試論醫院信息化管理的實現及發展趨勢

摘 要：本文重點就我國醫院信息化管理中存在的問題進行了分析，并提出了相應的解決對策，并針對我國醫院信息化管理未來的發展趨勢進行了展望。

關鍵詞：醫院；信息化管理；對策；發展趨勢

近年來，隨著科技水平的快速發展，醫院醫療設備和醫療水平也有了很大的提升，同時，也給醫院信息管理帶來了很多的困難。以往的管理模式已經跟不上現有醫療信息的發展，因此，必須打好醫院信息管理的基礎，實現醫院信息化，為醫院的發展鋪好前進的道路。

1 我國醫院信息化管理現狀分析

依據醫療水平的不同，醫院信息化的發展主要包括以下三個階段：醫院信息系統、臨床管理信息系統以及局域醫療衛生服務。與國外相比，我國醫院信息的發展要相對落后些，醫療系統還處于醫院信息系統時期，但隨著計算機水平和醫院信息學的發展，醫院信息系統正沿著管理化和規模化的方向進行。目前，大多數醫院都沒有完善的信息化管理系統，僅僅只是利用替代或者模仿的手段來進行流程作業，很少使用信息化管理，也沒有建立真正的信息數據庫等，沒有達到醫院信息化。

2 我國醫院信息化管理過程中存在的問題及其對策分析

⑴認識方面存在的問題及對策。不少醫院管理者并沒有樹立醫院整體信息化管理的理念，不少人為了一時利益不愿將信息化管理的建設納入醫院整體發展軌道中來。此外，還有來自醫護人員方面的阻礙，因系統對于醫療操作常規方面進行了較為嚴格的規定，因而以往隨性且不規范習慣已經受到了一定程度的束縛，由于其對于信息化管理的重要性沒有引起足夠的重視，且不少熱對其產生了一定的抵觸情緒，因而無法積極配合管理者進行信息系統的使用，導致工作量的大幅增加以及系統實施過程存在較大阻礙。

為了切實解決此問題，必須從轉變管理者的思想入手，打破傳統的管理制度，并進行新業務規章制度及其組織制度的建立，并確保業務得到正常的開展，數據得到及時有效的采集，以便充分發揮信息化管理的優勢。待管理者認識大幅提高以后，應調動一切手段提高員工的教育力度，加大獎懲力度，保證信息化管理工作的順利實施。

⑵人員配備方面存在的問題及對策。醫院作為高素質人員的集中部門，其中所擁有的醫療專業技術人員在醫院工作人員方面占據著主導地位，但是，有關計算機及其網絡管理相關人員寥寥無幾，特別對于中小型醫院而言，有關計算機網絡管理人員更相當之少。由于醫院信息系統的管理過程專業技術性極強，不僅涉及到了基礎性數據的維護，更涵蓋了網絡安全化管理及各個工作系統的具體性操作及其維護方面，因而如何引入專業化人員，培養信息化管理隊伍已經成為醫院信息化管理的前提及保證，雖然直接進行人才的引進可以解決人員的匱乏，但由于醫院人員定崗、定編，且計算機技術相關人員又極為短缺，因此，大批量進行人才的引入并不可行。

在目前現有條件下，深入進行醫院內部潛力的挖掘，對人員進行定向培養，以便提高人員的信息化管理實施能力成為了一種有效的途徑。進行人員的培養過程中，必須重點進行網管技術人員及系統使用醫務人員的培訓，尤其應當加強對網管人員的再培養，使其能夠有效適應醫院信息化管理地不斷深入和發展。

⑶系統標準化方面存在的問題及其對策。據統計，我國近千家醫院均實現了醫院信息系統，但是，不少因信息自成體系，因而相互間的內容并不統一，格式也不一致，因而導致網絡之間無法進行數據的傳輸，因此，如何實現資源共享及其有效交換仍存在著一定難度。

目前，醫院信息系統多數仍處在摸索階段，進行系統的引入時，應進行實地考察和多方論證，并注意考慮系統標準化方面的問題，確保系統能夠提供醫保中心的接口，并結合醫院現有的管理規模，確保系統的順利實施。此外，還應當進行專業技術人員的培訓，以便保證系統觀得以正常的運轉。

3 醫院信息化管理的發展趨勢

⑴數字化發展趨勢。為了推動數字化醫院的實現，應當以信息化為基礎進行合理診療流程及信息模型的建立，并不斷開發和完善醫院在成本核算、監管監控及績效評估等的決策支持系統。此外，還應注意進行臨床信息系統的建立，以電子病歷作為核心對人性化精細臨床信息系統進行開發和構建，進一步完善數據的采集、編輯及管理過程，同時注意進行臨床知識庫管理及其應用的開發，以便為病人提供有效的輔助診斷及醫療決策。

⑵區域及遠程信息化發展趨勢。進行區域化醫療活動的發展過程中國必須以現代化信息技術為基礎，借助于現代化通信技術實現我國醫院信息化管理的區域化及遠程化發展，以推動信息化網絡逐步朝著家庭的方向發展，并將個人醫療信息進行采集，以便集成一個系統有效的個人健康檔案，使得醫院信息化管理規模逐步擴大和延伸，并進一步發展和完善遠程醫療系統。

⑶標準化及規范化發展趨勢。上世紀進行HIS的建設過程中并不十分注重其標準化及規范化發展，因而導致了醫院內部及各醫院之間產生了“信息孤島”，并對醫院信息化管理的發展帶來了嚴重的影響。隨著醫院信息化管理建設過程中對DICOM及IHE 等國際標準的不斷重視，有關PACS、RIS以及醫院放射科室的信息化管理標準化水準均得到了大幅度的提高，并為醫院內部及醫院間影像及信息的共享和互通帶來了極大的便利，但是想實現其標準化及規范化仍有漫長的路要走。

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