猝死率飆升：罪魁禍首究竟誰

工作時間和壓力與猝死無必然聯系

與通常的觀點相悖，綜合現有的醫學文獻看，沒有任何流行病學調查支持“猝死”的發生與工作過度疲勞有關聯。1966年日本對一名23歲的健康男青年進行了剝奪睡眠的實驗，令其連續205個小時不睡覺，然而被剝奪睡眠的測試者除了情緒波動、易怒、困倦之外，其他生理指標一切正常。英國倫敦大學醫學院專家簡·費里斯在更大范圍的研究也發現，長期來看一個人每日睡眠時間只要保持在6小時就足夠了，相比于睡眠缺乏，睡眠時間長期超過8小時的人更易患病死亡。此外，倫敦大學流行病學和公共衛生學院從1967年對英國公務員長達30多年的追蹤研究也顯示，工作壓力等因素對健康影響具有很大的不確定性，難以將兩者相關。

根據WHO的數據：50%以上的猝死都是冠心病引起的心源性猝死(Sudden cardiac death， SCD)，但冠心病的發病率與工作時間的聯系也不密切。第二屆世界經濟合作與發展組織(OECD)要覽的統計指出日本人每天花在工作(包含加班)和家務勞動的時間平均為9個小時，中國為8.4小時。而世界衛生組織(WHO)公布的資料顯示，日本的冠心病死亡率僅為0.04%左右，中國的冠心病發病率則為0.06%，而且根據加利福尼亞大學洛杉磯分校醫學中心一項對比研究顯示，中國的冠心病發病率還在逐年上升。可見，工作強度與“猝死”之間，并沒有因果關系。

吸煙、運動、合理膳食與猝死弱相關

美國波士頓布里格姆醫院和哈佛大學醫學院的研究人員在1984年6月至2010年6月間，對全美88.2萬名被試者進行了調查，在長達26年的隨訪中，參加研究的被試者共出現了321例心源性猝死(猝死時的平均年齡為72歲)。當健康生活方式被定義為：不吸煙，身型勻稱，每日運動不少于30分鐘，大量攝取蔬菜、水果、堅果、豆類、谷類和魚等以及適度飲酒，并且得到被試者的嚴格的執行時，被試者發生心源性猝死的風險會顯著降低，所有這些健康生活方式因素都與心源性猝死有關聯性。但研究人員也指出，獨立看，每項“健康生活”的項目，與猝死都是弱相關，也就是說，如果想要顯著地減少自己的猝死風險，必須“嚴苛”地執行所有這些標準，否則改善微乎其微。

大環境污染難辭其咎

空氣和噪音污染，這些來自大環境的威脅可以直接提高猝死率。早在1952年“倫敦毒霧”期間，研究就發現了環境污染和猝死的直接聯系。據統計，倫敦地區在煙霧期間共有4703人死亡，與以往同期相比，多出3000至4000人。那之后學界對大環境污染引發猝死的研究再沒停止過，波士頓醫學中心心血管流行病學主任Mittleman博士等在1995年1月至1996年5月間調查了772例波士頓地區心臟病發作患者。研究者比較了心臟病發作開始時間與波士頓每日的空氣污染測定情況。最后匯總發現：即使只在重度污染的空氣中呼吸2小時，就可觸發心臟病發作。另外，美國ArdenPope教授和他的同事們研究了美國1980年～2000年期間，空氣污染減少人類預期壽命的變化。研究發現，長期減少空氣污染就能為全部城市居民增加5～7個月的預期壽命。

在中國的狀況也是類似的，早在2004年11月《南方都市報》發表的一篇報道就明確指出深圳的空氣污染導致了深圳醫院收治突發猝死案例的增加。2009年中國環境科學雜志一篇名為《我國人群大氣顆粒物污染暴露-反應關系的研究》的文章分析了中國城市居民死亡率與空氣質量的關系，發現PM10和PM2.5濃度每增加10微克/立方米，心血管疾病死亡率會增加0.40%和0.53%。2012年3月英國醫藥雜志《柳葉刀》刊發的一篇《中國城市化帶來健康危機》論文，也同樣注意到中國城市的空氣污染和猝死率之間的聯系。

不止是空氣，噪聲的污染也能直接引起猝死。2011年4月，世衛組織和歐盟合作研究中心發布了一份關于噪音對健康影響的全面報告《噪音污染導致的疾病負擔》，指出長期處于高噪聲的人比正常環境下的人高血壓、冠心病、動脈硬化發病率高2～3倍，地區噪聲每上升1分貝，心血管病的發病率就上升3%。WHO的發現還表明，長期接觸交通噪音可能造成了歐洲心臟病人中3%的死亡率。瑞士斯德哥爾摩卡羅林斯卡研究所日前的一項研究也發現，與居住在安靜地區的人們相比，生活在充滿交通噪音道路附近的人們更易患上心肌梗塞。

“據估計，歐洲每年有7.4萬人的死亡，可以直接歸咎于在工作場所所接觸的污染。這就意味著污染造成的死亡人數比工作場所事故造成的死亡人數要多出10倍。”歐洲職業安全健康局局長Jukka Takala如是說。可見，將猝死的原因歸結于個人的生活習慣與工作壓力，卻忽視“大環境”對每個人健康的惡劣影響，其實就是個拙劣的障眼法。（據《百拇醫藥網》）

編輯/吳雨