抗生素，請慎用

小兒感冒與抗生素

普通的感冒，沒有必要使用抗生素。但如果是細菌感染導致的感冒，最好使用抗生素。

小兒肺炎與抗生素

一般，普通肺炎可以不使用抗生素，但需要根據孩子的體征來判斷。即被懷疑是細菌性肺炎可以使用抗生素，因為這些單靠門診很難確診，為了防止隱藏的病情加重，常預防性地使用抗生素。

小兒發燒與抗生素

小兒發燒，大多由病毒感染引起，用抗生素治療無效。而且用抗生素治療病毒感染，對孩子有害無益。由細菌引起的發熱，可以用抗生素治療，但也需要在醫生指導下用藥。

小兒中耳炎與抗生素

原則上講，初期的急性的中耳炎不使用抗生素，多采用對癥治療，比如耳朵疼時孩子大多會哭鬧，此時可以采用分散孩子注意力的方法減少疼痛：分泌性中耳炎有膿液流出，可以進行外耳道清洗、擦凈等方法治療。如果中耳炎引起的發燒和耳痛癥狀沒有減輕，可以聯合使用抗生素。為了防止急性中耳炎轉變成慢性，預防性地使用抗生素也比較常見。

抗生素的用量與用法

小兒使用抗生素的原則是能不用就不用，非用不可時，盡量選擇口服用藥。口服用藥無法改善病情時再考慮輸液治療。

小兒抗生素的用量要根據孩子的體重確定。遵守服用抗生素的時間間隔。使用抗生素的目的是殺菌，把細菌徹底殺死，或是減弱細菌的作用。一定要按照處方上的規定，正確服用抗生素，不能有點療效就停藥，更不能來回地更換抗生素。如果不按照規定的時間間隔和服藥的天數吃藥，不僅不能完全殺死細菌，還會延期治愈疾病，甚至產生耐藥性等嚴重問題。

抗生素與其他藥物一起使用時，會降低抗生素的抗菌作用，同時也可能改變其他藥物的療效。所以，給孩子服兩種以上的藥物時，要咨詢小兒科醫生。另外，牛奶等含鈣多的食物不宜與抗生素一起服用。

7個常見問題

1 抗生素能治療病毒感染的疾病嗎？

不能。抗生素有殺菌的作用，但是無法對病毒起作用。不只是沒有作用，抗生素引起的痢疾、藥疹等副作用更危險，所以應禁止在病毒感染時使用抗生素。另外，抗生素的亂用會引起耐藥性，體內有了耐藥性時，在患上腦膜炎、重癥中耳炎時就無法有效治療，而導致疾病嚴重化。

2 醫生讓飯后給孩子口服抗生素，但是孩子沒有胃口，不肯吃飯，該怎么辦？

抗生素大多是在飯后服用，還不只是為了保護和減少藥物對胃的刺激，而且是以服藥次數和間隔為目的的。注明飯后服用的藥，在與醫生確認的前提下，可以不吃飯，而在到了吃飯時間時給孩子吃藥。大多數抗生素都味苦，孩子難以下咽，可以放一些糖，來消除孩子抵制喝藥的情緒。抗生素的種類不同，其藥物毒性也不一樣，請遵照醫囑來給孩子服藥。

必須使用抗生素

感染溶血性鏈鎖球菌（猩紅熱）時需要使用抗生素治療，而且要根據醫生的指示，持續地使用抗生素。是否被感染了溶血性鏈鎖球菌，需要到醫院診查，用棉棒在喉嚨處取出黏液，5分鐘左右就可以判斷出是否被感染。

抗生素的副作用

抗生素雖然能治療疾病，但也會引起其他疾病。抗生素常見的副作用有痢疾、耳鳴、藥疹、呼吸困難、抽風等。如果孩子使用抗生素后，全身變紅，甚至出疹子，要立即停止用藥，并到專科醫院就診。

減少使用抗生素的方法

●預防接種。定期給孩子接種疫苗，增加孩子的抗體，這是非常必要的。

●加強鍛煉。讓孩子多在戶外活動，加強體育鍛煉，增強體質，進而增強抗病能力。

●清淡飲食，規律睡眠，培養開朗的性格是減少疾病發生的關鍵。這些癥狀不建議使用抗生素

●發燒在38.5℃以下，只是流鼻涕等輕癥感冒。

●扁桃體腫大，發燒，嗓子疼等咽喉炎和病毒性扁桃體炎。

●輕微的咳嗽，嗓音沙啞，呼吸困難等都不是使用抗生素的癥狀。

亂用抗生素的原因

●心理依賴和藥物依賴。廣告宣傳等增強了人們對抗生素的依賴性，認為不用抗生素，病就好得慢。所以成人要調節好心態，以平常心對待孩子的生病。

●自己開處方和隨便亂吃藥。有的家長根據孩子的癥狀自己給孩子用藥，頭疼治頭，腳疼醫腳。隨便給孩子選擇藥物是非常危險的，孩子生病應到醫院就診。

3 孩子4歲，一變天，就流鼻涕、咳嗽。帶他到醫院，醫生就給他抽血化驗，開藥打針。我也不想帶他到醫院，但怕耽誤病情，孩子出現了什么癥狀就必須帶他去醫院看病呢？

一般需要帶孩子去醫院看病的基準是發燒在39℃以上；咳嗽嚴重，體力消耗大，無法睡眠；發燒伴隨頭痛，腹痛，出疹子，耳朵后的淋巴結腫大；一天中反復嘔吐或拉肚子；目光呆滯，疲憊無力，不能玩耍，須去醫院就診。當然這些都是有個體差異的，如果父母發現孩子與平時的狀態不一樣時，為了防止耽誤病情，也應及時去醫院診治。

4 女孩3歲，每次發燒都需要打針輸液使用抗生素，不然燒不退。為了讓孩子快點好起來，就主動要求醫生給孩子使用抗生素。這樣做對嗎？

其實，家長應從孩子的病情考慮，盡可能不使用抗生素，或者最低限度地使用，減少不必要藥物對孩子身體的傷害。家長擔心孩子的病情，急切盼望疾病快點好轉的心情可以理解，但是，家長在要求使用抗生素前應認真考慮藥物對孩子是否真的有好處。

5 如何知道孩子抗生素過敏？抗生素過敏的孩子如何進行抗菌治療呢？

口服或使用抗生素軟膏時，可以在孩子口服和涂抹抗生素30分鐘后觀察孩子是否有出疹等癥狀，如果沒有，就說明孩子對此類抗生素不過敏。輸抗生素液體時，需要進行皮試來確定是否過敏。

抗生素的種類很多。對某種抗生素過敏的孩子，以后不能用此種抗生素了，但可以使用其他類型的抗生素。

6 國外孩子使用抗生素嗎？

在日本，孩子生病時需要去醫院診治。如果被醫生診斷為普通的感冒發燒，醫生會告訴家長給孩子多喝水，不要激烈運動，一天量三次體溫并記錄好，基本上不給開抗生素的，即使給開抗生素，大多也是口服藥。給孩子輸液的基準是孩子一天沒進水；有脫水休克的傾向；孩子無法回答媽媽的問話；孩子是坐救護車來的。除此之外一般采取保守治療，以在家休息為主。

7 孩子兩個月感冒一次，每次感冒都輸液，孩子是不是特別容易生病啊？

其實，孩子每年大多要感冒6次左右。每次患感冒后，孩子都會得到免疫力，直到上小學時，體質就會增強了。所以不用過于擔心。