關于農(nóng)民工塵肺診斷有關問題的探討

【關鍵詞】農(nóng)民工；塵肺診斷

在各類粉塵作業(yè)工人中，農(nóng)民工占了相當大的比例。而農(nóng)民工罹患塵肺后，調(diào)查難、取證難、診治難、索賠難成了農(nóng)民工塵肺患者普遍難以得到應有待遇的最大障礙。農(nóng)民工塵肺問題是我國目前迫切需要解決的問題，也是維護社會穩(wěn)定，和諧發(fā)展的重要公共衛(wèi)生問題之一。現(xiàn)從以下幾方面對農(nóng)民工塵肺診斷問題進行探討。

1農(nóng)民工塵肺的特點

1.1混合型塵肺為主在各類粉塵作業(yè)中，農(nóng)民工多從事粉塵量大，技術含量低的工作。出于追求經(jīng)濟收益最大化的目的，農(nóng)民工往往采取加大勞動量，延長勞動時間的方法，導致其粉塵接觸量最大化，加劇了肺部損傷，且農(nóng)民工流動性強，往往在若干年內(nèi)從事多種粉塵作業(yè)。這些因素導致農(nóng)民工塵肺的特點是非單一性質(zhì)粉塵引起的混合型塵肺。例如有的農(nóng)民工在金礦從事過掘進作業(yè)，接觸了大量矽塵，后從事煤礦開采，接觸了大量煤塵。多因素導致其塵肺沒有明確的責任承擔主體。

1.2舉證難由于農(nóng)民工的工作單位不固定，往往是有活即干，沒活即走。多數(shù)不與企業(yè)簽訂任何勞動合同，導致一旦發(fā)生塵肺無法提供職業(yè)史及責任承擔主體。

1.3發(fā)現(xiàn)晚由于農(nóng)民工的臨時性，企業(yè)往往不將其列入職業(yè)健康監(jiān)護名單，因此農(nóng)民工長期得不到職業(yè)健康體檢，即使是已經(jīng)罹患塵肺也無從得知。多數(shù)農(nóng)民工塵肺患者直到出現(xiàn)較重的呼吸系統(tǒng)癥狀才去臨床看病。有些被誤診為其它肺部疾病給以不恰當?shù)闹委煂е陆?jīng)濟負擔加重。

1.4維權(quán)意識欠缺一些私企出于逃避責任的目的，在招收農(nóng)民工時與農(nóng)民工簽訂若發(fā)生疾病不承擔任何賠償責任的不當協(xié)議，因此很多農(nóng)民工罹患塵肺后并沒有索賠的意愿。由于法律知識的欠缺，很多農(nóng)民工塵肺患者沒有通過法律索賠的意識。

1.5企業(yè)的不良操作一些不良企業(yè)在成立之初招收農(nóng)民工進行粉塵作業(yè)，數(shù)年后獲得預期經(jīng)濟收益即關閉企業(yè)走人。而農(nóng)民工在工作數(shù)年后陸續(xù)出現(xiàn)塵肺癥狀體征時因找不到責任承擔主體已無從索賠。此外企業(yè)瞞報漏報有毒有害因素者相當普遍，導致勞動者很難舉證。

1.6經(jīng)濟社會地位的相對弱勢使其難以維權(quán)農(nóng)民工塵肺患者由于勞動力喪失難以獲得經(jīng)濟收益，而看病費用相對巨大，因此陷入因病致貧的境地。而社會地位的相對弱勢導致其維權(quán)之路舉步維艱，因此很多農(nóng)民工塵肺患者在多年維權(quán)未果的情況下放棄索賠。

2建議

2.1完善相關法律法規(guī)我國的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》中第四十二條規(guī)定，申請職業(yè)病診斷時應提供職業(yè)接觸史，既往史，工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料等5項必要資料，同時規(guī)定沒有職業(yè)病危害接觸史診斷機構(gòu)可以不予受理。而在實際工作中一些企業(yè)瞞報漏報職業(yè)有害因素者司空見慣，又因為有意回避職業(yè)病危害因素檢測，因此無歷年職業(yè)病危害因素檢測評價資料。且在農(nóng)民工塵肺患者索要有關資料時很多企業(yè)拒不提供，導致農(nóng)民工塵肺患者無法獲得職業(yè)病診斷，一定程度上剝奪了勞動者的健康權(quán)。

2.2加強企業(yè)監(jiān)管有關部門應監(jiān)督企業(yè)如實上報職業(yè)有害因素并監(jiān)督其進行職業(yè)有害因素的檢測。同時監(jiān)督其與農(nóng)民工簽訂勞動合同并按規(guī)定為農(nóng)民工繳納工傷醫(yī)療保險，將農(nóng)民工納入職業(yè)健康監(jiān)護名單，進行崗前體檢、在崗期間體檢、離崗體檢，切實保護農(nóng)民工身體健康。

3結(jié)論

農(nóng)民工是我國社會經(jīng)濟建設中的勞動主體，為我國的經(jīng)濟建設發(fā)揮了不可估量的作用。然而由于經(jīng)濟社會地位的相對弱勢導致其部分應有權(quán)益受到限制。我們在實際工作中見過很多農(nóng)民工塵肺患者因得不到相應的待遇陷入生活困境。解決農(nóng)民工塵肺患者的診斷問題是關系到民生的重大問題，是和諧社會良好發(fā)展的重要因素。期待盡早解決農(nóng)民工塵肺診斷難的問題，還農(nóng)民工一個公平的待遇。