繼發(fā)性高血壓的病因鑒別診斷

繼發(fā)性高血壓指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓的5%。盡管繼發(fā)性高血壓所占比例不高，但絕對(duì)人數(shù)相當(dāng)多，且不少繼發(fā)性高血壓可通過手術(shù)得到根治或改善。所以對(duì)繼發(fā)性高血壓的病因作鑒別診斷，有較大的臨床意義。臨床上凡遇到：①中、重度血壓升高的年輕患者；②癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查有懷疑線索，如肢體脈搏搏動(dòng)不對(duì)稱減弱或缺失，腹部聽到粗糙的血管雜音，近期明顯怕熱、多汗、消瘦，血尿或明顯蛋白尿等；③降壓藥聯(lián)合治療效果很差，或者治療過程中血壓曾經(jīng)控制良好但近期內(nèi)有明顯升高；④急進(jìn)性和惡性高血壓患者。要進(jìn)行全面詳盡的篩選檢查以明確診斷?，F(xiàn)將臨床上較常見的繼發(fā)性高血壓的病因鑒別如下。