關于《浙江省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法（修訂草案）》的說明

主任、副主任、秘書長、各位委員：

我受省人民政府委托，現就《浙江省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》（以下簡稱辦法）的修訂情況作如下說明：

一、修訂的必要性

2001年，省人大常委會制定頒布了辦法。該辦法實施以來，對于促進我省無償獻血和血液管理工作，保證醫療臨床用血需要和安全，保障獻血者和用血者身體健康，起到了重要作用。但是，經濟社會特別是醫療衛生事業的快速發展，對血液供應和醫療臨床用血安全、相關行政管理和公共服務提出了更高的要求，現行辦法已難以適應新的形勢和任務：一是無償獻血工作機制還不夠完善，政府主導、多部門協作、全社會參與的工作格局尚未有效形成；二是政府及有關部門在組織動員、宣傳教育、營造良好社會氛圍等方面的職責沒有得到很好落實；三是血液供應緊張問題普遍存在，預警和應急能力比較薄弱，亟需采取有效措施加以解決；四是采血服務不夠規范、透明，血站服務能力和水平還比較低，影響到公民參加獻血的積極性；五是現行還血政策水平、對獻血者的人文關懷和保障還不夠完善，對公民的激勵引導效果還不夠明顯。這些年，國家有關部門制定或修改了獻血法的相關配套制度，需要對現行辦法作相應的調整和完善。同時，對我省獻血工作中形成的一些有效經驗和做法，需要從法律制度上予以總結、規范和提升。為此，有必要對辦法作出修訂，以進一步健全工作制度，完善工作措施，推動和保障我省無償獻血事業順利發展。

二、辦法的修訂過程

根據省人大常委會和省政府立法工作計劃，省衛生廳起草上報了《浙江省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法（修訂草案送審稿）》。省法制辦按照立法程序作了審查修改，書面征求了各市政府和省有關部門的意見，到省內外開展了立法考察和調研，召開了衛生系統意見征詢會以及專家論證會和部門協調會，并通過省法制辦門戶網站全文登載修訂草案征求社會公眾意見。此外，還與省人大有關專委、省人大常委會法工委作了溝通，聽取意見建議。在以上工作的基礎上，省法制辦會同省衛生廳對送審稿進行了認真研究和修改，形成了辦法修訂草案。2013年6月9日，省政府第7次常務會議審議通過了修訂草案。

三、辦法修訂的主要依據和修訂內容的說明

辦法修訂的主要依據是《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》等法律法規，并參考了衛計委《血站管理辦法》、《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《全國無償獻血表彰獎勵辦法》等規章、規范性文件，同時借鑒了海南、廣西、湖南、北京等省市的同類立法經驗。

修訂草案不分章節，共30條。

（一）進一步完善獻血工作體制。獻血工作是社會性工作，需要形成政府組織領導、主管部門統一管理、相關部門分工負責、社會各界共同參與的工作體制。修訂草案作了四個方面的補充和完善：

一是在政府層面，要求縣級以上人民政府組織制定和實施獻血工作規劃和年度計劃，加強獻血工作協調、考核和監督檢查，保障獻血工作經費；鄉（鎮）人民政府、街道辦事處按照職責做好獻血相關工作。（第2條）

二是在主管部門層面，明確衛生行政部門是獻血工作的主管部門，負責獻血工作的推動、指導和監督管理；其所屬的獻血管理機構負責辦理獻血工作的具體事務。（第3條第1款）

三是在相關部門層面，要求發展和改革、財政、教育、公安、住房和城鄉建設、城市管理行政執法、廣播電影電視等部門按照規定做好獻血相關工作。（第3條第2款）

四是在社會組織層面，明確紅十字會及其他社會組織依法參與、推動獻血工作。（第3條第3款）

（二）進一步強化獻血工作宣傳和動員組織。在我省特別是醫療資源集中的城市和地區，血液供應緊張、應急保障能力較弱等問題一直難以有效解決，需要采取更加有效的措施，動員、組織社會公眾積極參與和支持無償獻血，營造無償獻血的良好社會氛圍。修訂草案作了以下規定：

一是加強宣傳教育。進一步明確了各級人民政府、衛生等部門和工會、共青團、婦聯等團體，以及新聞媒體、公共場所管理單位、村（居）民委員會在組織開展無償獻血宣傳教育方面的職責。（第6、7條）

二是落實動員組織職責。要求衛生行政部門根據獻血工作規劃和本地實際，會同有關部門和單位制訂年度獻血工作計劃；鄉（鎮）人民政府和街道辦事處根據年度獻血工作計劃制定獻血工作實施方案，并動員、組織轄區內的單位和村（居）民委員會共同實施；國家機關、企事業單位、社會組織和村（居）民委員會動員、組織本單位或者本居民區符合獻血條件的公民參加獻血，每兩年至少動員、組織開展一次獻血活動。（第8條）

三是完善應急保障。要求縣級以上人民政府建立臨床用血應急保障機制，制定分級響應的臨床用血應急預案；發生臨床用血供應緊張、突發事件需要應急用血，或者因可預見的重大事件需要緊急備血時，應當按照預案要求分級發布預警信息，啟動應急響應措施。（第10條）

（三）進一步加強血站建設和服務管理。血站是政府設立的從事采供血服務的公益性機構。目前，我省血站建設明顯滯后于獻血工作實際需求，采供血服務、獻血者健康和血液安全保障能力有待進一步提高，否則將影響到公民參加無償獻血的積極性。修訂草案作了以下規定：

一是加強血站建設。明確了縣級以上人民政府的職責，包括血站人員、設施和設備的配備等。同時，為方便公民獻血，并提供安全、舒適的獻血環境，要求血站根據實際需要設立固定獻血點或者配備流動獻血車；其中，固定獻血點一般應選擇在人流密集、交通便利的地方，建設方案由所在地衛生行政部門提出，經征求同級財政、住房和城鄉建設、城市管理行政執行等相關部門意見后，報本級人民政府批準實施。（第11、12條）

二是推進血站信息公開。要求血站定期公開血站基本信息、采血地址和聯系方式、血液采集和使用情況以及血液庫存預警等服務信息，但對涉及獻血者個人隱私的信息應當予以保密；定期公開獻血工作經費及捐贈等其他資金的使用情況。（第15條）

三是保障獻血者健康和血液安全。要求血站采集血液前，按照規定事先取得獻血者的知情同意，并對其進行健康征詢、檢查和血液檢測；對不適宜獻血的，血站應當向其說明情況。血站開展采血、供血活動，應當嚴格執行血液管理法律、法規、規章、標準和技術規范，確保血液質量符合國家規定要求。（第13條第2款、第15條第1款）

此外，修訂草案針對“獻血容易報銷難”等問題，要求省衛生行政部門建立全省聯網的血液管理信息系統，實現血液管理相關信息的互聯互通，為獻血者和用血者提供便利服務，實現醫療機構直接辦理報銷結算；醫療機構不具備結算條件的，可以向獻血管理機構辦理結算。（第16條第2款、第19條）

（四）進一步加強醫療機構臨床用血管理。醫療機構臨床用血管理，關鍵在于提高臨床科學合理用血水平，有效利用血液資源，保證臨床用血安全和醫療質量。修訂草案根據獻血法和我省實際，強調醫療機構臨床用血應當遵循科學、合理的原則，避免浪費和濫用血液，嚴格執行醫療臨床用血相關法律、法規、規章、標準和技術規范，建立臨床用血管理組織，加強醫務人員執業規范培訓，積極開展成分輸血、自體輸血、節血手術等先進技術。（第18條）

此外，修訂草案在獻血法規定的基礎上，對臨床用血中的親友互助獻血問題作了進一步規范，明確在臨床用血供應緊張時，患者家庭、親友、所在單位可以互助獻血。但同時針對實踐中一些醫療機構擅自將互助獻血與臨床用血掛鉤，強制親友互助獻血，引發群眾不滿的問題，強調互助獻血應當遵循自愿原則，醫療機構不得脅迫、強制。（第17條第1款）

（五）進一步完善無償獻血保障和激勵措施。無償獻血是救死扶傷的崇高行為，加大對獻血者的褒獎，對崇揚無私奉獻精神、引領社會良好風尚、促進社會和諧穩定，具有積極意義。目前，對獻血者的人文關懷和保障措施還不夠重視，現行還血政策對公眾參與獻血的激勵引導效果還不夠明顯。修訂草案作以下規定：

1.強化有關單位對獻血者的人文關懷責任。規定公民無償獻血的，其所在單位應當予以支持，并提供便利條件。血站可以根據實際情況給予適當的誤餐、交通等補貼。（第21條）

2.建立獻血者及其近親屬優先用血制度。規定醫療機構應當優先保障獻血者及其配偶、父母和子女臨床用血，但遇有臨床急救用血的情形除外。（第22條第1款）

3.提高還血政策優惠水平。還血政策是激勵公民參加無償獻血的一項重要措施，是指無償獻血的公民在本人或者其近親屬臨床用血時，可享受一定量的用血優惠。修訂草案借鑒外省市做法，經充分測算，對2001年制定的還血政策作了進一步完善：一是獻血者可享受終身免費用血的累計獻血量下限，由原來的1000毫升減少到400毫升；二是改變獻血者配偶、父母和子女在獻血五年后不再享受免費用血的政策，規定五年后仍可免交與其獻血量等量的臨床用血費用；三是達到國家奉獻獎金獎標準以上的獻血者，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、配偶父母享受免費用血待遇。同時，對捐獻造血干細胞者及其配偶、父母和子女的還血政策作了規定。（第22條第2款）

4.提高獻血特殊貢獻者的待遇。規定獻血總量達到8000毫升的長期固定獻血者，到非營利性醫療機構就診可以免門診診療費，免費游覽政府投資主辦的公園、旅游風景區等場所。（第23條）

5.建立獻血公益性專項資金制度。要求縣級以上人民政府根據本地實際，設立獻血公益性專項資金，用于補償和救助因參加獻血意外受傷的人員以及用血意外感染的人員。（第24條）

（六）取消臨床用血互助金制度。臨床用血互助金制度是指公民需要臨床用血時，如本人或者其配偶、父母、子女符合獻血條件但未曾參加過無償獻血的，除應交納規定的臨床用血費用外，還應交納一定比例的專項資金。2001年這項制度的提出，主要是考慮到當時無償獻血制度剛剛建立，通過交納互助金這一經濟手段，促使更多的人參加無償獻血，從而緩解醫療臨床用血供應緊張的問題。因此，帶有明顯的階段性、輔助性和臨時性特征。

但從根本上講，臨床用血互助金制度對于公民獻血具有一定的強制性，與公民自愿無償獻血的法律精神不相符合，也與獻血法的規定不一致。2002年，全國人大常委會法工委答復吉林省人大有關制定獻血地方性法規可否設定用血互助金制度時，明確批復按照獻血法第十四條規定不得增加其他收費項目。省人大常委會法工委有關負責人答復也表示應遵守國家有關規定。同時，從這項制度的執行情況看，盡管對于促進獻血工作起到了一定的作用，但總體效果不理想，并未達到預期目的。以2008年至2010年的互助金收取和返還情況為例，全省共收取互助金10441萬元，因家屬獻血返還2647萬元，互助金積余高達7793萬元，互助金返還率僅為25.36%，這意味著75%左右的公民仍不愿參加獻血，反而增加了其看病的經濟負擔。目前，我省麗水市從未實施這項制度，杭州市也已中止實施。基于以上情況和有關方面的建議，經反復研究后，修訂草案取消了這項制度。

以上說明和《浙江省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法（修訂草案）》，請予審議。