在北京協和醫院近百年的歷史中,曾發生過一起非常著名的“醫療事故”:錯割梁啟超的右腎。
1926年3月,梁啟超因尿血癥久治不愈,住進協和醫院。經醫生檢查確定為右腎腫瘤,建議割除。當時許多人對西醫還不認可,進行外科手術還是不多的。梁啟超不顧朋友的反對,毅然決定接受手術治療。3月16日,協和醫院為梁啟超做了腎切除手術。但術后檢查,切下的右腎并無明顯病變。梁啟超仍然時輕時重地尿血,稍一勞累病情就會加重。
這事讓一些社會文化名流十分火大。陳西瀅、徐志摩先后撰文,對協和醫院和醫生進行譴責。兩位文學大家的如椽之筆揮舞起來,上掛下聯,左譬右喻,氣勢十分嚇人。
但是梁啟超本人不但沒有應和,卻十分通情達理并不苛責。在他看來,協和醫院和醫生并非有意為之,醫療事故無法絕對避免。協和是當時西醫醫學界的權威,梁啟超不愿因為自己的手術失誤而使國人懷疑醫學的科學性。于是,他在1926年6月2日的晨報副刊上發表了文章《我的病與協和醫院》,詳述了自己此次手術的整個經過,替協和醫院和醫生進行辯解:“據那時的看法罪在右腎,斷無可疑。當時是否可以‘刀下留人’,除了專家很難知道。但是右腎有毛病,大概無可疑,說是醫生孟浪,我覺得冤枉。我們不能因為現代人科學知識還幼稚,便根本懷疑到科學這樣東西。即如我這點小小的病,雖然診查的結果,不如醫生所預期,也許不過偶然例外。我盼望社會上,別要借我這回病為口實,生出一種反動的怪論,為中國醫學前途進步之障礙。這是我發表這篇短文章的微意。出院之后,直到今日,我還是繼續吃協和的藥,病雖然沒有清楚,但是比未受手術之前的確好了許多?!贝撕笕陼r間,梁啟超仍然多次入協和醫院治療,梁啟超生命中最后的一段時光,仍然是在協和度過的。
梁啟超為何不當“醫鬧”?因為他對醫學和醫生保持著基本的信任,純粹從技術角度看待自身遭遇的不幸。協和出現誤診,發生醫療事故,是醫學發展水平的問題,醫生業務水平的問題,不是由于主觀故意或責任心不強而草菅人命。
醫療行業與其他服務行業和消費產品有很大不同。我們購買任何生產出的商品,都可以要求其保證百分之百的合格,絕無次品。但是,我們不論花多少錢,都難以購買到成功率百分之百的醫療服務。簡單地以“消費者權利”比附“患者權利”,以一般商品及服務的賣方責任比附醫療服務的賣方責任,將制造出大量無解的紛爭。
醫者有仁心,患者有恕道。醫生不應提防患者,患者應對醫者有信任。病人去醫院請醫生看病,就應該選擇信任的醫院、信任的醫生。在診治的過程中,給予醫生以信任,相信他即使做不到“藥到病除”,總也會盡自己最大的努力。這是患者最明智的選擇。如果患者都懷里揣著錄音機去和醫生交流,隨時復印每一份病歷、檢查化驗單和藥方準備打官司;醫生則認為自己是一只腳在醫院,一只腳在法院,因為害怕醫鬧而把自保放在第一位。為了自保,就只能把一切檢查都交給機器了,讓病人做越來越多的檢查,拿出一疊又一疊標準格式的“免責聲明”要求患者及家屬簽字,千方百計躲避收治疑難、危重病人,不敢嘗試任何一種新的診療手段。那么患者還可能得到最好最快的治療嗎?醫學還有可能進步和發展嗎?
再好的醫院,再優秀的大夫,都不能完全避免誤診誤治。梁啟超誤診事件已經過去80多年,醫學進步,科學普及,舊事重提,只問,每個人應該如何從自身做起,重新建立起醫患之間的真誠信任?(編輯林妙)