血府逐瘀湯治療慢性心衰的臨床研究

【摘要】目的探討運用血府逐瘀湯治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法選取2009-2012年的80例心衰為研究對象，對照組40例采用西醫治療，觀察組在對照組的基礎上，加用恩師米老化裁的血府逐瘀湯，比較兩組治療后的效果。結果觀察組的總有效率為92.5%，而對照組的總有效率為77.5%。以上情況兩組間有明顯的差異性，P<0.05，有統計學意義。結論血府逐瘀湯治療慢性心衰療效較單純運用西藥治療顯著，可提高臨床效果。

【關鍵詞】血府逐瘀湯；慢性心衰；臨床效果

慢性心力衰竭是臨床上常見的疾病，西醫多采用對癥治療和利尿劑、ACEI、正性肌力藥等治療。而恩師米老則采用血府逐瘀湯結合治療慢性心衰，在臨床上取得良好的效果，下面就介紹如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取2009年3月-2012年3月在我院治療的80例心力衰竭患者，隨機分成2組，對照組40例，男26例，女14例，年齡（45-83）歲，平均（64.1±7.9）歲，有34例伴有高血壓，16例伴有糖尿病，12例伴有肺心病，9例伴有心瓣膜病；心功能分級，Ⅱ級有17例，Ⅲ級有13例，Ⅳ級有10例；觀察組40例，男24例，女16例，年齡（44-82）歲，平均（63.9±8.1）歲，有31例伴有高血壓，17例伴有糖尿病，16例伴有肺心病，11例伴有心瓣膜病，心功能分級，Ⅱ級有19例，Ⅲ級有14例，Ⅳ級有7例。兩組患者在病情、年齡、臨床癥狀、病變部位等方面均無明顯的差異性（P >0.05），無統計學意義。心力衰竭參照《內科學》第7版教材^[1]，心功能分級參照中華醫學會心血管病學分會2007年標準^[2]。

1.2方法兩組患者均予以基本病因治療和消除誘因等基礎治療外，對照組予以地高辛常規運用，螺內酯、依那普利，美托洛爾等口服，必要時則予以毛華苷C和呋塞米等治療。觀察組在對照組的基礎上加壓血府逐瘀湯治療。具體藥物為炙黃芪30g，人參20g，桃仁、紅花、當歸、牛膝、生地各10g，赤芍、柴胡、枳殼各6g。川芎、桔梗5g，甘草39。以上均在辨證加減的基礎上化裁，腹脹加用澤瀉，大腹皮各10g，水腫明顯加用茯苓，白術等利水藥各10g，疲倦乏力明顯者加用丹參10g，咳嗽痰多加用枳實、半夏各10g，以上方藥水煎服，每日一劑，連續治療15日為一個療程。

1.3療效觀察顯效：心功能提高至l級或心功能提高>II級，臨床癥狀明顯減輕。有效：心功能提高>I級，臨床癥狀有所減輕。無效：心功能無明顯提高，臨床癥狀無明顯減輕^[3]。

1.4統計學處理采用SPSS13.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

從以下的表格中可看出，觀察組的總有效率為92.5%，而對照組的總有效率為77.5%。以上情況兩組間有明顯的差異性，P<0.05，有統計學意義，詳見表1。