整形材料那點事兒

“透明質酸”對于大多數愛美人士來說，已經不是一個新鮮詞兒了。從日常美容補水保濕，到醫學美容填充注射，它都是當仁不讓的“一線巨星”。而它還有一個更為通俗的名字，就是“玻尿酸”。

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透明質酸

透明質酸，是由雙糖單位組成的直鏈高分子多醣物質。它大量存在于人體的結締組織及皮膚的真皮層中，是一種透明的膠狀物質，負責儲存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。

透明質酸就像一塊海綿，不僅能夠吸收自身500倍以上水分，還能將周邊環境內的水分牢牢抓住，以達到長效保濕的效果——它是目前發現的自然界中保濕性最好的物質，被稱為理想的天然保濕因子。皮膚中透明質酸含量的減少及破壞，可造成皮膚缺水、起皺從而失去彈性，迅速衰老，因而，透明質酸又被稱為抗衰老因子。

此外，透明質酸可以填充真皮層細胞與膠原蛋白、彈性纖維中的空隙，使肌膚看起來飽滿、豐盈、水潤。而其不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉移的特性，讓透明質酸不僅成為護膚品界的寵兒，更已經躋身美容整形熱門成分行列，受到美容外科手術的青睞——將透明質酸以填充物的方式注射到真皮層皺折或凹陷處，或是其他希望豐潤的部位，可以達到除皺紋與修飾五官的效果。

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透明質酸產品

透明質酸的生產過程和技術決定了質量優劣的差異，所以在使用上一定要是正確來源生產的產品才能有治療的功效。

一般而言，透明質酸的提煉方法有三種：從動物組織中提取，提取率極低，分離過程復雜，價格昂貴；微生物發酵，速度快，純度高，能按商品設計來設定分子量大小；化學合成，成本十分低，但結構較不精純。

因此，同樣是透明質酸的產品，因為原料來源及制成技術的差別，對效果有明顯的影響。產品的濃度不能作為選擇產品的參考，純度、分子量、3D立體結構才會直接影響透明質酸的吸水效果。通常分子量越大、網狀結構越完整，吸水效果越好。

而目前大多數整形機構中使用的透明質酸產品為瑞藍?透明質酸鈉凝膠。

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瑞藍?透明質酸鈉凝膠

瑞藍?是高德美旗下的注射用透明質酸鈉凝膠品牌，在全球擁有16年經驗，及逾1500萬臨床案例，是全球知名美容整形用透明質酸注射填充產品，由瑞典Q-Med AB原創研發和生產。瑞藍?是首個獲得沒過FDA認證和中國SFDA認證的產品，目前已在全球70多個國家和地區上市銷售。瑞藍?給予肌膚由內而外的改善，效果迅速、自然、有效、持久。

瑞藍?產品的獨特質量，主要歸功于其非動物來源的穩定性透明質酸（NASHA?）專利技術。NASHA?專利技術是穩定的，凝膠修飾程度低（不超過1%）。NASHA?凝膠是非動物源性的，沒有傳染感染性物質的風險。這種凝膠組織生物相容性強，與組織有很好的親和力。幾乎無免疫原性，不會被機體所排斥，不良反應率低。

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透明質酸在注射整形中的應用

撫紋除皺 由于年齡、抽煙、睡覺時等的擠壓以及重力的牽引，都會造成真皮的膠原蛋白和彈性纖維減少，引起皮膚松弛，造成面部的皺紋，通過注射透明質酸可以有效地解決多種皺紋。

填充塑形 透明質酸在填充塑形領域的功效和地位都是有目共睹的，因為它成型快、無開刀、不過敏、可降解，因此特別適合填充面部凹陷，塑造立體輪廓。

填充凹痕 利用透明質酸的快速凝固成形特性，還可用于填充一些痘疤的坑洞、外傷、手術造成的疤痕，以及先天缺損的不對稱等。

提拉緊致 將透明質酸注入皮膚真皮層下，可增加皮膚水分及柔軟度，并刺激自身膠原蛋白增生。此外，透明質酸不僅有保持皮膚彈性的功能，還能鎖住大量水分子，對組織具有保濕潤滑作用，使肌膚飽滿年輕。因此，以線性手法將透明質酸注射入兩邊臉頰，形成隱形的支架，能瞬間達到拉提效果。

Me note

安全性 目前為止，透明質酸是公認最安全的注射填充劑，但卻有很多假貨。市面上很多冠以德國生產、法國生產等，包裝得五花八門的“透明質酸”填充劑，其實有的根本就不是透明質酸，而是硅油或者奧美定。現在我國整形外科中用到的透明質酸產品多為瑞藍?。

效果維持 注射后透明質酸會經歷一個被人體吸收的緩慢過程，大約8～12個月后，效果慢慢消失，然后恢復原狀。因此，想要長期保持效果，必須及時重復注射多次。通過高劑量注射透明質酸的來延長效果持續時間，顯然不切實際。

術后護理 注射后的正常反應是有輕微的紅、腫脹，大約2～4日癥狀就會消失。但是還必須強調注意：注射后24小時形狀固定，期間應避免接觸注射區域，三天內盡量不要柔捏、按摩，以免造成透明質酸移位；注射后7天內不可強烈日曬、熏蒸或到極冷的地方；注射局部2～3周內有硬塊感，但很快會柔軟；術后短時間之內不要作劇烈運動；暫時禁止喝酒；施打后1周內追蹤，可視情況追加注射；禁服用阿司匹林、銀杏、納豆、高單位維生素E或類似藥物，可能會增加瘀青或流血機率。

禁忌人群 孕期或哺乳期女性、年齡在18歲以下的人群、局部有炎癥或感染的皮膚都不能進行透明質酸注射。此外，服用抗凝血藥期間注射該品，引起腫脹或出血風險極大——比如服用阿司匹林和非類固醇消炎藥。

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美麗智商

由全球領先的專業皮膚科制藥企業高德美公司推出的適合中國人的“瑞藍美麗智商（BQ）”概念，核心在于倡導“美麗首先是自己的事”，美麗的第一步是提高自己的“美麗智商”，呼吁消費者在考慮選擇微整形時做到“三知”：

1.知道適合自己的美容選擇，設定理性、符合自身個性美的美容目標；

2.知道各類產品間的異同，以及怎樣判斷真偽；

3.知道該去哪里接受安全、放心的注射。

透明質酸進階QA

關于透明質酸，也許你還有更多想要了解的地方，不妨來看看專家們是怎么說的。

指導專家

Benoit Legodec

高德美公司大中華區董事總經理

祁佐良

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整形外科主任醫師

吳凌燕

科醫國際貿易（上海）有限公司醫學顧問

Q：我們知道純度、分子量、3D立體結構會影響透明質酸的吸水效果，那么在整形填充方面，是否也會受到這些方面原因的影響？

A：事實上，它們在整形填充方面沒有太大意義。整形的效果，更多的是跟注射的層次、部位有關系。比如將透明質酸注射在唇部，由于唇部的活動比較多，分解肯定更快；而假如注射在一個比較深的層次，活動會比較少一點，局部血流又比較少一點的話，分解就會慢一點。

Q：隨著“打針”一詞越來越多的出現在生活中，很多人都覺得，打針誰都會，許多美容院也紛紛推出注射整形，對此您怎么看？

A：整形美容在醫療范圍內，但它不僅是一種治療技術，還要講求審美。以注射為例，一個經驗豐富的整形醫生，不僅是要會注射，更大一部分在于他的審美觀要好。同樣的手術，同樣的技術，使用同樣的產品，有的醫生做出來就不太好看，效果也僵硬；而有的醫生做出來，卻讓大家感覺到手術的效果能夠表現出人內在美的形態——這就是審美層次的差異。所以，建議求美者還是去正規的、大型的美容整形機構，讓經驗豐富的整形醫生操作比較好。

Q：對于中國女性來說，哪些注射手術最受歡迎？

A：主要是除皺、年輕化，以及隆鼻等面部輪廓塑造方面的手術。效果最好的是在除皺、年輕化上，尤其是鼻唇溝填充——這些紋打肉毒素是除不了的，只能靠充填。至于隆鼻等面部輪廓塑造方面，很多人想要改變，但是又害怕做完手術之后自己不能接受，又要重新做手術取出填充物，于是就會選擇注射，因為即使術后效果不理想，半年之后即可恢復原樣。

Q：注射除皺真的能一針見效嗎？

A：確切的說，并不是“一針”見效，因為皺紋是有一定長度的，而針長只有這么長，因此必須要多點注射。而且為了手術效果更加自然、持久，我們通常也會采取少量多次的注射方式。因此，并不能說是“一針”見效。

Q：這樣的多點、多次注射，是否會令求美者望而卻步？

A：其實這些注射現在最大的一個障礙是疼痛，很多人怕痛，知道注射效果好但是注射的時候比較痛。不過，現在手術都會配合很多止痛的辦法。就像拔牙的時候我們都會先打麻醉，注射也一樣，提前做好麻醉，注射的時候就一點都不痛。而且有很多除皺部位可以用表面麻醉劑，相比拔牙的那種麻醉來說更加安全、無痛，表面麻醉半小時以后再注射透明質酸，也會好很多。

Q：那這種多點的淺表注射，平滑度是有保證的嗎？

A：這個是操作技術的問題。通常注射完之后會有點凹凸不平，因為在注射器推進的過程中，在某一點上出來的量是點狀的。因此，真皮內注射以后，包括去皺注射完了以后一定要有一個比較好的按摩，而不是注射、塑形就ok了的。只要通過一個比較好的局部按摩，就基本上可以讓注射部位達到最佳的平滑效果。

Q：注射的人群是以女性為主嗎？

A：女性是主要群體，但現在選擇注射的男性也越來越多，這是一個趨勢。現在幾類比較多，一類是演藝界的，年輕的男孩子，對自己要求比較高，要求做美容；第二類是成功人士，年齡普遍比較大一點，比較成熟，但也因此而更顯滄桑，所以希望自己看起來更年輕一點美觀一點——所以說生活水平到了一定程度，美容不是女人的特權，男人也要美。而且現在男人做美容人的數量也越來越多。