早搏是一種最常見的異位心律,按起源部位可分為竇性、房性、房室交界處性和室性4種,以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動罕見。
醫生指出,早搏患者要區分情況,再確定是否治療。首先應明確是器質性病變引起的,還是功能性病變引起的。通常來說,由冠心病、心力衰竭等器質性病變引起的早搏,往往在運動、勞累狀態下多發,而功能性早搏往往在安靜、休息狀態下多發。而功能性的早搏常由植物神經功能紊亂引起,主要的表現可能是主觀感覺方面,在生理層面并不造成實質性的影響。
患者的年齡、性別,也常常是需要考慮的因素。比如一個30歲的早搏患者,如果是女性,多以功能性的居多。因為女性在絕經以前,由于雌激素的保護作用,是很少罹患冠心病等心血管疾病的。如果是男性,則要看他有沒有吸煙史、糖尿病、高脂血癥、心臟病家族史,需排除冠心病等器質性疾病。
如果診斷為器質性病變的早搏,應該先對原發疾病進行藥物等治療,改善原發病后,早搏也會相應緩解。
對于功能性早搏的治療則必須防止過度治療。如果功能性早搏自覺癥狀不明顯,僅僅是在心電圖上有表現,就沒有必要進行藥物治療,應該著重于生活方式和規律的調整,因為情緒高度緊張、心理壓力大是引起功能性早搏的主要誘因。如果功能性早搏患者自覺癥狀明顯,對工作和生活造成影響,則要尋求醫生的幫助,在醫生指導下適當用藥以緩解癥狀。
醫生強調,在早搏的治療上,切不可一診斷出病就開始吃藥,過度治療所造成的不良后果可能比早搏本身要嚴重得多。