智能化建筑設計的實踐與創新

【摘 要】隨著高新技術日新月異的發展及現代化醫療管理服務體系的需求，對建筑水平布局的要求更為靈活多樣。文章結合筆者的設計實踐，就哈爾濱醫科大學附屬第二醫院綜合病房樓建筑設計進行探討，以為同類設計提供參考。

【關鍵詞】醫院；病房樓；建筑設計

近年來隨著國外先進醫療技術與設備的大量引進，醫院現代化的醫療水平也隨之提高，因此在設計中開始逐步考慮合理分區管理、樓宇智能化、設備自動化、信息數字化、管理電腦化等等，為科學的管理和診治的需要提供智能化的設計。

與此同時，環境作為一種特殊的心理治療手段漸漸成為人們所關注的焦點。隨著對醫院環境功能價值的重新認識，醫院設計的觀念也在更新，一切以病人為核心，創造良好的醫療環境，滿足病人生理、心理和社會需求。醫院的“家庭化”、“園林化”和“人情味”逐漸成為醫院設計的一個重要部分。

1項目概況

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院位于哈爾濱市西南區域，哈爾濱醫科大學的南側，規劃用地30000m2，擬建集醫技、護理單元為一體的綜合病房樓。由于醫院承擔繁重的醫療服務任務，因此醫院的新建要求盡可能不對正常的醫療服務造成大的影響，計劃中統籌兼顧，充分考慮周邊已有建筑與新建建筑的關系，做到有機整合。

綜合病房樓設計方案總建筑面積約為89700m2，其中地上17層，4層裙房，建筑面積73040m2 ，地下2層，建筑面積16660m2。建筑主體分為醫技、住院兩個部分。一層為住院部大廳和醫技部大廳、出入院登記、取藥處、付費中心及管理辦公；二層為手術中心及輔助部分；三層為內窺鏡科、DSA、超聲波檢查；四層為病理科、檢驗科及會議中心等。地下一層為中心藥房、中心供應、太平間、后勤輔助及設備用房；地下二層為設備用房和停車庫。此外，在二層手術中心和四層裙房上均設置了設備夾層。

2 設計定位

充分體現21世紀我國醫療事業現代化的風貌、體現時代特色，以“治療一流、服務一流、管理一流、設施一流”為主題，以提升綜合競爭力，成為現代醫院的精品，“以人為本、以病人為中心”的設計理念，突出“環境——心理——生理”的醫學模式的建筑創意及環境對人的心理感應作用。

3 設計原則

按照院方要求，我們始終堅持可持續發展的設計理念及功能科學合理、技術先進、安全衛生、經濟高效、環境優美、以人為本的設計原則。

3.1 功能設計原則

功能區域獨立設置，內外分區，潔污分流，資源共享，靈活、主動、可持續發展。

3.2 建筑設計原則

第一，功能區域模塊化，相對獨立，自成體系，分而不散；功能結構靈活化，功能結構充滿活力；第二，尊重基地現有制約條件，注重經濟性原則和資源共享原則的充分體現；第三，單元流程體系化，各類人流、物流、車流明確；第四，以病人為中心，內部環境與外部環境相結合，治療空間與公共空間并重；第五，綜合建造成本，運營成本、技術成本，注重生態、環保、節能、可待續發展，全面提升醫院整體能級；第六，建筑造型體現清新簡約的現代風格，注重形式與使用需求的平衡統一。高層主體建筑確立醫院的標志性形象，為哈爾濱的城市景觀提供清新舒展的形象。

4 造型設計理念

結合醫院的總體規劃，建筑造型大膽采用中國傳統元素與現代建筑相結合的設計手法，在高層屋面結合交通體及設備用房，抽象了中國傳統大屋頂的元素，以組群形式高低錯落、主次分明，呼應醫院整體形象。

主體立面上采用統一開窗模數與墻面劃分，簡潔、現代的風格產生明確嚴謹的規律感，呼應醫院嚴謹、高技的特點。群房采用大塊面的虛實對比手法，創造大氣而又整體感的形象。對整棟大樓的兩大功能體塊（護理單元與醫技）賦予與其相適應的立面元素，構成體型韻律。采用玻璃、石材等材料，打破醫院“白墻面、十字框”的傳統印象，強調建筑的現代感，強調“人性化”醫院的設計理念，以高起點、高標準、高眼界來為該建筑定位，打造院內具有標志性和時代感的建筑形象。同時，精致的細部設計和小空間設計又加深了建筑的內涵。

5 平面布置

總體規劃要求充分滿足醫院特殊的功能要求，為了方便病患在各功能區之間的便捷，將聯系緊密的各功能區進行合并，采用醫技-病房豎向重疊布置，一層至四層為醫技，五至十七層為標準病房樓，通過合理的空間組織，使各科室既有效聯系又能保持相對獨立，有效減少交叉感染，做到功能分區明確、流線組織合理，滿足復雜的人流、物流、信息流的不同要求，體現現代化醫院不斷進步完善的設計理念。

5.1 地下室

地下一層設置中心藥房、中心供應區、太平間等功能用房。在東側設計地下連廊于外科大樓銜接，為二棟大樓的醫療物流系統實現點對點運輸提供條件。南側預留3米寬的污物通道可通過遠期規劃與院內各樓實現對接，完善醫院院區地下物流網絡系統。

地下二層南側為設備后勤用房，其他為停車庫，戰時設人防功能。層高6米，可采用機械式停車，適應醫院未來發展的需要。

5.2 醫技部

醫技部設置于地上一層至四層，底層東側為醫技部大廳，進入寬敞的大廳后即可在大廳內辦理手續，由北側電梯間進入上層醫技區。底層西側為影像中心，設置X光機3臺、CT2臺以及MRI2臺等，東側為付費中心。設計采用醫患分開的布局特點，工作人員區域與病人候診區域相對分開，互不干擾，保證了各自的環境，提高了就醫質量。

二層為手術中心區，設置18個潔凈手術室。以潔凈手術室為核心，其他輔助用房為其服務的布置原則，平面上做到污染區-半污染區-潔凈區-無菌區分區嚴格，各區之間設緩沖間，采用強制衛生通道，高級別對低級別保持正壓，潔污路線分明，醫、患及其他工作人員各行其道。并有潔凈和污物二條連廊與原外科大樓手術區域相連。通過建筑手段達到手術資源共享，節約運營及管理成本。

三層設置內窺鏡科、DSA介入治療、超聲波檢查科，每個科室單獨成獨立的單元，各個單元采用圍合式布局，使各科室相對獨立，且每個單元均有獨立的二次候診區域，就醫環境更為安靜舒適。病人由樓電梯進入樓層后則可直接到達各科室，互相不交叉，避免了交叉感染機會，醫生的辦公用房則布置在單元端頭處，保證了二者的相對獨立，體現了對病人和工作人員的兩方面的人文關懷。

四層布置檢查科、病理科，各個科室獨立分區，避免相互之間的干擾，保證了檢驗環境的質量。病人由電梯進入樓層后即可到達寬敞的前廳，在這里前往各科的人員可以進行分流。

5.3 住院部

住院部為主樓的五層至十七層，并通過設備轉換層與裙房部分相接。采用折板式布局，爭取了最良好的朝向。

在平面布局上，病房全部布置于南側，呈折線布局，爭取最好的通風采光面，交通核布置在北面，節約了面寬。每層分為二個護理單元，每個護理單元47床左右，共1222床。有雙人間、三人間、等多種規格的病房，可為患者提供多種選擇。

護理單元設計采用醫患分離的復廊式平面，病房沿南北向周邊布置，醫護工作區域位于中間，北側布置辦公、值班、會議等醫護用房，布置緊湊、相對獨立，盡可能縮短了護理流線，便于管理及使用。護士站布置于護理單元中部，能直接觀察到各病房的情況，便于病患家屬的接待和管理，并保證護士站與醫務用房最直接的聯系。搶救室、治療室、藥品庫等布置在護士站周圍，為護理工作提供便利。污物電梯分別布置在平面兩側，確保潔污分開。

6 交通組織

主要電梯廳和主要疏散樓梯均為自然采光，以增強舒適感，并節省運行成本。

醫技病患從東側醫技大廳乘電梯到達一至四層醫技部分，住院部由北側住院大廳進入，通過核心筒體，到達病房。各部分人流之間可快速到達目的部位，最為經濟有效的解決了人流疏散問題。

參考文獻：

[1]朱希.鄭州市第五人民醫院病房樓建筑設計[J].城市建筑，2005.6.

[2]劉芳，潘迪.綠色醫院建筑設計概述[J].中國醫院建筑與設備，2012.1.