最近,劉女士的手被家里養的貓抓傷,有血滲出,她趕緊貼上創可貼到附近醫院處理傷口。接診醫生一見她手上的創可貼,就立即讓她撕掉,說不能用。
跟劉女士一樣,很多人認為,一片小小的創可貼無異于“萬金油”,適合于所有創口。事實卻不然,創可貼只適用于創傷較淺,傷口齊整、干凈,出血不多又不需要縫合的小傷口,其他包括被動物抓傷、咬傷在內的許多傷口都不能使用創可貼。而且,創可貼并非一貼了事,還有很多注意事項,比如包扎不能太緊、被水浸濕要立即更換、一日一換等。
動物抓咬傷用創可貼易致病菌蓄積擴散
創可貼主要由苯扎氯銨、彈性織物、膠粘劑、無紡吸收墊和PE隔離膜構成,其跟傷口接觸的表面有透氣纖維,伸展性好,有止血作用,并且不粘連切口。中間的復合墊上附含苯扎氯銨,是一種陽離子表面活性劑,又具有廣譜殺菌作用,可以減少傷口感染的機會,而且創可貼價格低廉、貼護牢固。因此,當人的皮膚受到意外損傷、出現流血的小傷口時,創可貼的確能夠有效起到止血、護創的作用。但是,并非所有的創口都適合使用創可貼。使用不當,反而會引起不良后果,造成不必要的痛苦。因此,我們不能過于依賴創可貼。被動物抓傷和咬傷的傷口不能使用創可貼的原因,主要是防止病菌在傷口內蓄積或擴散。
無論是被家里的寵物還是外面的小動物(如貓、狗)咬傷,都應先用肥皂水沖洗多次,然后用碘伏消毒,讓傷口暴露,并到醫院注射狂犬疫苗。
傷口有異物、對膠布過敏者不能貼
一般而言,如果僅僅是輕微的表皮擦傷,大可不必使用創可貼,只要用碘酒或酒精涂一下,就能預防感染。此外,由于創可貼的吸水性和透氣性較差,除了動物抓傷和咬傷的傷口,有些傷口也不能使用創可貼:
對膠布過敏者。具體表現為貼膠布處皮膚瘙癢、發紅,起很多小水泡。有創可貼或膠布過敏史的人,應該選擇其他止血方法,或者選用防過敏的膠布。
傷口有異物。當傷口內有異物時,不能馬上貼創可貼,應當到醫院清創或取出異物后再包扎處理。
被鐵釘扎傷。如果是被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾,尤其是鐵釘、刀片上面有鐵銹時,不能用創可貼簡單包扎了事。一定要在清潔傷口后使其暴露,以防傷口感染,并且盡快到醫院注射破傷風疫苗。
皮膚燙傷。燙傷后出現的皮膚破潰、流水均不能用創可貼,否則,會因為分泌物引流不暢而促發感染。
小而深的傷口。小而深的傷口貼創可貼,不利于傷口內的分泌物和膿液排出,容易使細菌生長繁殖,引發或加重感染,尤其比較容易感染破傷風桿菌等厭氧菌。
各種皮膚癤腫。創可貼不利于膿液的吸收和引流,反而有利于細菌生長繁殖。
污染較重的傷口。有些傷口污染較重,甚至已經感染,不能使用創可貼來覆蓋創面,否則將會引發或加重感染。
創可貼應每日更換一次
即使是適合使用創可貼的傷口,也要注意使用時的一些方法和技巧。
使用之前先清理傷口。貼創可貼之前最好先用碘伏消毒傷口。沒有碘伏的情況下也要簡單清理傷口,不能隨便貼上就完事了。
打開創可貼時應避免污染藥物面,貼上后傷口周圍要保持干燥、清潔,不能沾水和污染。
創可貼被水浸濕要立即更換。因為創可貼透水性好,即使是防水型,如果用在手部等活動較頻繁的位置,沾水之后也容易滲水,造成傷口感染。
包扎時不能包得太緊,以免傷口不透氣導致創面感染加重。
使用時間不宜過長,創可貼應每日更換一次。由于膠布不透氣,皮膚毛孔長時間阻塞,容易引起局部皮膚透氣不良,導致局部不適。
如發現傷口有發熱、疼痛難忍、腫脹加重等癥狀,應考慮可能創面感染,要立即去正規醫院治療。
如果手指尖出現傷口,用普通的創可貼一般很難包扎。這時,不妨將創可貼的膠條部分沿豎向剪斷,然后將藥膏部分覆蓋在指尖上,膠條呈十字交叉狀包扎,這樣就能牢牢地固定傷口,不容易脫落。如果受傷部位在手指關節處,同樣可以運用十字交叉法包扎,能使關節活動自如。■