電刺激在直腸癌根治術中保留盆腔自主神經的臨床研究

關鍵詞 直腸癌 保留自主神經 直腸全系膜切除

Heald提出直腸全系膜切除術(TME)以來，直腸癌的保肛成功率由50%上升到70%～80%。TME技術可使原本無法保肛的直腸癌患者的生活質量得到提高，但排尿障礙和性功能障礙仍有較高的發生率。TME術中盆腔自主神經(PANP)的損傷被認為是導致上述功能紊亂的主要原因。但是術中PAN的識別以及術后予以保留的PAN功能上的確認是該手術的一大難點。本研究采用術中電刺激技術在TME術中進行神經監護，通過刺激副交感神經通路起始處的盆腔內臟神經主干根部并同時記錄膀胱逼尿肌肌電活動，來確認副交感神經通路的保留與否，并判斷其功能狀態。