關(guān)于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理研究

1.我國(guó)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的現(xiàn)狀

自從2003年我國(guó)出現(xiàn)SARS以后，各級(jí)政府就重視了對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理的研究，并且進(jìn)行了相關(guān)應(yīng)急措施、管理方法和制度等方面的建設(shè)，并且也通過(guò)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)的規(guī)范性文件，從而使我國(guó)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力得到很大的提升，并且使其應(yīng)急管理工作也取得了很大的進(jìn)展。對(duì)其現(xiàn)狀主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：

1.1相關(guān)應(yīng)急機(jī)構(gòu)的建設(shè)

為了加強(qiáng)我國(guó)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理，我國(guó)政府加大了相關(guān)應(yīng)急機(jī)構(gòu)的建設(shè)，在衛(wèi)生部設(shè)立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，并且在各級(jí)政府也設(shè)立了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急辦公室，在各衛(wèi)生單位成立了突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理部門，從而形成了自上而下的、政府領(lǐng)導(dǎo)指揮的、各部門協(xié)調(diào)的應(yīng)急機(jī)構(gòu)體系和網(wǎng)絡(luò)。另外還建設(shè)了衛(wèi)生部門與其它部門之間的協(xié)調(diào)機(jī)制，這樣就可以在發(fā)生突發(fā)性衛(wèi)生事件時(shí)，各地衛(wèi)生部門在上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)下，在其它各部門的協(xié)調(diào)配合下迅速有效的展開應(yīng)急工作。

1.2監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急預(yù)案體系的建設(shè)

我國(guó)加強(qiáng)了檢測(cè)預(yù)警和應(yīng)急預(yù)案體系的建設(shè)，在各級(jí)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都建設(shè)了突發(fā)衛(wèi)生事件辦公室，并且將網(wǎng)絡(luò)充分運(yùn)用到監(jiān)測(cè)體系中，當(dāng)一開始發(fā)生突發(fā)疾病時(shí)，就通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通報(bào)，這樣就能很好的進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警。我國(guó)的衛(wèi)生部和各級(jí)政府都建立了突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)突發(fā)衛(wèi)生事件的嚴(yán)重程度進(jìn)行了詳細(xì)的分類，從而可以對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件進(jìn)行合理應(yīng)急措施的實(shí)施。

1.3應(yīng)急專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)

我國(guó)已經(jīng)通過(guò)加大相關(guān)應(yīng)急人才的培訓(xùn)和指導(dǎo)，也編制出版了相應(yīng)的教材，從基礎(chǔ)上就重視應(yīng)急專業(yè)人才的培養(yǎng)。并且還把醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)術(shù)水平較高、經(jīng)驗(yàn)較豐富的醫(yī)師和醫(yī)護(hù)人員組織起來(lái)，進(jìn)行相應(yīng)的模擬訓(xùn)練，而且還配備必要的應(yīng)急設(shè)備等，增強(qiáng)應(yīng)急專業(yè)人才隊(duì)伍的水平。

1.4應(yīng)急知識(shí)的宣傳

對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急知識(shí)進(jìn)行了大量的宣傳，從而提高了人們自救、互救等的應(yīng)急意識(shí)和應(yīng)急能力。并且還通過(guò)了海報(bào)、網(wǎng)絡(luò)以及宣傳手冊(cè)等進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)的宣傳。

2.我國(guó)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理存在的問(wèn)題

雖然我國(guó)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理水平不斷增強(qiáng)，但在現(xiàn)實(shí)中還存在著許多的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的防范難度越來(lái)越大。難度增大的原因一方面是來(lái)自于人們對(duì)公共衛(wèi)生建設(shè)的要求不斷增大，人們的生活水平不斷提高，人們對(duì)疾病和自身健康的意識(shí)也是不斷增強(qiáng)的，從而對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平提出了更高的要求，因此，這就要求政府要有更強(qiáng)的防范意識(shí)，難度增大；另一方面來(lái)自于目前傳染性的突發(fā)疾病越來(lái)越多，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，各種公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷增多，如空氣污染、食品安全等，這些都導(dǎo)致了新的突發(fā)性疾病的產(chǎn)生，這就對(duì)疾病防范措施的實(shí)施提出了更高的要求，增大了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件防范的難度。二是公共衛(wèi)生的資金投入不足。由于公共衛(wèi)生資金投入的不足，一方面導(dǎo)致了公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金缺乏，所擁有的硬件和軟件設(shè)備都不足或比較落后，所以在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件面前，其應(yīng)急的能力就較差；另一方面公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于資金的短缺，就會(huì)缺少相應(yīng)的應(yīng)急設(shè)備，并且也沒(méi)有充足的資金進(jìn)行應(yīng)急人才隊(duì)伍的培訓(xùn)和建設(shè)，這也減弱了對(duì)突發(fā)性衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力；另外，由于公共衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金的缺乏，它們就不得不把營(yíng)利放在首要地位，重點(diǎn)開展病后的醫(yī)療服務(wù)，而忽略了突發(fā)疾病的預(yù)防等，降低了突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理水平。三是公共衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)預(yù)警和信息網(wǎng)絡(luò)還不完善。雖然我國(guó)已經(jīng)建立了一定的監(jiān)測(cè)預(yù)警和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，但是還存在著許多的問(wèn)題。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警已經(jīng)形成了從上級(jí)到下級(jí)的一個(gè)綜合體系，但在現(xiàn)實(shí)中存在著各個(gè)部門協(xié)調(diào)不暢通的問(wèn)題，缺乏有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制；另外突發(fā)性疾病的監(jiān)測(cè)技術(shù)也非常落后，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)還不完善，沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行充分有效的利用。四是對(duì)應(yīng)急專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)還不夠。盡管我國(guó)已經(jīng)意識(shí)到了專業(yè)人才的重要性，并且也開展了一定的工作，但力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，培訓(xùn)質(zhì)量還太差，模擬演練在培訓(xùn)中所占的比重太少，缺乏理論與實(shí)踐的結(jié)合。五是關(guān)于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的法律的不完善。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展、與衛(wèi)生相關(guān)制度的不斷改革以及新的突發(fā)性疾病的不斷出現(xiàn)，許多法律已經(jīng)不能完全適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的發(fā)展需要，需要對(duì)法律內(nèi)容進(jìn)行不斷的修改以及對(duì)空白方面進(jìn)行新的立法。我國(guó)公共衛(wèi)生方面的法律是非常欠缺的，還沒(méi)用相應(yīng)的公共衛(wèi)生法和健康法，并且對(duì)于在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的哄抬物價(jià)、藥價(jià)等現(xiàn)象的規(guī)制沒(méi)有相應(yīng)的法律基礎(chǔ)。

3.提升突發(fā)性衛(wèi)生事件應(yīng)急管理水平的具體措施

從以上的分析中可知，在我國(guó)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的經(jīng)濟(jì)管理中還存在著許多的問(wèn)題，因此需要采取相應(yīng)的具體措施對(duì)其進(jìn)行解決。

3.1把預(yù)防放在首位

在對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中應(yīng)當(dāng)把預(yù)防放在首位，這是應(yīng)急管理中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，將突發(fā)疾病等公共衛(wèi)生事件防患于未然，不僅是減少了人力和物力的付出，而更重要的是保證了人們的身體健康和生命安全。因此，我們?cè)谌粘９ぷ骱蜕钪幸⒁猸h(huán)境的衛(wèi)生、食品的安全等，對(duì)污染性的企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格的管制，從源頭上防止突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

3.2加大對(duì)公共衛(wèi)生的資金投入

資金對(duì)于公共衛(wèi)生的應(yīng)急管理是非常重要的一個(gè)方面，一方面要加大政府對(duì)公共衛(wèi)生的資金投入，每年政府的財(cái)政預(yù)算都要包括此資金，將其投入到公共衛(wèi)生中，使其得到合理充分的利用；另一方面可以建立突發(fā)公共衛(wèi)生災(zāi)害的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，并且對(duì)其進(jìn)行大力的宣傳，使人們對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意識(shí)增強(qiáng)，通過(guò)購(gòu)買保險(xiǎn)而聚集了資金，從而增大對(duì)公共衛(wèi)生的投入；最后還可以通過(guò)社會(huì)捐助來(lái)增大公共衛(wèi)生的資金投入，對(duì)相關(guān)公共衛(wèi)生的知識(shí)進(jìn)行大力的宣傳，鼓勵(lì)人們和企業(yè)進(jìn)行捐助。

3.3加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)

關(guān)于專業(yè)化人才隊(duì)伍的建設(shè)，首先要加強(qiáng)對(duì)人才的培訓(xùn)力度，增加培訓(xùn)的次數(shù)和培訓(xùn)的時(shí)間，還要增加模擬演練在培訓(xùn)中的比重，從而增強(qiáng)專業(yè)人才的實(shí)踐能力；第二要不斷的引進(jìn)專業(yè)人才，從高校中或醫(yī)療機(jī)構(gòu)中引進(jìn)專業(yè)人員，保證人才的新老更替；第三要加大科研的投入，新的公共衛(wèi)生事件就需要新的應(yīng)急手段和措施，因此要進(jìn)行不斷的創(chuàng)新，要加大科研經(jīng)費(fèi)的投入；第四要對(duì)應(yīng)急知識(shí)進(jìn)行大量的宣傳，讓人們也具備一定的應(yīng)急知識(shí)和專業(yè)技能。

3.4強(qiáng)化應(yīng)急救援體系

關(guān)于應(yīng)急救援體系的強(qiáng)化是從以下兩個(gè)方面進(jìn)行的，一是要建立健全疾病預(yù)防控制體系。要充分利用現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施，建立從中央到地方政府各個(gè)級(jí)別的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并且加大部門內(nèi)人才的培養(yǎng)，提高他們的疾病預(yù)防控制能力。二是要建立健全應(yīng)急救援體系。對(duì)于應(yīng)急救援體系的建設(shè)，重點(diǎn)是要把衛(wèi)生醫(yī)療部門、公安消防系統(tǒng)、政府行政指揮機(jī)構(gòu)等部門有機(jī)地協(xié)調(diào)起來(lái)，提高工作效率，使救援時(shí)間達(dá)到最短，救援效果達(dá)到最佳。

3.5健全預(yù)警監(jiān)測(cè)和信息網(wǎng)絡(luò)體系

首先要把大大小小各個(gè)層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合在一起，使其形成一個(gè)綜合性的網(wǎng)絡(luò)，從而實(shí)現(xiàn)信息與資源的共享；其次要加大信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，包括建設(shè)公共衛(wèi)生方面的數(shù)據(jù)庫(kù)，做到資源共享；提高信息網(wǎng)絡(luò)方面工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，做到對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件更好的預(yù)警監(jiān)測(cè)；加快指揮中心等機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)軟件的創(chuàng)新與開發(fā)，使其更快捷的完成信息的傳輸?shù)取?/p>

3.6完善法律保障體系

應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和形勢(shì)的變化對(duì)相關(guān)的法律進(jìn)行不斷的完善，加快公共衛(wèi)生法和健康法等法律的制定，另外還要加大對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的違法現(xiàn)象處罰的力度以及相關(guān)法律的制定，只有這樣才能充分有效地利用法律的手段提升突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理水平。