基于醫(yī)療保險(xiǎn)視角的老年人醫(yī)療費(fèi)用研究

【摘要】目的探討研究醫(yī)療保險(xiǎn)視角下老年人醫(yī)療費(fèi)問題，為醫(yī)療保險(xiǎn)改革尤其是老年人醫(yī)療費(fèi)用改革提供有價(jià)值的參考。方法從當(dāng)前存在的各種阻礙老年人醫(yī)療制度發(fā)展的因素入手對(duì)老年人醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行研究。結(jié)果目前醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率和和保險(xiǎn)額度都不能滿足老年人的醫(yī)療費(fèi)用需要，今后相關(guān)工作的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是對(duì)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)繼續(xù)進(jìn)行完善。結(jié)論應(yīng)當(dāng)繼續(xù)不斷促進(jìn)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)改革，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，對(duì)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行不斷優(yōu)化。

【關(guān)鍵詞】老年醫(yī)療；醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要指國家或者地區(qū)為了解決居民的防病、治病問題而按照保險(xiǎn)的原則籌集、分配、應(yīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的制度，是當(dāng)前世界上應(yīng)用較為普遍的一種衛(wèi)生費(fèi)用管理模式，對(duì)于減輕人們的看病負(fù)擔(dān)，提高人們的生活水平起到了較大的作用。1988年，我國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，開始在全國范圍內(nèi)建立起城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這部法律制度的頒布，對(duì)于減輕我國人民的看病負(fù)擔(dān)，促進(jìn)城鎮(zhèn)居民的共同富裕起到了較大的促進(jìn)作用。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)有的醫(yī)療表現(xiàn)制度已經(jīng)難以滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，導(dǎo)致人們?nèi)耘f面臨著看病難的問題，尤其是老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前老年人醫(yī)療的需要。

1資料與方法

1.1一般資料本文所用數(shù)據(jù)采用2010年“全國老年人健康狀況調(diào)查”數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)中包括來自全國23個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）的15469為年齡在58歲以上的老年人，在被問及：“您上年用于醫(yī)療衛(wèi)生的總費(fèi)用大約是多少元”中，除去5名特別高和5名特別低的數(shù)據(jù)后被采訪的15459例數(shù)據(jù)的平均值為4238.96元。其余問題和數(shù)據(jù)處理結(jié)果如下：

1.2完善老年人醫(yī)療保險(xiǎn)體制的方法

1.2.1完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)立法，為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展和完善提供法律依據(jù)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展離不開法律的支持，要想實(shí)現(xiàn)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善和發(fā)展，并真正的滿足老年人的需要，政府就必須要不斷地對(duì)相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)進(jìn)行分析和研究，同時(shí)結(jié)合當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀及其中存在的問題進(jìn)行綜合決策，以找出科學(xué)、合理的解決策略，并將相關(guān)的解決對(duì)策以立法的形式表現(xiàn)出來，對(duì)廣大的企業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)建立的相關(guān)單位形成強(qiáng)大的約束力，以規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，從而促進(jìn)醫(yī)療體系改革的順利進(jìn)行，并為老年人醫(yī)療保險(xiǎn)提供更多的優(yōu)惠政策。

1.2.2完善醫(yī)療衛(wèi)生體制，將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度與醫(yī)療衛(wèi)生體制結(jié)合起來市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展將國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的各行各業(yè)都緊密的聯(lián)系起來，醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立涉及較多的影響因素，如醫(yī)療衛(wèi)生體系等，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立有著重要的影響，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立，與醫(yī)療衛(wèi)生體制密不可分，因此，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的完整建立，就必須對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行研究和分析，從中找出導(dǎo)致相關(guān)的影響因素，并采取有效的解決措施，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)建立的促進(jìn)作用。

醫(yī)療衛(wèi)生體制的建立也涉及較多的影響因素，如醫(yī)療服務(wù)中的公平性不斷下降、政府對(duì)于衛(wèi)生投入的宏觀效率不斷下降，導(dǎo)致貧困現(xiàn)象越來越普遍，很多家庭由于沒有錢看病，而不得不選擇負(fù)債看病，或者是放棄治療，從而給其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。對(duì)于這些醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中存在的問題，政府應(yīng)當(dāng)首先確保醫(yī)療服務(wù)的公平性，公平對(duì)待每一位患者，政府要不斷加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投資，以減輕個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)其真正的優(yōu)惠對(duì)待。政府對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立，要充分保證公平、公正，以緩解廣大人民群眾的不公平心理，盡量的消除公眾的不滿情緒，以保證社會(huì)的安定發(fā)展，最大限度地減少經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的不安定因素。

1.2.3進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生和藥品流通體制改革醫(yī)療衛(wèi)生改革和藥品流通改革都是醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立過程中的重要影響因素，是醫(yī)療衛(wèi)生制度和藥品流通中存在的問題是阻礙老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的重要因素，對(duì)于這兩個(gè)方面，政府應(yīng)當(dāng)采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行改革，以最大限度的促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革和藥品流通改革的順利進(jìn)行。由于醫(yī)療衛(wèi)生改革和藥品流通體制改革存在著一定的差異性，因此，在采取應(yīng)對(duì)措施的過程中，政府要進(jìn)行分步驟處理，以確保政策實(shí)施的有效性。

對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制的監(jiān)管，并建立嚴(yán)格的問責(zé)制度，對(duì)于出現(xiàn)違法現(xiàn)象的單位或個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，以保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有效性，同時(shí)也更好的體現(xiàn)醫(yī)療改革的公平性。此外，政府還要構(gòu)建完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，相關(guān)的形成管理部門應(yīng)當(dāng)從最廣大人民群眾的利益角度出發(fā)，維持醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的秩序，確保醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置，避免出現(xiàn)浪費(fèi)和資源重置的現(xiàn)象。

2結(jié)果

目前醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率和和保險(xiǎn)額度都不能滿足老年人的醫(yī)療費(fèi)用需要，今后相關(guān)工作的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是對(duì)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)繼續(xù)進(jìn)行完善。

3討論

當(dāng)前，在我國普遍存在的問題是“看病難”“看病貴”問題，雖然人們的生活水平不斷提高，但市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也在不斷進(jìn)行，由此導(dǎo)致人們?cè)诳床〉倪^程中尤其是老年人看病過程中，仍然面臨著較大的問題，對(duì)于出現(xiàn)重大疾病的患者，其家庭需要承受較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，對(duì)于其生活質(zhì)量的提高產(chǎn)生了較大的制約。針對(duì)此種情況，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也開始建立并不斷的完善和發(fā)展，此種制度能夠在一定程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是，由于醫(yī)療保險(xiǎn)體系建立的滯后性，導(dǎo)致此體系對(duì)于當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍然存在著較大的不適應(yīng)性，不利于人民生活水平的提高。在建立醫(yī)療保險(xiǎn)體系的過程中，政府應(yīng)當(dāng)實(shí)行有效的宏觀調(diào)控政策，對(duì)于其中存在的不穩(wěn)定因素進(jìn)行調(diào)整，盡最大限度地保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的公平性，是每一位就診的患者都可以得到平等的對(duì)待，這樣不僅可以減少社會(huì)上的不安定因素，同時(shí)還可以對(duì)由于道德危險(xiǎn)所引發(fā)的新問題進(jìn)行有效解決，以保證醫(yī)療衛(wèi)生改革體制和藥品流通改革體制的完善和發(fā)展，從而更好地為醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建立做貢獻(xiàn)，最終為實(shí)現(xiàn)我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高帶來巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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