14例HIV及AIDS患者的心理特點及護理對策的探討

【摘要】目的觀察分析14例HIV及AIDS患者的心理特點，分析其個性化心理護理干預對策及效果。方法選取14例HIV及AIDS患者為研究對象，分析其一般資料，心理問題特點，針對性護理干預措施，評價護理前后患者各評量表指標變化情況。結果心理焦慮者13例（92.9%），心理抑郁者11例（78.5%），存在敵對及偏執心理者8例（57.1%）。進行心理干預后患者的焦慮、抑郁、敵對、偏執等不良心理情況得到了有效的緩解，各量表評分在干預前后有顯著性改善（P<0.01）。結論HIV及AIDS患者常存在抑郁、焦慮等異常心理狀況，采用相對應的個性化心理護理干預能夠有效的改善其心理的健康狀況，提高其生活質量，有著重要的社會意義和臨床意義。

【關鍵詞】HIV；AIDS；心理護理

艾滋病感染人群是社會中的特殊人群。其為免疫缺陷病毒所導致的存在致死性的慢性傳染性疾病，近些年來人群數量持續增多，據統計全世界已明確人群數量在7000萬以上^[1]。近些年來隨著抗逆轉錄治療的不斷研究進步，AIDS患者的感染機會得到有效的控制，生命得到了較好的延長，生活質量得到了大幅度的提升，但是由于疾病的特殊性及死亡的時刻威脅，社會的另眼相看，大部分HIV及AIDS患者都存在著較為嚴重的心理問題。本文總結分析了我院近年來采用個性化心理護理干預的HIV及AIDS患者14例情況，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2006年01月-2011年08月門診收治的HIV及AIDS患者14例為研究對象，所有患者均符合我國HIV、AIDS診斷標準。其中男性11例，女性3例，年齡在31-64歲，平均年齡（44）歲。文化程度初中以下7例，高中5例，高中以上2例，感染途徑有同性性接觸4例，異性性接觸10例。

1.2護理干預方法

1.2.1個性化檔案建立本組患者入院后給予詳細的病情及病史詢問，并根據患者的個性化病情特點建立個性化的檔案，檔案內容包括患者的一般資料，病史特點，目前心理問題特點，需求及目前治療方法。詢問時有專門的心理護理人員對其進行耐性的詢問，注意親情式語言，拉近與患者的距離，盡量深層的了解患者的心理情況。

1.2.2心理疏導方法本組患者在進行治療的基礎上，給予其個性化的心理疏導。通過對于艾滋病相關知識的認識宣教，糾正其錯誤的心理特點，給予支持性的心理療法。對于個別負面情緒嚴重的患者給予音樂療法、放松療法及傾訴法指導。指導患者進行適量的運動鍛煉，培養患者的愛好和興趣，并指導其每天進行半小時以上的興趣學習和社交學習。

1.2.3同伴教育組織感染者們成為朋友，并安排感染者每周進行一次同伴心聲教育，通過自愿的心聲傾訴，讓感染者之間首先建立感情，并通過護理人員及相關專家的講演，讓患者體驗到家一般的溫暖，針對個別患者的負面情緒，讓有成功走出心理問題陰影的同伴親身說法，互幫互助，從而建立起積極面對人生和接受治療的信心^[2]。

1.2.4電話干預對于院外治療的干預者進行每周兩次的電話干預，及時的記錄患者在院外的心理特點變化情況，與患者可進行隨時的溝通，指導患者再出現心理等問題時的解決辦法，隨時了解患者的身體情況，指導其避免感染的方法及日常鍛煉的方法。

1.2.5社會支持注意保護患者的個人隱私，對于患者的家屬及親密的朋友進行詳細的知識宣教和心理護理宣教，告知其態度對于患者病情及心理的影響，建立其家屬及朋友對其的信任和關懷，避免出現院外患者得到孤立的情況。指導患者家屬和社會人士對于患者病情治療所需提供的幫助，指導其家屬日常給予患者飲食支持的方法等。

1.2.6總結討論根據患者的病情，每個月由專門的護理人員進行定期的總結和討論，通過不同患者心理問題的特點及解決的方案總結成功的護理干預措施，討論心理護理中語言、肢體交流等對于患者心理問題解決的幫助等，并進行經驗交流。

1.3研究方法本組患者干預前給予HAMA、SCL-90及HAMD評量表測定評價其心理問題特點，給予針對性護理4個月后再次給予HAMA、SCL-90及HAMD評量表測定，比較分析本組患者護理前后心理狀況改善情況。

1.4統計學方法數據均用SPSS17.0統計分析軟件包進行處理。計量數據以χ±s表示，采用t檢驗，計數數據采用χ2檢驗。且P<0.05為對比差異有統計學意義。

2結果

本組患者心理護理干預前采用各量表評分得出存在心理焦慮者13例（92.9%），心理抑郁者11例（78.5%），存在敵對及偏執心理者8例（57.1%）。進行個性化心理干預前后HAMA、SCL-90及HAMD評分情況比較，見表1，由此可見進行心理干預后患者的焦慮、抑郁、敵對、偏執等不良心理情況得到了有效的緩解，各量表評分在干預前后有顯著性改善（P<0.01）。