疝氣術后為何一定要將痰咳出？

我年逾花甲，患“小腸氣”多年，上個月做了手術。術后不小心著涼感冒，咳嗽不止。我因害怕刀口痛不敢咳嗽，但醫生再三囑我咳嗽時一定要將痰咳出來。請問這是為什么？

湖南劉清立

劉清立讀者：

民間所說的“小腸氣”，醫學上叫“疝”。即人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。常見的疝有腹股溝斜疝、股疝、切口疝等。其發生原因包括腹壁強度降低以及腹內壓增高。前者是因人體天然缺陷或外傷、肥胖、腹腔手術切口愈合不佳等后天原因，腹內臟器（如小腸及網膜）突破腹膜薄弱處而形成；后者則是因慢性氣管炎、習慣性便秘、長期重體力勞動和排尿困難等，致使腹腔內壓力增大，腹膜薄弱處不能承受增大的腹內壓而使腹內容物凸出。

疝修補術可使疝得以根治。但疝術后患者需臥床1周，傷口愈合后3個月內不得從事重體力勞動或劇烈運動。若術后不慎著涼感冒出現咳嗽，由于懼怕振動傷口造成疼痛患者多不敢咳嗽，或有意識地抑制4plYEjpfo+9NvsSNGBRG2w==咳嗽，殊不知卻對健康有害。不咳嗽痰液就無法排出，淤積在支氣管和肺內，易引起墜積性肺炎。對于患有慢性支氣管炎的老年人來說，墜積性肺炎的治療更為棘手。

萬一疝術后著涼感冒或“老慢支”復發出現咳嗽怎么辦？專家建議，應在醫生指導下服用抗菌消炎、鎮咳化痰藥物。患者必須消除懼怕疼痛心理，主動積極咳嗽，盡可能將痰咳出。咳嗽時可用手輕按刀口處緩緩地咳，既可減輕傷口疼痛，又不影響愈合。親屬用手掌自下而上輕拍患者兩側背部，再囑其用熱水含漱片刻，使咽部濕潤，有助于痰液咳出。