合理飲食科學鍛煉擁抱健康

近年來，隨著社會經濟的發展，物質生活水平的提高，兒童單純性肥胖癥的發病率呈明顯上升趨勢。兒童單純性肥胖癥已經成為當前影響兒童健康的主要因素之一，逐漸成為影響全球公共健康的重要問題。我園的肥胖兒童也逐年增加，如何幫助這些孩子控制體重，促進他們健康成長，近三年，我園對此進行了探索，積累了一些經驗，供大家分享。

一、建立肥胖兒童檔案，監測肥胖兒童身體狀況

隨著園內肥胖兒童的增多，控制肥胖兒童增長成了一項重要工作。為科學管理肥胖兒童，我園建立了肥胖兒童健康檔案。學期初，由幼兒園保健老師測查全園幼兒身高體重，篩選出體重超標幼兒，立案登記上冊，建立肥胖兒童檔案，并做到每月復測，比對身高、體重變化，調整控制方案。如：本學期初我園篩選出了28名肥胖兒童，其中11名幼兒為中度肥胖兒童，17名幼兒為輕度肥胖兒童（見表一）。對這28名肥胖兒童，保健老師都登記下來，建立檔案。（見表二）

二、分析造成肥胖的原因，制定控制體重計劃

對建檔的肥胖兒童，幼兒園發放了調查表，了解肥胖兒童父母的健康狀況及肥胖兒童的生活習慣，分析造成兒童肥胖的原因，以便采取針對性的措施加以干預，確保管理成效。經調查發現，造成兒童肥胖的主要原因有：

1.遺傳因素。28名肥胖兒童中有10名孩子的家長體型肥胖，或曾經肥胖過。

2.能量攝入過多。這些孩子都喜歡吃高脂肪飲食及甜食、洋快餐等，喜歡吃零食、喝甜飲料；喜歡吃葷菜，不喜歡吃蔬菜。

3.飲食習慣不合理。這些孩子進餐速度都比較快。

4.不愛運動。喜歡看電視和玩電子游戲，很少到戶外運動。

三、家園合力，實施干預

經調查，我們發現造成這些兒童肥胖的原因，主要是營養過度和運動不足，根據這一特點，我園制定了肥胖兒童干預方案。我們認為兒童肥胖的治療應有別于成人肥胖，兒童具有生長發育期的特點，采取的措施不應妨礙兒童正常生長發育，為此，我園主要采取了調整飲食和科學運動相結合的綜合干預方案。

1.合理飲食。

調整肥胖兒童飲食是為了控制肥胖兒童對能量的攝入量，避免兒童因飲食過多，造成營養過剩而導致肥胖。在調整肥胖兒童飲食方面我園主要從以下兩方面入手：

（1）培養肥胖兒童良好的飲食習慣。多數肥胖孩子進食的速度非常快，有時十分鐘就能吃完自己的一份飯、菜，看見同伴還沒吃完，就想添飯。為了幫助這些孩子改掉進食速度過快的壞習慣，老師們摸索出了許多的方法。如有的老師針對幼兒好模仿，易受環境的影響這一特點，采用同伴間互相督促的辦法，幫助肥胖兒童養成良好習慣。

（2）調整飲食結構。讓肥胖兒童多食蔬菜、水果，少食主食及高熱量、高脂肪的食品。在制定食譜時，保健老師多制定用炒、煮方式烹飪的菜肴，避免油炸食品。在組織幼兒進餐時，老師們為減少肥胖兒童對主食的攝入量，采用餐前讓肥胖兒童先喝一碗湯，再吃飯的方法來增加肥胖兒童的飽腹感，使他們不再想添飯，從而控制主食的攝入量。

為確保飲食管理落到實處，我園設計了肥胖兒童餐點管理記錄表（見表三），要求教師加強觀察，如實記錄管理過

2.科學鍛煉。

針對肥胖兒童吃的多、運動少的行為習慣，我園還采取增加肥胖兒童運動量的方法幫助他們控制體重。

（1）組織午餐后鍛煉活動。每天午餐后半小時，由保健老師組織肥胖兒童進行為時半小時的體育鍛煉，活動內容有騎自行車、爬墊子、拍皮球等。為激發孩子們參與鍛煉活動的積極性，每次鍛煉結束，保健老師都會評價孩子們的運動情況，對積極參與運動的小朋友給予獎勵。良好的激勵機制使這些肥胖兒童對運動保持了濃厚的興趣。對孩子們的運動情況，保健老師都做好詳細記錄，為探索運動與控制體重的關系積累資料。

（2）加大戶外活動中肥胖兒童的運動量。在我園，小朋友每天要在戶外活動兩個小時，老師們抓住戶外活動環節，開展肥胖兒童鍛煉，他們采用讓肥胖兒童準備（整理）體育玩具，鼓勵肥胖兒童增加運動次數等方式來增加他們的運動量，以達到消耗身體脂肪的目的，對兒童的運動情況老師們都認真做好記錄（見表四）。

（3）開展晚餐后鍛煉活動。晚餐后半小時組織運動，能較好地消耗肥胖兒童的能量。對于全日制幼兒園，晚餐后鍛煉活動只能由家長來實施。要求家長堅持每天晚餐后帶領孩子鍛煉半個小時，為督促家長做好這項工作，我們設計了運動記錄表，要求家長每月底將記錄表格上交給班主任老師（見表五）。

四、結果

在大家的共同努力下，一學期下來，我園肥胖兒童管理效果明顯（見表六）。

期末，11名中度肥胖兒童中有5名兒童轉為輕度肥胖兒童，2名兒童轉為具有肥胖傾向兒童，4名兒童維持原狀，17名輕度肥胖兒童中有11名兒童結案，3名兒童轉為具有肥胖傾向的兒童，3名兒童維持原狀。28名肥胖兒童中有11名幼兒結案，5名幼兒轉為肥胖兒傾向；5名由中度肥胖兒童轉為輕度肥胖兒童。28名肥胖兒童中21名幼兒肥胖程度都有所下降，7名肥胖兒童維持原有狀態，總體呈下降趨勢。

五、總結

1.家園合一是控制肥胖兒童發展的關鍵。

為使家長與老師達成共識，學校首先要加強宣傳，讓家長充分認識到兒童肥胖的危害。邀請專家給肥胖兒童家長作講座，專家的講述有說服力，家長容易接受，能較好地改變家長的認識。為提高家長參與管理的積極性，家園雙方還要加強溝通和督促。有的家長在管理過程中有松懈現象，對此教師要多和家長交流，指導、督促家長科學護理孩子的飲食，堅持帶領孩子鍛煉，及時記錄孩子在家的飲食、運動表現，告訴家長孩子在園表現及變化，讓家長真切感受到科學管理的成效。

2.科學合理的飲食搭配至關重要。

隨著生活水平的提高，飲食中油脂越來越高，幫助肥胖兒童家長建立良好的飲食習慣非常重要。曾有的家長反映自己的孩子吃得不多，不明白為什么孩子也肥胖。究其原因是孩子的飲食搭配不合理，高脂肪高熱量的食品吃得多了，加上不愛運動，導致了肥胖。對一些飲食知識，學校要加強宣傳，通過宣傳欄、健康小報、家校通等平臺把這些健康知識傳遞給家長，從而讓家長合理管理孩子的飲食。

3.運動管理要突出游戲性。

創設情境是激發肥胖兒童運動興趣的有效方式。幼兒年齡小、活潑好動、模仿力強，教師可創設各種不同的情境，如故事情境、場地情境、想象情境等，通過環境、語言的描繪等多種形式，讓孩子入景動情，積極投入到運動中來。選擇幼兒感興趣的運動器材也能較好地激發肥胖兒童的運動積極性。如：為調動“肥胖兒童”的鍛煉積極性，我們根據孩子興趣，添置了小自行車、蹦欄、呼啦圈、滾球等運動器材，這些玩具既可以單獨練，又可以組隊進行比賽，孩子們非常喜歡，豐富的運動方式，使肥胖兒童對運動保持了極大的熱情。

4.運動方式要體現科學性。

超重兒童由于其體重原因，生理負擔比較大。如果運動強度過大，容易給孩子身體造成傷害；如果運動量過小，又起不到效果。如何合理安排孩子的運動量非常重要。在實踐中我們發現，低強度、高密度的運動方式，能較好地達到干預的效果。為此在組織肥胖兒童運動時我園選擇了騎自行車、走樓梯、爬墊子等運動項目，要求每次活動30分鐘，孩子在比較寬松的氛圍中運動既保持了運動的積極性，又達到了鍛煉的效果，這種鍛煉方式孩子們非常喜歡。

5.要持之以恒。

控制體重是一個漫長的過程，需要毅力和勇氣。孩子年幼，控制能力差，堅持性不夠，作為孩子第一任老師的家長，需要陪著孩子“減肥”，堅持和孩子吃一樣的飯菜，帶著孩子一起運動，這樣孩子才會感受到“減肥”也是快樂的，才會樂意參與運動。只有堅持去做，持之以恒，才會取得好的效果。