護(hù)理實(shí)習(xí)帶教心得

【摘要】目的為了保證護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的護(hù)理接班人。方法遵照醫(yī)院實(shí)習(xí)大綱要求經(jīng)過(guò)科室?guī)啄甑奶剿骱涂偨Y(jié)做出如下方法：針對(duì)不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)生制定不同的相關(guān)帶教計(jì)劃：醫(yī)院要求本科生帶教計(jì)劃不僅要求基礎(chǔ)護(hù)理操作熟練而且要求書寫教學(xué)查房病歷、書寫護(hù)理論查房。集中帶教：實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床第一個(gè)科室由操作規(guī)范、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的總帶教老師集中帶教，避免教學(xué)層次不齊，進(jìn)行一對(duì)一有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培養(yǎng)，對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作、與病人之間的溝通方法、病情觀察能力、遇到問(wèn)題的解決能力的培養(yǎng)。雙向評(píng)價(jià)：科室實(shí)習(xí)結(jié)束后，由實(shí)習(xí)學(xué)生和老師分別評(píng)價(jià)對(duì)方即護(hù)生雙向測(cè)評(píng)表，以便及時(shí)改進(jìn)護(hù)理教學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)科室的錯(cuò)誤，缺點(diǎn)，提出建議和意見(jiàn)，使下一批同學(xué)得到更規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)。一對(duì)一帶教：一位老師只帶一名學(xué)生對(duì)學(xué)生的生活學(xué)習(xí)，生活，工作全面負(fù)責(zé)。結(jié)果培養(yǎng)出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生62名，書寫護(hù)理教學(xué)查房病例31份，護(hù)理病例討論4篇。結(jié)論介紹的帶教方法行之有效，特別是集中帶教，為以后的實(shí)習(xí)和帶教打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)習(xí)生； 帶教方法；測(cè)評(píng)表

1針對(duì)不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教

針對(duì)不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)生制定不同的帶教計(jì)劃。本科生理論知識(shí)豐富扎實(shí)，閱讀面廣但動(dòng)手能力較欠缺，合理安排總帶教老師進(jìn)行帶教，使實(shí)習(xí)生能夠態(tài)度積極配合地進(jìn)行學(xué)習(xí)，不產(chǎn)生抵觸心理，針對(duì)操作，從實(shí)踐出發(fā)收到較好的教學(xué)效果。當(dāng)然對(duì)本科生的要求也高，不但要在理論和實(shí)踐方面突出，而且要人人進(jìn)行護(hù)理病例書寫、護(hù)理查房，以及資料收集和撰寫。更好的讓本科生體會(huì)到壓力和機(jī)遇并存的這個(gè)道理。

2素質(zhì)的教育

素質(zhì)教育的缺失是目前實(shí)習(xí)同學(xué)整體素質(zhì)發(fā)展中較為突出的問(wèn)題。由于大多實(shí)習(xí)同學(xué)都是家里的掌上明珠，生活和物質(zhì)的條件都非常的優(yōu)越，以我為中，我應(yīng)該怎么樣，我要怎么樣的思想，加上受社會(huì)不良風(fēng)氣影響。經(jīng)過(guò)調(diào)查問(wèn)卷多數(shù)實(shí)習(xí)同學(xué)選擇報(bào)考護(hù)理專業(yè)并非自己喜歡的專業(yè)，多數(shù)是家長(zhǎng)給予安排的，而有一部分的孩子從事護(hù)理行業(yè)，而是為了混張能用的文憑。從而導(dǎo)致實(shí)習(xí)同學(xué)從事護(hù)理專業(yè)目的性不明確，學(xué)習(xí)態(tài)度不夠積極主動(dòng)，操作技術(shù)夠不認(rèn)真仔細(xì)。對(duì)待患者缺乏耐心、不懂的如何與病人之間更好的溝通和交流，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入本科室第1周內(nèi)，由護(hù)士長(zhǎng)及總帶教對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行全面業(yè)務(wù)培訓(xùn)及素質(zhì)教育，明確實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)目的，語(yǔ)言行為，經(jīng)過(guò)教育監(jiān)督使同學(xué)們能夠積極主動(dòng)的參與，認(rèn)真的學(xué)習(xí)科室布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，完成實(shí)習(xí)大綱。

3心理支持

實(shí)習(xí)同學(xué)在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在著心理矛盾^[1]。首先是工作熱情與工作能力的矛盾：實(shí)習(xí)同學(xué)大多數(shù)剛接觸臨床，對(duì)臨床所有東西都感到好奇、對(duì)未來(lái)的憧憬，想大顯身手的一番。可是由于工作的能力和業(yè)務(wù)技術(shù)的欠缺往往會(huì)遭到病人的拒絕甚至指責(zé)，讓實(shí)習(xí)學(xué)生感覺(jué)到學(xué)無(wú)所用，工作及習(xí)積極性大打折扣。其次是專業(yè)理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾：實(shí)習(xí)前對(duì)白衣天使的稱號(hào)的向往，臨床實(shí)習(xí)后，少數(shù)病人瞧不上實(shí)習(xí)的護(hù)士，尤其是無(wú)陪護(hù)舉措推出后甚至把護(hù)士當(dāng)作護(hù)工一樣使喚。其次是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)不重視護(hù)士的工作，護(hù)士的付出與收獲不成正比。這些客觀因素間接的影響到實(shí)習(xí)同學(xué)的工作積極性，與之對(duì)應(yīng)的產(chǎn)生了少許失落感、對(duì)自己學(xué)習(xí)專業(yè)的自卑心理，對(duì)喜歡專業(yè)喪失信心，不知道要怎么去面對(duì)。針對(duì)這些矛盾，帶教老師要調(diào)節(jié)實(shí)習(xí)同學(xué)的工作積極性，正確了解自身的價(jià)值、學(xué)會(huì)體貼和關(guān)心病人^[2]。帶教老師做好病人溝通，應(yīng)該給實(shí)習(xí)同學(xué)更多學(xué)習(xí)實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)實(shí)習(xí)同學(xué)去大膽的放手去操作。操作成功后，帶教老師及學(xué)生要對(duì)病人表示感謝，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)給予口頭表?yè)P(yáng)，樹立實(shí)習(xí)同學(xué)的自信心。在帶教過(guò)程中帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行人文關(guān)懷，建立良好的師生關(guān)系^[3]。

4集中講座

對(duì)剛進(jìn)入本科室的實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行集中講座，剛到臨床的實(shí)習(xí)同學(xué)，對(duì)臨床一無(wú)所知。老師的帶教直接影響到學(xué)生今后的工作習(xí)慣。由于臨床科室?guī)Ы汤蠋煹乃郊澳芰Σ煌钥値Ы汤蠋熯x擇集中講座。

5一帶一帶教方法

非首次進(jìn)入本科室實(shí)習(xí)的同學(xué)，在輪轉(zhuǎn)到本科室的第1天由護(hù)士長(zhǎng)介紹病區(qū)環(huán)境，講解本科室實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù)，然后將每位同學(xué)分配到每一位帶教老師。一名帶教老師只負(fù)責(zé)一名實(shí)習(xí)同學(xué)，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)同學(xué)的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)、操作技術(shù)的實(shí)施、護(hù)理病例的書寫，等帶教的工作，還要利用業(yè)余時(shí)間關(guān)心實(shí)習(xí)同學(xué)的業(yè)余生活狀態(tài)及心理變化的情況。帶教期間老師進(jìn)行帶教操作時(shí)要做到放手不放眼，要做到實(shí)習(xí)同學(xué)的操作由我參與的理念。布置提問(wèn)內(nèi)容，第二天由總帶教老師檢查帶教效果，利用晨會(huì)提問(wèn)了解實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)進(jìn)程，對(duì)于漏洞和不足給予及時(shí)補(bǔ)充及講解，更好的觀察實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)。實(shí)習(xí)結(jié)束，發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，了解病人對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)的滿意度，進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果滿意的實(shí)習(xí)同學(xué)，在實(shí)習(xí)報(bào)告中給予表?yè)P(yáng)，其這樣不僅提高了實(shí)習(xí)同學(xué)的工作積極性而且提高了各帶教老師帶教的積極性。同時(shí)實(shí)行師生互評(píng)的雙向教學(xué)評(píng)價(jià)的教學(xué)模式調(diào)查，收集建議和意見(jiàn)，為以后帶教打下良好的基礎(chǔ)。

6出科考試內(nèi)容本科規(guī)定在實(shí)習(xí)同學(xué)在出科前完成理論考試及操作考試、本科生完成指定護(hù)理查房?jī)?nèi)容

從題庫(kù)中隨意抽取一套考題為考試內(nèi)容。理論考試結(jié)束后，對(duì)有難度問(wèn)題給予集中講解，直到實(shí)習(xí)同學(xué)全部了解，操作考試為醫(yī)院指定內(nèi)容及科室專科相關(guān)內(nèi)容，共計(jì)兩項(xiàng)，操作結(jié)束時(shí)給予集中分析操作的難點(diǎn)，指導(dǎo)正規(guī)操作。

7實(shí)習(xí)反饋

實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，實(shí)習(xí)同學(xué)書面呈交一實(shí)習(xí)反饋，把本科室學(xué)到的內(nèi)容，操作難點(diǎn)及對(duì)本科室?guī)Ы痰囊庖?jiàn)及建議進(jìn)行反饋，由護(hù)士長(zhǎng)調(diào)查實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)老師的滿意度，以便更好的了解實(shí)習(xí)同學(xué)的需求。最后將同學(xué)所有資料按種類歸檔，給予封面記錄，寫出教學(xué)小結(jié)，以便提高以后的教學(xué)質(zhì)量做好鋪墊。

參考文獻(xiàn)

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