中西醫結合治療肺心病急性期88例臨床療效觀察

【摘要】目的探討中西醫結合治療肺心病急性發作期的臨床療效。方法收集我院收治的88例肺心病急性發作期患者，將這些患者隨機分為治療組和對照組，治療組46例、對照組42例；對照組的治療方法采用單純西醫治療方案；治療組采用中西醫結合治療方案，觀察比較兩組患者的臨床療效。結果治療組總有效率91.3%，對照組總有效率73.8%，其中P<0.05。且治療組臨床療效明顯高于對照組。結論應用中西醫結合治療肺心病急性發作期有良好效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；肺心病急性發作期；臨床治療

慢性肺源性心臟病，簡稱肺心病。由肺、胸廓或肺動脈的慢性病變所致的肺循環阻力增加，肺動脈高壓，而引發右心室肥厚、擴大，甚至右心衰竭，多發年齡40歲以上。早期有頭痛、煩躁、視力、記憶力、判斷力減退，后期神志恍惚、譫語，可有撲翼震顫跳動消化道出血，休克等。并伴有體循環淤血，頸靜脈明顯怒張，肝腫大伴有壓痛，下肢浮腫明顯等腹水癥狀。并發癥種，導致死亡率高，治愈效果差。分析2009年1月-2012年7月，我院收治88例急性期肺心病患者，所采用中西醫聯合治療，臨床法反饋效果良好，經驗總結如下：

1資料與方法

1.1肺心病臨床診斷標準按1980年全國第三次肺心病專業會議修訂的診斷標準。

1.2一般資料2009年1月至2012年7月到我院就診確診慢性肺源性心臟病急性加重期老年患者88例，男48例，女40例，隨機分為2組。治療組48例，其中男28例，女20例，平均年齡62±2.3歲；對照組40例，其中男22例，女18例，平均年齡65±4.2歲。兩組均有慢性咳喘反復發作史5-20年，兩組在例數、性別、年齡、病程無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.3治療方法

1.3.1對照組對對照組患者進行常規治療，進行吸氧、抗炎、平喘、強心、利尿、擴張血管，維持水、電解質平衡等治療與支持性治療。

1.3.2治療組在對照組的基礎上，還加服用了中藥：人參10g、丹參30g、黃芪30g、桂枝10g、茯苓25g、白術15g、黨參10g、山藥15g、地龍10g、桑白皮15g、橘紅10g、紫蘇子10g，每天一劑，水煎分2次，早晚溫服，20d為一療程。

1.3.3觀察指標治療前后咳喘，咯痰，呼吸、紫紺、肺水腫，肺部羅音，心功能改變和血氣分析的變化。

1.4療效判斷

1.4.1顯效咳嗽和咳痰現象明顯緩解，水腫、呼吸困難等基本消失，肺啰音明顯減少或消失，心肺功能改善達到Ⅰ級以上。

1.4.2有效咳嗽和咳痰現象有所減輕，水腫、呼吸困難等有所減輕，肺啰音有所減輕，心肺功能改善達到I級。

1.4.3無效咳嗽、咳痰、水腫、呼吸困難現象無明顯改善，水腫、呼吸困難等有所減輕，肺啰音無明顯改變，心肺功能沒有變化。

1.5統計學方法計數型資料采用χ2分布檢驗方法，計量型資料采用t分布檢驗方法，所有計量型資料以均值±標準差表示，P<0.05為差異有顯著性，P<0.01為差異高度顯著性。

2結果與分析

2.1臨床療效由（表1可見）治療組顯效率67.3%，總有效率91.3%；對照組顯效率45.2%，總有效率是73.8%。治療組的顯效率和總有效率明顯高于對照組（χ2=4.75，P<0.05）。