轉變醫學模式，關愛艾滋病患者心理健康

關鍵詞 艾滋病患者 心理健康 關愛

“社會-心理-生物”的現代醫學模式包括了生理、心理和社會適應性三個方面，心理健康是身體健康的精神支柱。良好的情緒狀態可以使生理功能處于最佳狀態。身體狀態的改變可能帶來相應的心理問題，生理上的疾病，往往會導致各種不正常的心理狀態。做為艾滋病患者更容易出現這些情況，所以更要對艾滋病患者提供關愛與溫暖，關注他們的心理健康。

艾滋病患者的心理反應階段

震驚與否認階段：當患者剛得知受感染，通常十分震驚。否認，是幾乎所有患者得知自己患有艾滋病時的第一反應。心理過程是恐懼、不安與絕望，最擔心不久會死亡。

憤怒與壓力階段：患者通常會憤怒，認為有些人有很多性伴侶沒有被感染HIV，感覺自己太不幸了。與此同時，能感受到來自社會的歧視、排斥壓力和自身心理的壓力。

磋商與烙印階段：患者期待能有希望、有機會或奇跡治療此病，渴望有一線生機的治療方法，且AIDS患者情緒往往隨著療效、癥狀改善與否而起伏，與一般癌癥末期患者不同的是，AIDS患者除了面對致命的疾病之外，隨之而來的同性戀、性濫交、毒品藥物成癮等烙印，導致大家異樣目光、排斥，而使患者在重新整合或調適個人目標過程中角色轉變困難。

憂郁與沮喪階段：生命的脆弱和無奈，經歷身體功能惡化、外觀改變、個人目標受阻等心理壓力后，導致自尊心低落。對身體的敏感度增高，憂慮艾滋病的病情發展。

接受與面對階段：經過一段時間的治療與調適，大部分患者在此時常試著重新建立新的人際關系及與家人、朋友的聯系，尋求社會資源的協助以及各種醫療信息，或其他新藥及替代療法等，心中已較能接受事實并面對困境，有些人愿意協助支持其他病友，充實自己及愛惜自己的生命。盼望家人的接納與關懷。患者也較愿意坦然面對有關死亡的議題及考慮死亡計劃。

惡化與死亡階段：面對即將死亡的恐懼，末期身體極度不適或疼痛，常使患者陷入更嚴重的憂慮或焦慮，因此自殺情況更易發生。

艾滋病患者的心理反應

期待心理、被動依賴、失注、自憐，無助或孤獨感、焦慮、恐懼、敏感的自尊心、疑慮重重。

掌握了艾滋病患者的心理反應，可以更好地為患者提供心理支持，促進其心理健康，進而提高他們的生活質量。

臨床心理支持

首先取得患者的信任，交流是關鍵：交流是護士取得患者信任的必備技巧。美好的語言，可使患者感到溫暖，增加戰勝疾病的信心和力量，從而產生藥物所起不到的作用。交談時應針對不同年齡、性別、職業和文化背景的患者選用不同的語言和方式，以求達到好的效果、交談時只有掌握患者心理變化的動態，才能消除患者的思想顧慮，配合治療。

站在患者角度，關愛患者：學會換位思考去工作，不以自己的心情而改變，不以患者的身份而改變，對艾滋病患者做到來有迎聲，走有送聲。主動服務，做到接待熱心，解釋工作耐心，觀察細心。

與家屬進行有效溝通，使艾滋病患者取得家庭支持：為家屬提供人性化健康教育，減少對疾病無知而產生的恐懼，重視與家屬之間的交談與溝通，適時按需反復交流，包括疾病的癥狀特點、飲食、用藥規則及防護等，通過病區宣傳畫板進行AIDS的防治及科普宣傳，讓其了解情況，以減少因家庭不能正常發揮功能而引起的消極情緒。讓家屬與患者相互支持，交流情感和精神上的感受，能夠減輕患者痛苦。為了使治療和護理更具人性化，陪護過程中，隨時給予家屬關懷及心理、生理和精神上的支持，使他們能以平靜的心態陪伴患者，珍惜與患者擁有的時光，能有在最后時間說再見的機會，即給予他們對生命的圓滿感，讓最后的告別變得輕松。

保護患者隱私：在深受傳統觀念影響的中國，艾滋病患者常常被指責為 “道德敗壞”。一旦公開了病情，艾滋病患者幾乎就被打入了另冊，各種流言蜚語撲面而來，導致的后果是艾滋病患者不但身體有病，而且精神也帶上了沉重的精神負擔，身心都由于疾病遭受著巨大的痛苦和折磨。

消除歧視：對艾滋病患者及感染者的歧視不僅不利于預防和控制艾滋病，還會成為社會的不安定因素。艾滋病病毒感染是疾病的受害者，應該得到人道主義的同情和幫助。給艾滋病患者一個寬松的環境，“幫助他們，其實就是幫助人類自己”。

艾滋病雖然現在是一種不可治愈的疾病，但通過努力，相信會使艾滋病患者重拾生活的信心，使其在有限的生命里珍惜一切，體現自我的人生價值。

參考文獻

1 劉學周.艾滋病防治知識普及讀本.北京:科學普及出版社，2005.