57例消化性潰瘍患者的中西醫結合治療

【摘要】目的探討中西醫結合治療消化性潰瘍的臨床療效。方法將114例消化性潰瘍患者隨機分為對照組和觀察組各57例，對照組給予常規西藥治療，觀察組給予中西醫結合治療，治療結束后對比兩組療效及不良反應發生率。結果觀察組總有效率96.49%優于對照組的82.46%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論中西醫結合治療消化性潰瘍整體論治，因人制宜，減少藥物不良反應發生的同時提高療效，值得臨床進一步研究推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；慢性萎縮性；胃炎

消化性潰瘍（peptic ulcer，PU）是常見消化系統疾病，治療不當可出現大出血、急性穿孔等并發癥而危及患者生命。為探討中西醫結合療法治療消化性潰瘍的臨床療效，筆者以其治療消化性潰瘍患者57例，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我科2011年7月至2012年9月期間收治的114例PU患者隨機分為對照組和觀察組各57例，均依據診斷標準確診。對照組：男36例，女21例；年齡20-70歲，平均（39.8±8.7）歲；胃潰瘍（gastric ulcer，GU）15例，十二指腸潰瘍（duodenal ulcer，DU）42例；幽門螺桿菌（helicobacter pylori，Hp）陽性者49例。觀察組：男34例，女23例；年齡21-70歲，平均年齡（39.9±8.6）歲；GU者16例，DU者41例；Hp陽性50例。兩組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2診斷標準參考《消化性潰瘍的中西醫結合診治方案（草案）》^[1]中關于消化性潰瘍的中西醫診斷標準，并均行尿素酶試驗測定Hp感染，以胃鏡或上消化道氣鋇雙重造影作為確診檢查。

1.3納入及排除標準納入標準：①20歲≤年齡≤70歲；②潰瘍活動期；③配合隨訪。排除標準：①伴有大出血、急性穿孔等嚴重并發癥；②妊娠期婦女；③嚴重肝腎功能不全。

1.4治療方法所有患者均給予戒煙、酒、規律飲食、停用非甾體抗炎藥等一般治療，在此基礎上對照組給予：①埃索美拉唑腸溶片20mg/次，1次/d；②枸櫞酸鉍鉀片120mg/次，4次/d；③Hp陽性者給予：阿莫西林膠囊1g/次，2次/d；左氧氟沙星片0.2g/次，2次/d。觀察組在對照組治療方案上給予中藥輔助治療，基礎方：柴胡20g、砂仁12g、檀香12g、蒲黃12g、丹參30g、沙參15g、麥冬15g、黃芪30g、白術15g、三七12g、白及15g、甘草6g；隨癥加減：肝氣犯胃者加郁金、香附，寒熱錯雜者加黃連12g、黃芩12g，瘀血阻絡者加五靈脂12g、延胡索12g，胃陰不足者加生地12g、枸杞12g，脾胃虛寒者加桂枝12g、高良姜12g；每日一劑，水煎400ml早晚空腹分兩次溫服。兩組均2周為1個療程，2個療程后對比兩組療效，復查尿素酶試驗了解Hp是否轉陰。

1.5療效判定以中醫癥候積分減分率[（治療前積分-治療后積分）÷治療前積分×100%]參考相關文獻^[2]制定。治愈：中醫癥候積分減分率≥95%；顯效：95%>中醫癥候積分減分率≥70%；有效：70%>中醫癥候積分減分率≥30%；無效：中醫癥候積分減分率<30%或病情較治療前加重。治愈、顯效和有效之和為總有效。

1.6統計學方法所得數據應用SPSSl4.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P>0.05為差異無統計學意義，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1療效對比兩組患者治療1個療程后具體療效對比數據，見表1。