以熵的觀點對益心康泰治療腦血管病作用的初步探討

席宗翰

熵原本上是一個物理學(xué)方面的概念，代表了一個系統(tǒng)的有序程度或紊亂程度，是一個狀態(tài)函數(shù)。但自從有學(xué)者提出熵病［1］以來，至今已經(jīng)越來越多地用于人體病理疾病等方面的探討。因為人體也是一個超級復(fù)雜的生命系統(tǒng)，生命的維持也是靠吃進能量、信息等來保持一個相對的平衡和延續(xù)，也就是說人體是具有耗散結(jié)構(gòu)的，身體的健康是需要靠吃進負熵來保證的。我們以前曾以積熵的觀點對腦血管病的發(fā)病機制進行過探討［2］，隨著科學(xué)的發(fā)展，近年來也有不少學(xué)者以熵的理論研究了如腦電近似熵對麻醉深度的監(jiān)測［3］，不同思維狀態(tài)下腦電近似熵的變化規(guī)律［4］，熵在中藥治療疾病中的應(yīng)用［5］，用熵分析中風病方劑中藥物的關(guān)聯(lián)度等［6，7］，以熵研究中醫(yī)證候的分劃［8］及中醫(yī)脈象特征［9］、疾病及平衡養(yǎng)生［10］等諸多方面，都取得了一定的成果。

目前腦血管病已成為我國的常見病，其發(fā)病率及死亡率均居第一位或第二位，嚴重威脅著人民的健康，且致殘率較高，患者的生活質(zhì)量明顯下降。治療腦血管病有多種方法，在藥物治療方面主要有溶栓藥、降纖藥、抗血小板藥、擴容藥、擴血管藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥、抗自由基藥、活血化瘀中藥等，尤其是活血化瘀類中成藥，以其作用獨特、療效好、副反應(yīng)小、服用方便而備受青睞，臨床應(yīng)用廣泛，特別是對腦血管病恢復(fù)期或后遺癥的治療更具有優(yōu)勢。益心康泰膠囊是我國自主研制的一種藏藥，也是一種中成藥，它的組方是非常獨特的，其方中主要包含有：①唐古鐵線蓮，藥性辛、甘、溫，祛寒、活血通瘀、破痞瘤；②多腺懸鉤子，味辛、溫，可祛風除濕、補腎壯陽；③唐古特大黃，味苦寒，有瀉火攻下、破積滯、行瘀血、消癰腫之功效，可治熱毒上炎、上火、大便秘結(jié)，清理內(nèi)環(huán)境，抗氧化損傷；④黃芪，性甘、溫，補氣固表、利尿托毒、斂瘡生肌，可用于氣虛內(nèi)熱、消渴乏力、中氣下陷等，還可增強免疫、降低血液黏度、減少血栓形成；⑤鎖陽，味甘、溫，補腎陽、益精血、潤腸通便，為補腎常用中藥。從以上幾味藥功用可看出，大都有補氣血、補腎、清熱、行瘀之功能，幾味藥巧妙配合，既溫補而又不燥、益氣養(yǎng)血、清熱通便，使之可以長期服用。臨床研究顯示［11］，益心康泰具有降低血液黏度、增加血氧含量、增加紅細胞變形能力、抑制血小板聚集、擴張腦血管動脈、調(diào)節(jié)自由基代謝、減少脂質(zhì)過氧化、促進線粒體有氧代謝、改善腦供血、減輕缺血再灌注損傷、改善神經(jīng)功能的藥理作用。在臨床中，蓋心康泰主要用于腦血管病恢復(fù)期或后遺癥的治療，兩年多來治療了大量病人，均收到了較好的效果，且病人對該藥的耐受性較好。

在人體生命活動的許多過程中，都有熵的產(chǎn)生和積累，它又被不斷地轉(zhuǎn)移到環(huán)境中。正常情況下，人體的熵流往往是負值，即以吃進負熵維持人體結(jié)構(gòu)有序及健康的。然而，如果人體內(nèi)熵積累過度，引起人體內(nèi)結(jié)構(gòu)或功能無序化程度增高到一定程度時，其積熵就可以成為一種致病因素，故稱之為“熵病”［1］。腦血管病的發(fā)病因素現(xiàn)公認與血壓過高過低、糖尿病、腦動脈硬化、血脂代謝異常、血液流變學(xué)異常、不良生活習慣、情志改變、氣候改變等多種因素有關(guān)，但這些無一不是增大了體內(nèi)有序結(jié)構(gòu)的紊亂程度，即增加了機體的熵。降低這些因素的影響，如穩(wěn)定血壓、調(diào)整血糖及血脂代謝、清除有害自由基、降低血黏度、穩(wěn)定失控情緒等正是使機體的這些有序化程度增高，這也是符合排出體內(nèi)過多積熵原則的。益心康泰藥物中各種成分協(xié)同，改善了自由基代謝、降低血液黏度、改善腦供血、抗血小板聚集等起到了通腑化滯、化瘀降濁的疏通積熵熵流的作用，使過多的產(chǎn)熵排處體外，促使紊亂的功能趨于有序，而補益氣血、益氣養(yǎng)陰又為機體補充了疏通熵流的動力，或者制造了一種漲落，因而起到了平衡陰陽、提高機體有序化的良好作用。有序化程度提高，即負熵化，才使機體重新回到正常的平衡狀態(tài)、健康態(tài)。

在臨床實踐中，益心康泰對腦血管病治療收到了較好的療效，故從熵的觀點來看，可以認為益心康泰也是一種消除人體積熵、使之保持負熵化的一種有效藥物。

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