小心用藥不當適得其反

人們常說“是藥三分毒”，實際上是說藥能治病，但也有一定的毒副作用，如不注意也可致病。對于患者來說，安全用藥的關鍵在于做到按醫(yī)囑用藥，否則，再安全的藥品也會吃出不安全來。臨床表明，某些藥物會在治療時出現使病情加重的“反作用現象”。這種情況的出現易使人們誤認為病情加重或藥物劑量不足，導致進一步錯誤的處理。

抗感染藥引起發(fā)熱

人體被細菌感染，通常會出現發(fā)熱，抗生素具有抑菌、滅菌的作用，通過控制炎癥而使高燒消退，然而有時感染引起的發(fā)熱和抗生素引起的藥物熱難以分辨，應當警惕抗生素引起的藥物熱。一旦診斷明確，應當立即停用抗生素。重癥者可適當給予皮質激素，以促進退熱。

抗過敏藥引起過敏

腎上腺皮質激素、撲爾敏、非那根、苯海拉明等均具有良好的抗過敏作用，但有時也會引起過敏反應。例如某人因吃魚引起風團樣皮疹，口服苯海拉明后，次日皮疹反加重，出現濕疹樣皮損。因此，當用抗過敏藥治過敏性疾病，如病情持續(xù)不愈或出現新的過敏反應時，應考慮抗過敏藥引起的過敏反應，停用該藥或改用其他抗過敏藥。

鎮(zhèn)痛藥引起頭痛加重

資料表明，消炎痛的副作用除胃腸道反應外，尚有20%～50%的頭痛副作用，多在服藥后1～6小時發(fā)生，呈全頭脹痛，伴惡心、嘔吐。因此，應用鎮(zhèn)痛藥治頭痛時引起頭痛加重，應想到藥物引起的頭痛，停藥觀察，一般于24小時內這種藥源性頭痛會消失。

利尿劑引起水腫

速尿廣泛用于水腫的治療，但應用不當也可引起水腫。可能由于速尿使血漿腎素活性及醛固酮激活過多，引起水與鈉潴留；或是長期應用速尿，特別是應用于腎源性水腫時，可’引起暫時性腎功能減退。故而用速尿治療水腫，若水腫持續(xù)不退或反有加重。應考慮速尿的反作用并停藥。

平喘藥引起氣短

用平喘噴霧劑噴喉，可能因刺激咽喉引起支氣管痙攣而使哮喘加重，氨茶堿是常用平喘藥，適用于支氣管哮喘，但有時反而加重氣短。這種氣短實際是藥物過量所引起的過度換氣，有時難以與哮喘加重之氣短區(qū)別。對此，應注意檢查肺部，如果氣短雖然加重，但肺部哮鳴音并無增多反而減少，并伴惡心、嘔吐等消化道副作用時，應考慮為藥物反應引起，減少劑量或停藥，同時給予對癥處理；此外，有的人在注射哮喘菌苗24小時后發(fā)生哮喘。

降壓藥引起血壓升高

利血平、胍乙啶等阻滯神經節(jié)作用的藥物，可使末梢神經釋放大量兒茶酚胺，使全身周圍血管收縮，從而使血壓升高。因此，使用這些藥物降壓而血壓反升高時，應停藥并調整為其他降血壓藥。此外，不合理的聯(lián)合使用降壓藥，也可能致血壓升高。

抗心律失常藥引起心律失常

此類藥物的作用機理是干擾心肌電的生理活動，因此也可干擾正常的心電活動而引起心律失常。一旦由此引起的新的心律失常可能比原有心律失常更嚴重，特別因判斷有誤而繼續(xù)用藥或加大劑量，威脅更大。用藥中如果病情加重或新的心律失常出現，必須認真鑒別，難以判定時，也最好改用其他抗心律失常藥。

抗心絞痛藥引起心絞痛

心得安可加重或誘發(fā)冠狀動脈痙攣；心痛定由于迅速擴張血管而使血壓下降，心肌收縮力增強，耗氧量增加：硝酸酯類使靜脈擴張，回心血量減少，心臟搏出量也減少，冠狀動脈血流量亦隨之減少，因而可能引起心絞痛發(fā)作。