心理護理干預對肺心病患者焦慮抑郁的影響分析

摘 要 目的：觀察心理護理干預對肺心病患者焦慮抑郁的影響分析。方法：選取肺心病患者60例，隨機分為觀察組(心理護理組)和對照組(常規護理組)各30例，治療周期均4周，觀察兩組的治療效果。結果：干預前兩組患者的漢密頓抑郁量表(HAMD)評分比較無顯著性差異，干預后，治療組的HAMD評分下降幅度明顯高于對照組，兩組比較差異顯著(P＜0.05)。結論：心理護理干預對肺心病患者焦慮抑郁的影響分析效果顯著。

關鍵詞 心理護理 肺心病 焦慮 抑郁

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.25.301

肺源性心臟病又稱肺心病，多數預后不良，死亡率高［1］。該病常反復急性發作，發作時多伴有嚴重低氧血癥，患者常有窒息、瀕死等主觀感覺，是臨床常見病這些都容易對患者心理造成影響，產生焦慮、恐懼、抑郁等心理，臨床上需進行嚴密的病情觀察與護理。本文就心理護理干預對肺心病患者焦慮抑郁的影響分析做出相關探討，現報告如下。

資料與方法

2008～2010年收治肺心病患者60例，隨機分為觀察組(心理護理組)和對照組(常規護理組)各30例，治療周期均4周，觀察兩組的治療效果。對照組男15例，女15例；年齡56～84歲，平均62.3歲；病程1～6年，平均3.7年。觀察組男15例，女15例；年齡57～88歲，平均63.5歲；病程1～6年，平均3.7年。具有典型的X線片，心電圖及超聲心動圖變化，具有不同程度的肺功能不全及心功能不全臨床表現，并排除具有精神類疾患，曾患腦血管疾病及語言表達障礙者。兩組從性別、年齡、病程、臨床癥狀等各方面比較差異不大(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①對照組：采用常規護理方法。②觀察組：采用心理護理干預的方法，發現行為減退或角色過度時，恰當地向其介紹病情，鼓勵其循序漸進地活動，并說明不活動的危害性；對悲觀絕望者，要與親屬的積極的配合好細心照料，耐心的疏導患者心理，要使患者感到醫院及護理人員是可以信賴的，同時也要幫助患者增強戰勝疾病的信心；發現患者角色減退或缺如時，則耐心向患者說明逐漸增加活動量的重要性，以取得患者合作，保證他們順利康復；對患者要高度負責，各種操作熟練認真，如遇緊急情況要沉著冷靜有信心語言上積極向上說表現出對病情好轉的言語和表情；對存在不理解，誤解心理的患者，應加強健康教育，仔細解釋，耐心說服，使患者正確認識疾病特征，說服患者的不理解心理，更好地發揮患者的主觀積極性；依賴心理強的患者，急需得到親人的照料與護理人員的人文關懷，親人照顧可以在患者心理上有一定的安慰作用，護理人員的心理的關懷與幫助，可以有效的減輕或消除患者的內心困惑和痛苦。心理護理主要是注意減輕患者角色強化的主觀意識，讓患者了解和熟練的掌握自我保健，氧療等基本知識；同時，患者可以適當的進行生活上的自我照顧，增強患者對疾病治愈的信心，有效的減輕患者對周圍環境和人群的壓力感和依賴意識，有助于患者的康復。治療周期均4周，護理結束后再次評估兩組患者HAMD評分［2］，觀察兩組的治療效果。

統計學處理：本組數據經t檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

結 果

觀察組和對照組在治療前HAMD評分無顯著性差異，治療后觀察組的HAMD評分明顯低于對照組，兩組比較差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。兩組治療前后HAMD評分比較，見表1。

討 論

肺心病是一種嚴重危害人類健康的常見疾病，多為老年患者，同時也被稱為老年人常見的呼吸系統疾病。特別是合并呼吸衰竭時，有的因嚴重低氧血癥及高碳酸血癥，一般會出現肺性腦病、肝、腎功能衰竭、上消化道出血、休克、DIC等并發癥［3］。為了提高臨床療效，減少并發癥，降低病死亡率，我們在藥物治療的基礎上，結合心理護理干預的方法有效的減少患者的病痛和焦慮抑郁的心理障礙［4］。

本文就心理護理干預對肺心病患者焦慮抑郁的影響分析做出相關探討，從結果中可以看出，觀察組和對照組在治療前HAMD評分無顯著性差異，治療后觀察組的HAMD評分明顯低于對照組，兩組比較差異顯著，治療組患者HAMD評分遠遠低于對照組(P＜0.05)，說明肺心病患者的心理護理在患者的康復中起到非常積極的作用?？傊_有效的應用心理護理，通過了解與分析，使肺心病患者保持良好的心理狀態，減少患者的抑郁心理，利于心身健康。

參考文獻

1 龔經文，程本芳.內科護理學［M］.北京:北京師范大學出版社，2008:28-34.

2 朱菊琴，左志通.老年慢性肺源性心臟病患者的護理［J］.中國誤診學雜志，2006，6:4022.

3 秦俠，陳若陵，馬歲歲，等.老年抑郁癥與社會支持和軀體疾病關系［J］.中國公共衛生，2007，23(10):1185-1186.

4 王東林，林文娟.細胞因子與抑郁癥發病機制研究進展［J］.中國神經精神疾病雜志，2007，33(9):572-574.