為了生命的曙光

2011年3月6日，年僅4歲的小宇在一處工地玩耍時(shí)不慎被卷?yè)P(yáng)機(jī)絞傷右腿，導(dǎo)致右側(cè)骨盆連同下肢完全撕脫，和身體只連了一層皮，相當(dāng)于1/4的肢體被從軀干上扯了下來(lái)。這個(gè)頑強(qiáng)的孩子，先是被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，然而傷勢(shì)太重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生只能為孩子做了緊急止血處理。經(jīng)過(guò)將近10個(gè)小時(shí)的輾轉(zhuǎn)運(yùn)送，小宇被送達(dá)我所在的醫(yī)院急診室。只聽他在用微弱的聲音喊著“媽媽，媽媽”。面對(duì)此情此景，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員無(wú)不為之動(dòng)容。

醫(yī)院組織了骨科、普外科、泌尿外科等相關(guān)科室的專家緊急會(huì)診，研究治療方案，并連夜對(duì)他進(jìn)行了急診手術(shù)。由于受傷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、局部創(chuàng)面組織壞死，小宇的右半側(cè)骨盆及右腿被截肢。經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)緊張的手術(shù)，他被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)治療。

這孩子受傷的創(chuàng)面之大，程度之深，在國(guó)內(nèi)，甚至國(guó)際上都是罕見的。一個(gè)小小的生命，拿什么來(lái)承受如此巨大的痛苦！盡管局部創(chuàng)面得到了妥善處理，但小宇的全身狀況仍然很差，同時(shí)伴發(fā)的失血性休克、上腔靜脈擠壓綜合征等直接危及他脆弱的生命。加之創(chuàng)面污染嚴(yán)重，術(shù)后仍可能發(fā)生嚴(yán)重感染。

在入重癥監(jiān)護(hù)室的第一時(shí)間，小宇的病情就得到所有醫(yī)護(hù)人員的極大重視，為他使用了目前最先進(jìn)的呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)設(shè)備，并安排高年資的醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)守護(hù)在他身邊，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化。術(shù)后，醫(yī)院又組織了骨科、普外科、兒科、藥劑科及醫(yī)務(wù)處聯(lián)合會(huì)診，制訂了詳盡周密的抗休克、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸機(jī)輔助呼吸及后續(xù)創(chuàng)面處理等相應(yīng)的治療方案，并邀請(qǐng)多名江蘇省內(nèi)著名的重癥醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行病例討論，不斷完善治療方案。

小宇的病情同樣受到了社會(huì)各界的極大關(guān)注和幫助。每天來(lái)訪的媒體記者和愛心人士絡(luò)繹不絕。考慮到重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)相對(duì)封閉的環(huán)境可能會(huì)影響到患兒的康復(fù)情緒，我們的醫(yī)護(hù)人員為小宇買來(lái)玩具，經(jīng)常陪在他的身邊，給予安慰、鼓勵(lì)。出乎我們意料的是，小宇真的很乖，很懂事。雖然創(chuàng)傷那么嚴(yán)重，給他帶來(lái)那么大的疼痛，但是他從來(lái)不哭也不鬧。在我們?nèi)粘９ぷ魉佑|到的病人當(dāng)中，即使是成年人在病痛的時(shí)候也會(huì)躁動(dòng)不安。可是這個(gè)特別的孩子，卻一直默默地躺著。當(dāng)我們和他說(shuō)話時(shí)，他只是靜靜地聽著，如果讓他握一下我們的手，他就會(huì)輕輕地握一下。他的意識(shí)是完全清醒的，卻安靜地讓人心疼！

在全力救治小宇的日子里，我們每位醫(yī)護(hù)人員早晨來(lái)到病房的第一件事都是不約而同地來(lái)到小宇的病床邊，仔細(xì)觀察他的病情變化。每一點(diǎn)一滴的好轉(zhuǎn)，都會(huì)成為我們一天工作的動(dòng)力。當(dāng)看到小宇的病情逐漸得到改善，休克、凝血功能紊亂等嚴(yán)重病理狀態(tài)逐步得到糾正的時(shí)候，我們從內(nèi)心發(fā)出由衷的喜悅。他的堅(jiān)強(qiáng)和勇敢，感染著病房中的其他病人。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)護(hù)人員的全力救治，和我們重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)，小宇在感染期內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)我們一直擔(dān)憂的嚴(yán)重感染，這在如此嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人身上，可以算作一個(gè)奇跡了。在重癥監(jiān)護(hù)室治療1個(gè)月后，小宇終于度過(guò)了危險(xiǎn)期，順利轉(zhuǎn)到普通病房。其后又經(jīng)過(guò)多次的清創(chuàng)手術(shù)，小宇身體上的創(chuàng)面終于愈合，得以康復(fù)出院。

出院的前一天，小宇的父母特意帶著他來(lái)到我們重癥監(jiān)護(hù)室，表達(dá)對(duì)大家的感謝。小宇的父親說(shuō)，正因?yàn)槲以横t(yī)護(hù)人員2個(gè)多月的全力救治，小宇才被一步步從死亡線上搶救了回來(lái)，終于恢復(fù)了往日活潑好動(dòng)的性格。看著小宇稚嫩的臉龐上露出的燦爛笑容，我想，這是我們幾個(gè)月心血和努力的最好收獲。

（作者為南京市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師）