酒、藥相加，是冤家還是親家？

俗話說：敬酒不吃吃罰酒。多數人都知道，吃藥前后喝酒就等于吃“罰酒”，因為藥物+酒互相作用會引起不良反應。所以，在多數情況下藥物與酒是冤家。然而，有些藥物+酒卻會增強藥效，有利于改善病情，因此，這種情況下藥物與酒也就成為親家了，比如，喝各種藥酒，就不是吃“罰酒”，而應算是吃“敬酒”了。關于哪些藥物+酒=冤家，哪些藥物+酒=親家，請看下文分解。

酒、藥碰頭，冤家對頭

不少西藥使用前后均不宜喝酒，因為藥物與酒互相作用會引起不良反應或影響藥效。

戒酒硫樣反應酒精（乙醇）吸收入血后，在乙醇脫氫酶的作用下變成乙醛；再在乙醛脫氫酶的作用下變為乙酸；乙酸進而分解為二氧化碳和水，通過呼吸和尿液排出體外，這樣就不容易醉酒。但有些藥物具有戒酒藥（雙硫醒）一樣的作用，有抑制乙醛脫氫酶的功能，于是乙醛不能夠變成乙酸，遂堆積在體內而引起乙醛中毒，便出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸困難和血壓下降等一系列癥狀，這就稱為“戒酒硫樣反應”。這類藥物有頭孢菌素、甲硝唑、痢特靈、氯霉素、呋喃妥因等。

酒后服安眠藥的風險酒后服用鎮靜催眠藥能易發生中毒甚至致命，乃因酒精本身具有麻痹神經的作用，酒后神經系統反應性降低，大腦遲鈍。若酒后再服用鎮靜催眠劑，猶如雪上加霜。此時即使血中的酒精和安眠藥各自都未達到中毒劑量，但二者會產生協同效果，從而增加毒性，使人呼吸麻痹甚至致命。如服用安定、眠爾通、利眠寧、水合氯醛、苯巴比妥等藥物后喝酒就非常危險。

酪胺蓄積引起不良反應 有些酒（如葡萄酒）含有豐富的酪胺。在正常情況下，酪胺可被體內的單胺氧化酶所破壞。可是有些藥物（如異菸肼、利血平、優降寧及抗癌劑甲基芐肼等）卻有抑制單胺氧化酶的作用，于是酒中的酪胺未被破壞而大量蓄積，酪胺就會促進去甲腎上腺素大量釋放，于是引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦出血。

藥物與酒合伙“襲胃” 阿司匹林、消炎痛、撲熱息痛等，它本身對胃黏膜有刺激和損傷作用，而酒精也有這方面的“傷胃”作用，于是兩者協力“襲胃”，遂可導致胃炎、胃潰瘍或胃出血。

酒精干擾藥酶而影響藥效 長期喝酒能促使藥酶分泌，使藥酶的活性增強；于是，導致某些藥物的代謝加速，使藥物的藥效降低。這類藥物中常用者有安乃近、保泰松和苯妥英鈉等。長期酗酒又會傷肝而抑制藥酶分泌，導致某些藥物代謝減慢，遂使藥物蓄積，藥效增強。如服用D-860、降糖靈、優降糖等，服藥期間又同時飲酒，往往由于藥效增強而引起低血糖反應，甚至危及生命。

酒，藥相助，藥效卓著

上面提到服用某些藥物時應當忌酒，但是，并非所有西藥跟酒都是“冤家對頭”。有些西藥也有跟酒互相協作而發揮藥效的例子。比如內服的酊劑，就是藥物通過酒精浸漬或溶解在酒精中配制的。常用的有胃腸解痙藥顛茄酊，健胃藥橙皮酊、復方龍膽酊等等。中藥與酒的協同作用主要有兩種：其一是以酒為藥引；其二是藥酒。

酒為藥引：用酒送服中藥，可借助酒的辛熱之性，緩和藥物的寒性，以調整中藥的性味：并且酒具有升提之性，可以引藥上行，使藥力迅速到達全身的經脈，以增強活血通絡、祛風散寒的作用，所以自古以來就有“酒為百藥之長”的說法。如“通竅活血湯”，需用酒和水同煎，既可取酒的溫通生陽作用，幫助疏通經絡，促進瘀血消散，又可以取酒的輕清上揚特性，載藥直達頭面部，以發揮其藥效。再如丹參雖具活血化瘀作用，但其性味苦寒，而血“遇寒則凝、遇溫則行”，故丹參用溫酒送服或經酒浸泡后服用，可借助于酒的辛熱之性，增強丹參祛瘀止痛、活血通經的作用。還有川芎、當歸、威靈仙、牛膝等祛風濕止痛的藥物，用溫酒送服，用可借助酒的辛散走竄之功，更便于藥物直達病所，更快地發揮療效。

藥酒：藥酒的種類很多，大致可分為單味中藥藥酒和復方中藥藥酒。單味者針對性較強，方便選擇使用。如枸杞子酒，桑葚酒，有補腎功能，少量常飲有壯腰強腎效果；大棗酒乃補血益氣、強心安神的佳品；陳皮酒，少飲有健脾、止咳化痰之功；等等。

復方中藥藥酒名目很多，有的藥味數量多達100種，少的也有2～3種。其藥性繁雜，治療針對性較單味者差。但其適應證比較廣泛。如史國公藥酒，含玉竹，鱉甲，白術，牛膝，桑寄生，蠶砂，川芎，防風，木瓜，當歸，紅花，甘草，羌活，獨活，續斷，鹿角膠，紅曲等17昧中藥，有祛風除濕、養血活絡之功，主治四肢麻木、骨節疼痛、風寒濕痹等癥。再如桑枝酒，有桑枝等10多味中藥配制而成的。它有祛風除濕、清熱通絡之功。主治濕熱痹痛、口渴心煩、筋脈拘急等癥。