活血化瘀法在中醫婦科臨床中的重要應用

【摘要】目的探討活血化瘀法在中醫婦科臨床中的重要應用。方法以我院2011年1-2012年1期間收治的87例婦科血瘀疾病患者為研究對象。痛經病患者行活血化瘀、舒肝理氣法治療；癥瘕病患者行活血散結、破瘀消癥法治療；不孕癥患者行溫腎調肝，溫經散血法治療；崩漏患者行祛淤止崩、育陰安沖法治療。結果痛經病患者痛經明顯減輕，月經血色鮮紅，無血塊，月經量正常。癥瘕病患者癥瘕軟化、癥結消散，卵巢腫瘤、子宮肌瘤、盆腔炎癥性包塊逐漸縮小。不孕癥患者經5個月的治療后，15例患者后隨診已懷孕。陰道出血患者明顯減少，腹痛消除。結論采用中醫活血化瘀法治療婦科常見血瘀病具有良好的應用價值。

【關鍵詞】活血化瘀；中醫婦科；臨床應用

本文以我院2011年1-2012年1期間收治的87例婦科血瘀疾病患者為研究對象，應用中醫活血化瘀法進行治療，取得了良好的效果，現報道如下。

1臨床資料

以我院2011年1-2012年1期間收治的87例婦科血瘀疾病患者為研究對象。年齡21-57歲，平均（31.24±5.26）歲。其中，37例患者患痛經病，患者于經前及經期疼痛發作，伴有胸脅乳房脹痛。月經量少，經色呈暗紫色，有血塊。或舌質紫黯，舌邊或有瘀斑，脈沉澀或弦緊。19例患者患癥瘕病，患者出現不同程度的卵巢腫瘤、子宮肌瘤、盆腔炎癥性包塊，積塊堅硬，固定不移。舌暗淡紫，苔薄，脈沉澀。17例患者患不孕癥，患者于婚后3-5年未孕，經量多且有血塊，經色呈暗黑色。舌紫黯有瘀點，苔薄，脈弦澀。14例患者患陰道出血病，患者陰道下血15-25天未凈，出血量多，血色暗紅且有血塊、下腹脹痛。舌質紫黯，苔薄白，脈澀。

2中醫活血化瘀法的臨床治療

2.1痛經病患者行活血化瘀、舒肝理氣法治療痛經是婦科病人最常見的癥狀之一。本組患者中醫痛經辨證分3種證型：氣滯血瘀、氣血虛弱、肝腎虧損。患者行活血化瘀、舒肝理氣法治療。處方：赤芍15g、桃仁10g、五靈脂10g、吳茱芋10g、紅花10g、川芎15g、枳殼8g、當歸15g等。其中，赤芍藥性偏于緩和，活血止痛而不傷中，具有行瘀止痛之效；當歸具有滋補散結、補血養心之功效。諸藥合用，共奏活血化瘀止痛之效。本組痛經患者每日1劑，連服5劑。同時，佐之舒肝理氣、健脾調經治療，以養血調經治其本。處方：黨參、丹參、白術、白芎各15g，桑寄生、菟絲子各20g，柴胡6g。丹參具有活血調經，祛瘀止痛之效；白術具有健脾益氣之效。患者每日1劑，連服7劑。

2.2癥瘕病患者行活血散結、破瘀消癥法治療癥瘕病多因氣血阻滯，瘀血內結而致。患者氣虛而血滯，使瘀血留滯，漸積成瘕。證候以氣滯、血瘀多見。癥瘕病的治療，以活血破瘀散結為主，佐以理氣。本組癥瘕病患者行活血散結、破瘀消癥法治療。處方：桂枝茯苓湯。主要成分：桂枝10g，茯苓15g，桃仁15g，丹皮15g，金銀花30g，莪術15g，紅花15g，三棱15g，敗醬草25g，水蛭7g，甘草10g。其中，桂枝具有溫通經脈、通陽化氣之效；茯苓多糖有明顯的抗腫瘤及保肝臟作用；莪術具有行氣消積止痛之效。諸藥合用消癥逐積，活血化瘀。本組患者每日1劑水煎服，12劑為1療程。

2.3不孕癥患者行溫腎調肝，溫經散血法治療腎主生殖而藏精，中醫以為產生不孕的原因首先是機體正氣虛弱，其中尤以肝腎陰虛或脾腎陽虛為主。因此，本組不孕癥患者行溫腎調肝，溫經散血法治療。處方：川赤芍109，桃仁、紅花、郁金、烏賊杜仲、香附、益母草各15g，菟絲子、雞血藤、敗醬草各20g，蒲公英30g。其中，川赤芍具有活血通經、涼血散瘀之效；桃仁具有活血祛瘀之效；烏賊杜仲補肝腎，固沖任，對肝腎不足所致諸癥具有良好的效果；雞血藤則具有散氣活血之效。諸藥合用，共奏溫腎調肝，溫經散血之效。本組患者每日1劑分2次服，連服3劑。

2.4崩漏患者行祛淤止崩、育陰安沖法治療崩漏多因肝郁氣滯，久滯血瘀，瘀阻胞宮，新血不得歸經，離經之血妄行而致。本組患者行祛淤止崩、育陰安沖法治療。處方延胡索、茜草根、五味子、蒲黃、丹皮各10g，五靈脂、阿膠、黃芪、甘草各15g，何首烏、烏賊骨各20g，太子參、益母草各30g，田三七末3g。其中，延胡索具有活血祛瘀，行氣止痛之效；茜草根具有行血止血，通經活絡之效；阿膠具有滋陰補血之功效，與黃芪等補益氣血藥同用可治血虛。諸藥合用，祛淤止崩、育陰安沖。本組患者每日1劑，連服5劑。

3結果

痛經病患者痛經明顯減輕，月經血色鮮紅，無血塊，月經量正常。癥瘕病患者癥瘕軟化、癥結消散，卵巢腫瘤、子宮肌瘤、盆腔炎癥性包塊逐漸縮小。不孕癥患者經5個月的治療后，15例患者后隨診已懷孕。陰道出血患者明顯減少，腹痛消除。

4討論

古有“女子以血為本”之說，血是婦女經、孕、產、乳的基本條件。血液運行流暢，婦女正常的生理活動則能得到保證。若機體受寒熱、津液、氣滯、外傷等影響，血行不暢，癖結于內，則形成各種婦科疾病的致病因素。中醫活血化癖法具有通暢血脈、消散瘀滯、調經止痛的作用，在婦科疾病的治療中具有較高的應用價值。

參考文獻

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