探討分析影響血液樣本檢驗質量結果的因素及對策

【摘要】目的探討對血液樣本的檢驗結果產生影響的因素，通過質量控制管理來加強血液樣本的檢驗控制，以更好地改善血液樣本的檢驗質量。方法對血液樣本分析之前，分析過程以及分析之后的三個環節中對其檢驗質量的影響因素進行分析，并針對其因素，采用相應的措施對血液檢驗質量進行控制。結果通過在血液樣本檢驗中采用質量管理控制的方法，對不同環節進行有效控制，以促進其檢驗質量的提高，確保其具有較高的精確性。結論為了更好地改善血液樣本的檢驗質量，應加強對收集血液樣本、送檢以及檢測過程等的控制，詳細分析影響質量的因素，并嚴格根據操作標準規范來執行檢驗工作，確保整個檢驗中實現規范化操作、標準化工作以及制度化的管理，防止任何一個環節的失誤，以保障檢驗結果的精確性，為醫生在臨床上的診斷提供依據，并選擇合適的治療方式。

【關鍵詞】血液樣本；檢驗質量；結果因素；對策

隨著血液分析儀器的不斷發展，血液樣本檢測水平也不斷提高。尤其是檢驗的質量和效率，隨著儀器設備的進步而大大提高。但是在血液樣本檢驗中，由于受到各個不同環節的影響，嚴重影響了其檢驗質量。本研究探討對血液樣本的檢驗結果產生影響的因素，通過質量控制管理來加強血液樣本的檢驗控制，以更好地改善血液樣本的檢驗質量^[1]。

1影響血液檢驗質量的因素以及改善的途徑

1.1在血液樣本檢驗之前的因素及控制在臨床中，由于醫生無法完全掌握全部血液樣本的檢驗項目及其指標，可以通過和檢驗部門的聯系，來對檢驗項目進行有針對性的選擇，并通過資料印發、講座等方式^[2]來宣傳血液檢驗項目以及內容，在對檢驗申請進行填寫的時候，應詳細記錄患者臨床癥狀以及基本信息，這樣能夠防止混淆樣本。

在血液采集中應一針見血，在將針頭去掉之后沿著管壁，將藥物緩慢注射進試管中，以免因為產生氣泡而出現溶血現象。在醫院中，采血時盡量不要采用和輸液一樣的血管，以免稀釋血液。一般需在進餐之后十二小時空腹時進行采集，以真實反映樣本中各項生化指標。

采集完血液之后應及時送檢，防止產生各種反應而使得血液性質發生改變，從而不利于檢測結果的控制。很多血液樣本檢驗誤差也可能是由于留置環節引起的，因此，應強化標本檢驗時間要求的管理。

在保存樣本時，檢驗人員接收到樣本之后應嚴格按照程序進行簽收，避免因為錯誤選擇試管、血量不符合要求，或者樣本發生溶血現象等因素而影響檢驗結果。如果出現這些現象^[3]，應立刻返還給申請人員，并跟其強調在次取樣需注意的事項。在保存之后，應在規定時間內及時對樣本進行處理和檢驗，如果有的標本是不能進行復檢的，則應該將其保存在合適條件中。

1.2在血液樣本檢驗過程中的因素及控制首先，應選擇合適的樣本檢驗方法。檢驗方法是非常重要的，需根據醫院現有的檢測資源以及患者需求等進行充分考慮，并加強對血液檢驗指標的評估，以更好地保障檢驗的精密度，防止出現交叉污染等。

其次，檢測異常的設備，要進行及時的維修。每一種檢驗設備在進行檢查之后要進行如實的記錄，并定期對其進行保養，確保其精度。如果檢驗結果失控，應分析其原因，并提出相關的措施進行改進，尤其是要檢查是否檢測設備是否出了故障。

再者，應該認真地填寫好實驗室提供和設計的原始記錄的表格。在記錄中要標明檢驗的日期、檢測的項目和檢測的編號，同時還有檢測的數量和檢測的數值，檢測人，檢測結果和校核人等等，最后還要開出分析報告單。這樣準確地填寫就以便于檢測值的準確可靠，并能夠做到有據可查。

最后，血液樣本的選擇。在檢測過程中，采用末梢血作為血樣，混勻之后檢測，有時候白細胞等指標上會出現虛升或者虛降，并在一定時間之后恢復正常。如果采用靜脈血作為樣本，則不會發生異常現象。隨著環境的變化，靜脈血中各種成分不會受到影響^[4]。靜脈血在體外以及體內成分、性質以及比例都是相當的，能夠真實反映人體全身血液循環的狀況。在采集時，靜脈血需采集較多的量，其能夠多次測定，具有較好的重復性。而末梢血則是毛細血管、動脈、靜脈血液，細胞內以及組織間液支撐的，不能真實反映血液循環情況。采血的時候如果不暢的話也會延長采血時間，在反復擠壓的作用下，血液會被組織液稀釋，從而使得血小板大量聚集，影響了計數的結果。因此，一般建議采用靜脈血。

1.3檢驗之后的影響因素控制在檢驗完畢，應立刻對檢驗結果進行復核，這樣有利于防止出現漏檢或者錯檢的現象，在發現問題之后可以及時和檢驗部門進行聯系，以重新送檢，防止將這些具有問題的檢驗信息和數據等傳遞到臨床中，以確保檢驗的質量。

2討論

總的來說，為了更好地改善血液樣本的檢驗質量，應加強對收集血液樣本、送檢以及檢測過程等的控制，詳細分析影響質量的因素，并嚴格根據操作標準規范來執行檢驗工作，確保整個檢驗中實現規范化操作、標準化工作以及制度化的管理，防止任何一個環節的失誤，以保障檢驗結果的精確性，為醫生在臨床上的診斷提供依據，并選擇合適的治療方式。

參考文獻

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