合同制護(hù)士的培訓(xùn)與管理

關(guān)鍵詞 合同護(hù)士 培訓(xùn) 管理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革的不斷深入，醫(yī)院的快速發(fā)展以及年老護(hù)士的轉(zhuǎn)崗和離崗，護(hù)理隊(duì)伍處于嚴(yán)重不足趨勢(shì)。為滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求，合同護(hù)士在醫(yī)院的比例越來(lái)越高，已經(jīng)成為護(hù)理隊(duì)伍不可缺少的力量，因此合同護(hù)士的培訓(xùn)及管理就顯得尤為重要。

基本情況

合同護(hù)士比例：我院有臨床護(hù)士57人，其中合同護(hù)士41人(71.8%)。合同護(hù)士學(xué)歷：大專畢業(yè)6人(14.6%)；中專畢業(yè)30人(73.2%)；職高學(xué)校畢業(yè)5人(12.2%)。職稱情況：護(hù)師4人；護(hù)士32人。招聘方式：一部分從實(shí)習(xí)生中擇優(yōu)錄用，另一部分向社會(huì)公開招聘。

存在問(wèn)題

整體素質(zhì)偏差：一方面表現(xiàn)是臨床經(jīng)驗(yàn)不足。我院聘用的合同制護(hù)士大多數(shù)為剛畢業(yè)的低年資護(hù)士，從事臨床護(hù)理工作的時(shí)間較短，因此觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力都不足。另一方面是業(yè)務(wù)素質(zhì)差。近幾年衛(wèi)校畢業(yè)的中專生，不注重學(xué)習(xí)，不求上進(jìn)，專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)知識(shí)都不扎實(shí)。工作不積極不主動(dòng)，滿足于做完工作而不是做好工作，加上吃苦耐勞精神差，責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致她們?cè)诰唧w工作中，總是存在著這樣那樣的失誤，并且不能與患者進(jìn)行較好的溝通。

穩(wěn)定性差：合同護(hù)士待遇低，發(fā)展機(jī)會(huì)少，前途無(wú)保障，因此思想不穩(wěn)定，哪兒的薪酬高就去哪兒，不想著怎樣把工作干好，把醫(yī)院建設(shè)好，而是抱著干一天算一天的消極心理，甚至于取得上崗資格就走人。從而嚴(yán)重影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

重視經(jīng)濟(jì)成本，忽視質(zhì)量因素：科室為了降低成本，一方面是壓縮護(hù)士人員編制；另一方面是大量聘用合同護(hù)士。科室主要考慮的是經(jīng)濟(jì)成本的問(wèn)題，而忽視了合同護(hù)士的整體素質(zhì)問(wèn)題，從而影響了護(hù)理質(zhì)量。

措 施

轉(zhuǎn)變管理理念：積極向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，引起領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，重視合同護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)，讓他們明白護(hù)理質(zhì)量在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的重要性。提高合同護(hù)士的工資福利待遇，只有尊重人才、留住人才，才能提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。根據(jù)科室護(hù)理工作量合理聘用合同護(hù)士，同時(shí)建議引進(jìn)一些護(hù)理大本生來(lái)充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

嚴(yán)格招聘程序，把住“入門”關(guān)：必須是國(guó)家正規(guī)的護(hù)士學(xué)校或護(hù)理學(xué)院培養(yǎng)的畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)證書者優(yōu)先錄用，剛畢業(yè)的學(xué)生給1次考試的機(jī)會(huì)，未考取者予以辭退處理。入院時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的“三基”理論知識(shí)及操作考核，考核合格后試用3個(gè)月，試用期滿后根據(jù)平時(shí)的工作表現(xiàn)擇優(yōu)錄取。

規(guī)范崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)教育：⑴培訓(xùn)內(nèi)容：①為保證醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理水平，對(duì)新入院的合同護(hù)士要進(jìn)行為期一月的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)合同護(hù)士的工作責(zé)任心。內(nèi)容包括：醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī)院感染管理規(guī)范，儀容儀表，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與職業(yè)道德，護(hù)理差錯(cuò)、事故的防范等。②為了提高合同護(hù)士的專科護(hù)理知識(shí)，分別派她們到各科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及實(shí)際操作能力的培訓(xùn)。③護(hù)理部每季度組織1次學(xué)術(shù)活動(dòng)，各科室每個(gè)月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)查房，旨在進(jìn)一步鞏固護(hù)理理論知識(shí)、技術(shù)操作流程以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，開闊合同護(hù)士的視野，提高專科業(yè)務(wù)知識(shí)及護(hù)理水平。根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，選擇性的進(jìn)行考試，考試達(dá)到優(yōu)的給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)；不及格的給予一定的處罰，并實(shí)行末位淘汰制。④為了提高合同護(hù)士對(duì)危重患者的護(hù)理質(zhì)量及搶救技能，多次強(qiáng)化合同護(hù)士對(duì)危重患者護(hù)理技能及搶救中使用搶救儀器的操作培訓(xùn)，從而提高了危重患者的搶救率，降低了病死率，提高了患者的生活質(zhì)量。⑵加強(qiáng)繼續(xù)教育：高品質(zhì)的服務(wù)來(lái)自于高素質(zhì)的護(hù)士，醫(yī)院及護(hù)理部積極鼓勵(lì)她們參加各種繼續(xù)再教育，如昆醫(yī)舉辦的護(hù)理大專班、中醫(yī)學(xué)院護(hù)理大專函授班等。每年醫(yī)院都補(bǔ)助購(gòu)買好醫(yī)生網(wǎng)卡，要求學(xué)完全部學(xué)分，年終醫(yī)院進(jìn)行考核。輪流選派合同護(hù)士參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的各種培訓(xùn)班或到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過(guò)幾年的不懈努力，合同護(hù)士的理論知識(shí)及業(yè)務(wù)技能都得到了大大的提高，從而提高了全院護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

堅(jiān)持“以人為本”的管理理念：①尊重合同護(hù)士，實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷：醫(yī)院大量的護(hù)理工作由合同護(hù)士承擔(dān)著，長(zhǎng)期倒班，工作比較辛苦，因此在生活上關(guān)心她們，工作上鼓勵(lì)她們、重視她們，多傾聽她們的心聲，讓她們切身感受到醫(yī)院大家庭的溫暖。②承認(rèn)合同護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值，做到同工同酬：對(duì)合同護(hù)士除工資中國(guó)家規(guī)定的幾項(xiàng)補(bǔ)貼外，其余待遇與在編護(hù)士一樣。使合同護(hù)士真正體會(huì)到醫(yī)院的關(guān)心，保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。③運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，全面提高合同護(hù)士綜合素質(zhì)：對(duì)于優(yōu)秀的合同護(hù)士科室聘為骨干，承擔(dān)著主班、教學(xué)和質(zhì)控的重要工作，并為其創(chuàng)造更多的外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。激發(fā)了合同護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)了合同護(hù)士的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，全院形成了一種比學(xué)趕幫、奮發(fā)向上的氛圍，對(duì)穩(wěn)定和提高我院護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)起到了積極的作用。

制定嚴(yán)格的管理制度：護(hù)理部嚴(yán)格按照醫(yī)院的管理制度每年對(duì)合同護(hù)士的“德、能、勤、績(jī)”進(jìn)行綜合考評(píng)，考評(píng)優(yōu)良者給予獎(jiǎng)勵(lì)并選派外出進(jìn)修學(xué)習(xí)；合格者指出其工作中的不足之處并幫助改正；不合格者，予以解聘。通過(guò)嚴(yán)格的考核和管理，使合同護(hù)士有了危機(jī)意識(shí)，也促使她們更加勤奮和努力地工作。

建立合同護(hù)士技術(shù)檔案：把合同護(hù)士的個(gè)人資料，崗前培訓(xùn)情況，每次理論知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考試成績(jī)，獎(jiǎng)懲情況，論文發(fā)表情況等都記錄于技術(shù)檔案上，作為評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士、晉級(jí)、聘崗的依據(jù)，同時(shí)也作為合同護(hù)士是否續(xù)訂合同的參考，通過(guò)技術(shù)檔案的建立，有效地掌握了合同護(hù)士的整個(gè)基本情況。

討 論

隨著人事制度的改革，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及降低醫(yī)院人力資源成本，聘用合同護(hù)士的數(shù)量會(huì)不斷增加。因此，需加強(qiáng)合同護(hù)士的在職培訓(xùn)，提高她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，保證患者得到有效、安全、滿意的服務(wù)。同時(shí)進(jìn)一步健全科學(xué)的管理體系，力爭(zhēng)在用人制度上做到任人唯賢，挖掘其潛力，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性。做到以情留人，以福利留人，這樣才能減少護(hù)士流動(dòng)性，穩(wěn)定醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍，以確保醫(yī)療護(hù)理工作高質(zhì)量地正常運(yùn)行。