中藥有毒？

專家檔案

張樹劍，醫學博士，中醫學者，執教南京中醫藥大學，精于中醫理論與臨床，針法與方藥兼擅，對多系統疑難病的診治有獨到造詣。

每個大型超市都會設有專門的保健食品區，在那里山藥、枸杞、薏米、芡實、黑芝麻、何首烏……幾十種中藥粉劑擺在開放的貨架上，顧客隨意挑選，那一區域一般還賣固元膏等中藥膏劑等保健品，現場制作、品種齊全，非常方便。顧客們常根據自己身體情況自行選購，營業員也常給顧客推薦產品。民眾關注中醫、喜用中藥，說明中醫在民眾心目中的地位提高，令人欣喜。但中藥很多也含毒性，長期服用也會造成肝腎損傷。尤其是很多中藥的毒性民眾并不了解，如果不加注意，后果難料。

服中藥后的反應存在個體差異

中藥雖然能治病救人，但服中藥后的反應存在個體差異，有人長期服用含有烏頭、附子的藥方亦無妨，有人吃何首烏也會造成肝損傷。有媒體報道，某患者因黃疸入院，肝功能嚴重受損，差點考慮肝移值。醫生問他吃過什么藥，一口咬定沒有，直到醫生問他有沒有吃什么保健品，他才“供”出了何首烏，結果停用何首烏，經過一段時間治療，肝功能也恢復了正常。近年來，因為服用中藥（包括中成藥）導致肝腎損傷的事例屢見報端，涉及龍肝瀉肝丸、何首烏、朱砂等多種藥物，不能不加以注意。所以，目前對于許多中藥的毒副作用尚不清楚，臨床應該謹慎。從這一角度說，西醫不主張病人輕易服中藥是有一定道理的。

不要忽視中藥的副作用

如今中醫愛好者眾，許多朋友認為，中藥的價值在于復方，通過中藥的配伍應用，可以減毒增效，甚至可以消除某些中藥的毒副作用，同時，準確地運用有毒中藥往往被看成中醫臨床功力的體現。這一觀點其實是一個誤區，藥物不良反應與能不能大膽用藥是兩個命題。大膽應用有毒副作用的中藥以治病救人，在某些時候是允許的，“是藥三分毒”的觀念也為大多數人所接受，但是，副作用就是副作用，能治病的中藥有副作用也是正常的。通過復方配伍誠然可以在一定程度上起到減毒增效的作用，但也必須注意其副作用。而且，中藥復方成份更為復雜，不經過嚴謹的研究與小心的嘗試，就讓患者長期服用某些藥物，尤其是一些生僻藥或者被證明毒性較大的藥物，顯然不是合適的。不過，如今中藥藥理毒理的研究成果日益豐富，相信這一現狀將會改觀。

吃中藥也要定期檢查肝腎功能

西醫一般在換一種新藥后都要定期檢查肝腎功能，中醫對中藥的副作用的關注相對弱一些。但也一定要破除中藥沒有毒副作用的觀念，一般的民眾持此觀點尚可理解，專業人士則不可如此武斷。對服用中藥，醫患兩方均應審慎。鑒于科學嚴謹的態度，在服用中藥（包括中成藥）期間，還是建議應定期檢查一下肝腎功能。養成關注患者肝腎功能的習慣，是中醫生臨床的必修課。為此，民眾在熱衷以中藥長期進行日常保健時，尤其是將中藥藥品當作日常食品長年服用時，建議最好咨詢專業醫生后，科學選擇進行，以免在不知不覺間對身體造成不必要的損傷。

責編/宿淇