加強一次性無菌醫療用品管理,控制院內感染

關鍵詞 一次性醫療用品 管理 院內感染

隨著人們對醫療用品質量要求的提高，一次性無菌醫療用品已廣泛用于臨床，對預防和控制交叉感染、提高醫療質量及保證醫療安全起到了重要的作用［1］。加強一次性無菌醫療用品采購、質檢、儲存及發放過程的質量控制，是醫院感染管理的一項重要內容。在一次性無菌醫療用品的使用過程中，通過完善制度、健全質檢流程，采用物品采購中心、消毒供應中心嚴把質量關，感染管理科嚴格監督，科室使用信息反饋三位一體的管理模式，使一次性無菌醫療用品從進入醫院起，整個流通過程中都處于嚴格細致、科學有序的管理之中［2］，保證了一次性無菌醫療用品質量的安全、可靠、適用，逐步形成了完善的管理模式。

完善規章制度，明確職責任務

規章制度是管理的前提和條件［3］。由醫院感染管理委員會根據衛生部頒發的《醫院感染管理辦法》、《醫療器械監督管理條例》、《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》和《消毒供應中心管理規范》，結合醫院實際情況，制定本院“一次性使用醫療用品的管理制度”，明確一次性無菌醫療用品在采購、質檢及質量反饋全程管理中各部門的職責，同時利用教學、局域網及院報宣傳等培訓方式，提高各類人員對一次性無菌醫療用品的管理意識，促進了一次性無菌醫療用品管理規定的有效落實。

健全質檢流程，保證質量安全

物品采購中心嚴把進貨關：①審驗5證：物品采購中心根據使用計劃，依據《醫療護理技術操作常規》及《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》負責審驗供貨商5證，即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》、《衛生許可證》、“產品合格證”及推銷人員證件。②檢查包裝：由外向內檢查大、中、小包裝，包括外觀、質量標志、生產廠家、產品名稱、數量、規格、批號、生產及滅菌日期，有效期是否與檢測報告單一致，滅菌標準是否符合要求，從源頭上拒絕不合格產品的進入。

消毒供應中心嚴把檢測、庫存及發放關：①質檢關：一次性無菌醫療用品購入后，消毒供應中心依據《醫療護理技術操作常規》隨機抽取0.5%進行熱源檢測及無菌試驗，并在檢測單上注明產品名稱、規格、批號，便于追溯和監督管理。②庫存關：檢測合格后的一次性無菌醫療用品消毒供應中心入庫，器材庫設在清潔區，庫室保持整潔，干燥通風。所有一次性無菌醫療用品均置于存放架上，距地面≥20cm，距墻≥5cm，距屋頂≥50cm，按規格、品名、有效期規范放置，便于清點、取用。需入無菌物品存放區的一次性無菌醫療用品，去掉外包裝后放入。③發放關：消毒供應中心將一次性無菌醫療用品發放科室前，要認真檢查包裝有無破損，滅菌有效期是否清晰、有無過期，規格、型號是否與臨床科申請單相符，嚴禁將包裝破損、滅菌日期不清或小包裝無滅菌日期及過期物品發放至使用科室。

感染管理科嚴把監督關：①檢測結果：消毒供應中心抽樣送檢的一次性無菌醫療用品，由醫院相關檢測部門將結果直接反饋到感染管理科登記備案，感染管理科依據檢測結果通知消毒供應中心是否入庫。②監督檢查：感染管理科不定期下科抽檢使用中的一次性無菌醫療用品規格、批號與送檢合格的產品是否一致，有無漏檢及私自購進情況；消毒供應中心及科室存放是否符合要求。

科室信息反饋：①跟蹤調查：物品采購中心每個月下科室2次，用調查表形式書面了解各種一次性無菌醫療用品使用情況，能否滿足臨床需要，有無需改進及質量問題。②及時反饋：臨床科室在使用一次性無菌醫療用品時，如發現包裝破損、有質量問題應及時退回消毒供應中心查找原因，以便確定是否全院召回。

通過健全的制度，三位一體的管理模式，使一次性無菌醫療用品的管理層層銜接、環環相扣，杜絕了不合格產品的進入及流通，保證了醫療及護理安全，有效地防止了院內感染的發生。

參考文獻

1 林偉玲，張曉燕，周翠萍.供應室一次性醫療用品的管理.中國醫療前沿，2009，4(1):34.

2 周黔華.一次性無菌醫療器械的全程管理.中國消毒學雜志，2009，26(2).

3 劉芳蘭.一次性無菌醫療器械的全程管理.齊魯護理雜志，2004，10(6):454.