92例AFP病例的臨床觀察及護(hù)理

【摘要】AFP監(jiān)測目的為進(jìn)一步落實(shí)《全國保持無脊灰狀態(tài)行動計(jì)劃》更好地發(fā)揮AFP監(jiān)測系統(tǒng)的作用，及時發(fā)現(xiàn)輸入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒傳播，保持無脊灰狀態(tài)，控制病毒進(jìn)一步傳播，監(jiān)測脊灰病毒的變異情況，為調(diào)整疫苗免疫策略提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】脊灰病例；病因；觀察；護(hù)理

1AFP病例疾病概念

所有15歲歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。

2AFP病例的病因

①急性起病；②弛緩性麻痹（肌張力減弱，肌力下降，腱反射減弱或消失）。

3臨床表現(xiàn)

潛伏期一般為5d-14d，臨床表現(xiàn)輕重也不一樣，多數(shù)不規(guī)則的發(fā)熱，肢體活動減少及無力，雙下肢肌張力消失，無癥狀感染者占90%，92例病例患者臨床癥狀均可顯現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，不同程度的發(fā)熱。咽部不適等，胃腸道癥狀，惡心、嘔吐、腹瀉等，流感樣癥狀，頭痛。乏力、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛等。

4AFP病例一般資料

4.1報(bào)告AFP病例92例，年齡0-40歲組、50歲組、60-65歲組，主要集中在0歲組、20-34歲組。其中男性65例，占AFP病例總數(shù)的70.65%；女性27例，占AFP病例總數(shù)的29.35%；非AFP病例11例；<15歲AFP病例29例，年報(bào)告發(fā)病率7.50/10萬；病例分類確診病例13例，臨床符合病例19例，排除病例60例，在92例AFP病例中非脊灰AFP病例60例、臨床符合AFP病例19例，發(fā)病率占總?cè)丝诘?.92/10萬；確診脊灰病例13例，發(fā)病率占總?cè)丝诘?.63/10萬；2011年全人群共報(bào)告92例AFP病例，年報(bào)告發(fā)病率4.43/10萬；其中<15歲AFP病例29例，年報(bào)告發(fā)病率7.50/10萬；15歲>AFP病例63例，年報(bào)告發(fā)病率3.03/10萬；報(bào)告AFP病例數(shù)與2010年4例上升2200%；全地區(qū)7縣市均有AFP病例報(bào)告。在報(bào)告的92例AFP病例，共報(bào)告脊灰確診病例13例，分布于轄區(qū)墨玉縣5例，洛浦縣3例，和田市3例，和田縣1例，于田縣1例，密切接觸者中檢出脊灰野病毒感染者8例，墨玉縣3例，和田市2例，洛浦縣2例，和田縣1例，一般人群中檢出脊灰野病毒感染者8例，和田市2例，和田縣1例，皮山縣3例、洛浦縣2例，見表1。