中醫活血化瘀法辨證施治腦血栓的療效觀察

【摘要】目的觀察利用中醫活血化瘀法辨證，治療腦血栓的療效。方法選取80例經CT掃描證實為腦血栓患者，隨機分為治療組和對照組，對照組給予常規西醫治療，治療組給予化瘀法辨證施治，觀察治療2個療程后療效，并進行比較。結果治療組痊愈14例，顯效16例，有效8例，無效2例，總有效率未75%；對照組痊愈12例，顯效13例，有效9例，無效6例，總有效率62.5%，治療組治療效果明顯優于對照組（P<0.01）。結論使用中醫活血化瘀法辨證施治腦血栓療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中醫活血化瘀法；辨證施治；腦血栓

腦血栓，在現代醫學中，其機理是腦動脈硬化導致血管腔變窄，血液不能順利流通，形成腦血栓。在祖國醫學中，其屬于“中風”的范疇，常見于中老年人，且隨著年齡的增加，其發病率也增加，并且死亡率也增加^[1]。在中醫中，雖然有不同的臨床證型，但均認為與血絡淤滯有關，結合“治風先治血，血行風自滅”的理論，在治療中，通常采取活血化瘀的大法。筆者對80例腦血栓患者采取活血化瘀法辯證治療，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年4月至2012年4月收治的腦血栓患者80例，經CT掃描證實為腦血栓。隨機分為治療組和對照組，各40例；治療組男29例，女11例，年齡49至78歲，平均年齡（61.3±7.2）歲，病程5d至9年，平均4.5年，合并冠心病7例，糖尿病3例；對照組男27例，女13例，年齡47至77歲，平均年齡（60.4±5.9）歲，病程4d至9年，平均4.3年，合并冠心病5例，糖尿病3例。兩組均排除腦出血、腦腫瘤患、肝功能不全者，兩組在年齡、性別、病程等差異性比較，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組給予靜脈滴注20%甘露醇250ml，每日1次，連續使用3天。同時給予靜脈滴注0.9%氯化鈉250ml加血塞通0.2g，每日1次，連續治療20天為一療程，連續治療兩個療程。

1.2.2治療組給予活血化瘀方，組成如下：黃芪20g，當歸15g，川芎9g，赤芍12g，桃仁12g，紅花12g，丹參12g，白術6g，地龍9g，牛膝9g。隨證加減：見頭重頭暈，舌苔薄白脈滑者，加茯苓12g，半夏12g；見面色萎黃，肢體軟乏力者，舌暗苔白，脈細者，加郁金12g，菖蒲12g，炙甘草12g；見面赤口干，心煩易怒，小便赤黃，舌紅絳苔薄黃者，脈弦者，加白芍15g，熟地12g，龜板12g，天冬12g。以上藥物水中泡30分鐘后煎服，1日1劑，分兩次煎服。連續服用20天為一療程，治療兩個療程。

1.3療效評價根據《中風病中醫診斷療效評定標準》擬定以下標準^[3]：痊愈：治療后，肢體功能恢復正常，語言流暢，行走自如，恢復正常工作和生活；顯效：肢體功能基本恢復正常，語言表達清晰，基本可獨立行走，能恢復基本的工作和生活；有效：肢體功能部分恢復，語言表達能力欠佳，手扶可行走，能恢復部分生活自理能力；無效：與治療前比較，肢體功能、語言情況等均無改善，甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4統計學方法數據采用SPSS15.0處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2結果

治療后，治療組痊愈14例，顯效16例，有效8例，無效2例，總有效率未75%；對照組痊愈12例，顯效13例，有效9例，無效6例，總有效率62.5%，治療組治療效果明顯優于對照組，P<0.01，見表1。