糖友要牢記：藥物猛似虎，低血糖猛于高血糖

有些糖尿病患者由于害怕高血糖對(duì)人體產(chǎn)生的危害，因而迫不急待地想把血糖立即降下來(lái)。殊不知，心急吃不了熱豆腐，血糖過(guò)快過(guò)多地下降弊大于利，其最大的危害是導(dǎo)致低血糖反應(yīng)?；颊咭坏┏霈F(xiàn)低血糖反應(yīng)，輕則引起饑餓感、心悸、出汗、焦慮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、抽搐、昏迷甚至死亡。因此，糖友千萬(wàn)要牢記：藥物猛似虎，低血糖猛于高血糖。降血糖一定要遵醫(yī)囑：密切監(jiān)測(cè)血糖，循序漸進(jìn)地降血糖。

何謂低血糖？有何誘因？如何預(yù)防呢？

糖尿病患者只要血糖水平低于或等于3.9mmo1/L，即稱(chēng)低血糖。引起低血糖的原因有：①使用了可引起低血糖的降糖藥物，比如胰島素、磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑以及胰高糖素樣多肽1（GLP-1）。②降糖藥劑量過(guò)大。③未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少。④運(yùn)動(dòng)量較平日增加。⑤飲酒，尤其是空腹飲酒。預(yù)防低血糖的方法有：①盡量選擇單獨(dú)使用不會(huì)導(dǎo)致低血糖的藥物，如二甲雙胍（格華止）、羅格列酮（文迪稚）、吡格列桐（瑞彤）、阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）、米格列醇、西格列汀、沙格列汀和維格列汀等。②先監(jiān)測(cè)血糖，再用降糖藥物且從小劑量開(kāi)始。③定時(shí)定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量減少，應(yīng)相應(yīng)減少降糖藥物劑量。有可能誤餐時(shí)提前做好進(jìn)食準(zhǔn)備。運(yùn)動(dòng)量增加前應(yīng)增加額外的食物攝入。④不飲酒，尤其是不空腹飲酒。⑤糖尿病患者要隨身攜帶碳水化合物類(lèi)食品（即含糖食物）以備用，一旦有自覺(jué)癥狀及時(shí)食用。

（上海 副主任醫(yī)師 李飲儔）