糖友止癢四注意

糖尿病皮膚病變是糖尿病主要并發癥之一，其中糖尿病皮膚瘙癢癥的發病率高達30%以上，而寒冷的冬季發病率甚至能飆升到最高值。糖尿病皮膚瘙癢癥以及糖尿病足的根本原因是血糖升高，外加冬季氣候干燥、寒冷，血管收縮病變，所以出現該病。血糖升高引起皮膚抵抗力下降，同時皮膚腺體分泌的體液中含糖量升高，形成了細菌或真菌滋生的溫床；血糖升高還會引起周圍神經感覺障礙，植物神經紊亂，皮膚汗液分泌減少，皮膚干燥引起瘙癢。此外，血糖升高還會侵害局部血管，造成血管閉塞，引起皮膚脂質漸進性壞死等。所以很多糖尿病患者難以逃脫冬季皮膚瘙癢。那么，有什么辦法能夠減輕和預防瘙癢呢？糖尿病患者在生活中除了合理飲食和科學用藥外，還應注意以下幾個問題：

首先，定期到醫院檢查，控制好血糖，這樣出現并發癥的機會就會減少，并可避免皮膚的瘙癢發生?，F已發現，不少患者不愿到醫院監測血糖，但在家中自我監測效果非常差，有的甚至基本無效。如果一味口服降糖藥而不定期監測血糖，也不能保證血糖控制好，因為口服降糖藥長期服用有失效的可能。另外，出于經濟費用考慮，有的患者節約著用，可以將一盒測血糖的試紙用很久，實際上試紙開封后有使用期限，很可能試紙已經失效不準確了。糖尿病人血糖監測也應根據不同情況進行科學調整，如應隔一段時間在某一天的不同時間測血糖，這樣比每天在同一時間測血糖效果好，對一天中血糖水平的了解情況也更多一些。

其次，合理的皮膚保養，盡量避免搔抓，衣服宜寬大、松軟，內衣選用棉織品或絲織品，不要穿毛織品。洗澡不應太勤，每周洗澡1～2次即可，不可用堿性太強的肥皂或摩擦過多，浴水溫度以35～37℃為宜。若洗澡太勤、水溫過高或肥皂用得太多，都會使原本干燥的皮膚失去皮脂滋潤而更加干澀、枯萎，從而加重瘙癢。被褥不宜太暖，冬季應適量涂抹潤滑油膏保護皮膚?；继悄虿∽愕幕颊咭⒁獗３肿悴科つw干凈、干燥，避免穿過緊、不合腳的鞋子，對雞眼、足部潰瘍或感染均應積極治療。另外，為避免燙傷，足部不可用取暖器、熱水袋。

再次，生活要有規律，心情要保持愉快，不要過度疲勞，避免發怒和急躁。早睡早起，不看刺激性的影視節目，臨睡前不宜喝濃茶與咖啡，以保證充足的睡眠。適當參加體育鍛煉，以促進皮膚的新陳代謝，提高皮膚對營養的吸收，還可以促進汗液的分泌，減輕皮膚干燥，緩解癥狀。平時可選擇散步、打羽毛球、打太極拳、練氣功等活動。培養種花、養金魚、下棋等良好的習慣來陶冶情操。

最后，保持室內空氣新鮮，溫度適宜。室溫一般保持在18～20℃。老年人室溫以在22～24℃為佳，濕度以在50%～70%為宜。若相對濕度低于20%，就應進行調節，如在地上灑點水，有條件的還可購買加濕器。皮膚瘙癢時可采取局部輕輕拍打的方法來緩解，切不可抓、搓、熱水燙和鹽水洗。嚴重影響睡眠和情緒時，可在皮膚科醫師的指導下，口服撲爾敏等抗組胺類或鎮靜安眠類藥物等。有大量滲出、脫屑、結痂等皮損，還應及時更換被污染的衣服和被褥等生活用品。

（山東萊陽中心醫院 副主任醫師 宋麗華 郵編：265200）