心理護理干預對血液透析患者心理情緒的影響分析

溫蕾

血液透析是終末期腎病治療的一種有效措施。透析過程中會出現透析相關并發癥，而此類治療的成本很高，給患者家庭帶來了沉重負擔和壓力，所以此類患者難免會出現不良心理情緒，影響治療和治療效果［1］。本文選擇南陽醫學高等?？茖W校第一附屬醫院血液透析患者，觀察心理護理干預對此類患者心理情緒的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年4月～2013年4月期間血液透析患者共80例，患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者40例，男20例，女20例，年齡最小為45歲，最大為71歲，平均年齡為(59.1±7.8)歲。上述患者中腎病病程最短為3年，最長為8年，平均病程為(5.1±3.4)年。文化程度:小學文化5例，中學及中專文化14例，大專及大學文化21例。對照組患者40例，男21例，女19例，年齡最小為46歲，最大為73歲，平均年齡為(58.5±6.6)歲;上述患者中腎病病程最短為3.3年，最長為8.9年，平均病程為(5.1±3.4)年。文化程度:小學文化6例，中學及中專文化15例，大專及大學文化19例。兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均實施透析治療，對照組患者給予血液透析治療的常規護理干預。觀察組患者在常規護理干預基礎上實施心理護理干預;首先了解每個患者的焦慮抑郁不良情緒，通過和患者交流溝通，了解患者不良情緒產生的原因，根據患者產生的不良情緒進行心理支持。在護理過程中加強和患者溝通，做到態度和藹，語言柔和，真切關心患者的痛苦。在護理過程中，讓患者了解血液透析相關健康知識，讓患者對血液透析有關正確認識，減少患者對血液透析的誤解，緩解患者的焦慮抑郁情緒對疾病的影響。盡量滿足患者平時生活需要，減量減少治療過程中的痛苦。為患者營造良好的治病環境，保持病房環境整潔、溫度和濕度適宜，讓患者感受到病房溫暖。

1.3 觀察指標 采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組患者護理干預前后的焦慮抑郁情緒進行評定;自行設計的護理滿意度調查表對兩組患者進行調查，調查兩組患者對護理的滿意程度，分為滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS14.0對兩組患者所得的焦慮和抑郁評分、護理滿意度數據進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，均數比較采用t檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮抑郁評分情況 觀察組護理干預前的焦慮和抑郁評分分別為(51.2±3.6)分、(50.8±4.7)分;觀察組干預后焦慮和抑郁評分分別為(39.3±4.1)分、(38.6±3.5)分。對照組患者護理干預前的焦慮和抑郁評分分別為(51.1±4.7)分、(50.9±3.0)分;對照組干預后焦慮和抑郁評分分別為(43.3±6.2)分、(42.2±3.9)分。觀察組護理干預前的焦慮和抑郁評分與對照組護理干預差異無統計學意義(P＞0.05);觀察組護理干預后的焦慮和抑郁評分顯著低于對照組護理干預后，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較 觀察組患者中對護理滿意28例，基本滿意共10例，不滿意2例，護理滿意度為95.0%;對照組患者中對護理滿意17例，基本滿意共12例，不滿意11例，護理滿意度為72.5%;觀察組護理干預后患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

血液透析患者在治療過程中會因為諸多因素產生焦慮抑郁不良情緒，而這些不良情緒往往會影響到透析治療。所以必要的護理干預對此類患者來說是至關重要的。血液透析治療是個高成本治療，對患者家庭來說負擔沉重，再加上患者對血液透析治療存在誤解，往往影響到了血液透析治療的效果［2，3］。本文結果顯示，觀察組患者給予心理護理干預，觀察組護理干預后的焦慮和抑郁情緒得到顯著改善，且優于對照組;且觀察組護理干預后的護理滿意度高于對照組，上述結果說明，心理護理干預能夠改善血液透析患者的焦慮抑郁不良情緒，提高患者對護理的滿意度，護理效果顯著。

［1］周剛，王力寧，劉曉丹，等.維持性血液透析患者焦慮狀態及其對生活質量的影響.中國血液凈化雜志，2010，9(3):167-170.

［2］李平，牟善芳，劉淑娟，等.優質護理服務模式應用現狀及啟示.齊魯護理雜志，2011，17(33):39-41.

［3］陳柳清.維持性血液透析病人的心理問題及心理護理.全科護理，2012，10(6):1558-1559.