痛性眼肌麻痹誤診1例分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

病歷資料

患者，女，55歲。2011年8月22日，主因“頭痛2年，加重伴左眼瞼下垂、視物成雙2個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)頭痛，表現(xiàn)為右顳部脹悶痛，呈持續(xù)性，但約10分鐘～2小時(shí)可稍有減輕，此后反復(fù)加重，發(fā)作前無(wú)明顯誘因，曾多次在本院門診、西安、銀川、蘭州等多家醫(yī)院就診，做頭顱磁共振、頭顱CT均未見明顯異常；腦電圖提示邊緣異常腦電圖；TCD提示血管性頭痛頻譜改變；化驗(yàn)肝腎功、血糖、血脂、電解質(zhì)、艾滋病抗體、梅毒抗體、結(jié)核抗體、表面抗原、丙型肝炎抗體均正常；均診斷“偏頭痛”，先后服“米格來(lái)寧、普奈洛爾、羅通定、羊角沖劑、頭痛寧膠囊、谷維素、布洛芬、氟桂利嗪、卡馬西平、蒲參益智膠囊”。