清開靈注射液致過敏反應2例報告

病歷資料

例1：患者，男，55歲，因上呼吸道感染，伴高熱，2009年3月16日門診靜點室就診，按治療單給克林霉素0.6g加入0.9%生理鹽水250ml靜滴抗炎；清開靈30ml加入10%葡萄糖溶液250ml靜滴。在靜滴克林霉素液體時，患者無任何不良反應，當靜滴加有清開靈液體約10分鐘時，患者感到胸悶、心悸、面部、軀干四肢出現瘙癢，考慮為過敏反應，立即停止輸液，拔除靜脈輸液后，患者繼續出現喉頭水腫、聲音嘶啞、面色潮紅、眼瞼部出現水腫等癥狀，即刻給予吸氧，地塞米松10mg靜注、非那根25mg肌注后約10分鐘，患者癥狀逐漸緩解。因克林霉素也可引起過敏反應，所以第2天未用清開靈注射液，只給予克林霉素0.6g加入0.9%生理鹽水250ml靜滴，無任何不良反應。因此該患者出現上述癥狀很可能是由清開靈所致。

例2：患者，女，51歲，因患帶狀皰疹，2009年9月16日來門診治療，用清開靈注射液30ml加入10%葡萄糖溶液250ml靜滴，病毒唑0.5g加入10%葡萄糖溶液250ml靜滴。當清開靈液體輸入10ml左右，患者出現呼吸困難、口唇發紺、脈搏微弱、四肢抽搐、畏寒，伴有嘔吐，即刻將清開靈液體換為加有病毒唑的液體，并靜脈推注地塞米松10mg、吸氧、保暖護理，15分鐘后癥狀逐漸消失。

討 論

清開靈注射液為純中藥制劑，是安宮牛黃丸的改型制劑，具有清熱瀉火，涼血解毒抑制病毒復制等作用。2009年3月～2009年9月門診靜點室2例患者接受清開靈注射液治療后出現過敏反應，經及時發現搶救，轉危為安。上述2例患者在使用清開靈注射液過程中嚴格無菌操作，所出現的癥狀及救治經過證明為清開靈注射液過敏反應。因此，認為在使用清開靈注射液時，切不可掉以輕心忽視，應詳細詢問是否用過此藥，有無此類藥物過敏史，并須緩慢滴注，密切觀察藥物反應，一旦發現過敏反應，立刻停藥，及時處理，以確保患者的治療安全。