錯時上班在護理工作中的應用與效果

劉雁

錯時上班，顧名思義就是錯開正常上班時間上班。優質護理服務規范指導思想是讓護士全面減負，把時間還給護士，把護士還給患者，使患者得到最優質的服務。所以，合理安排時間在護理工作中尤為重要。自2010年4月份以來，河南中醫學院第一附屬醫院責任護士實施錯時上班后，取得滿意效果，現報告如下。

1 康復科概況

自2004年開科以后，本科床位由46張增加到95張，患者早08:20～12:00，下午15:00～18:00都在康復大廳做康復治療，傳統的排班方式責護無法與患者及家屬進行有效溝通指導，護理健康宣教不到位，優質護理未有明顯提高，患者滿意度降低。

2 實施方法

在優質護理的基礎上，將責護的上班時間進行調整，每個責護早08:30～12:30上班，下午每組一個責護18:00～21:00上班，兩個人交替上班。12:00～12:30患者回病房，責護對自己的患者進行簡單溝通，稱小宣教。內容包括(自我介紹，查看病情變化的患者及風險患者，需要解決問題的患者)。18:00～21:00責護主要是對患者進行詳細的溝通，稱大宣教。內能包括(疾病發病原因，飲食，情志，心理，用藥，傷口愈合情況，康復治療等)。

3 效果

3.1 提高了患者的滿意度 優護實施的是責任制護理，在正常上班時間護士集中在進行治療，而這個時間醫生也在對患者查房，護士無法與患者進行有效的溝通，加之在患者心中護士是醫生的傳聲筒可有可無。措施上班的實施，在不影響患者治療護理工作進行的同時，更改了護士與患者溝通的時間，使護士能夠有效的與患者及家屬進行溝通，解決患者對各個方面的需求，使患者在治療之外對護士進行依賴，提高了護士在患者心中的地位，提高了患者對護士乃至整個科室的滿意度。

3.2 提高了責護工作的積極性 作為一個責護，崗位與能力水平相統一，能級一致，既滿足了實際工作的需要，又激發了護士不斷學習的自覺性與主動性［1］。實施錯時上班后，責護的技術水平，溝通能力，專業知識能力都有不同程度的提高，使責護的自我價值得到了肯定，激發了責護的責任心，調動了工作的積極性，使自己的才能得以體現。

3.3 提高了護理質量 護理質量的高低直接取決了護理專業技術骨干的技術水平和護理管理人員的管理水平，取決于護理隊伍中各種人才有機構成的綜合反映［2］。實施錯時上班后，增強了護理質控環節，減少了人力資源的浪費，對低年資的護士起到了帶頭的作用，優質護理服務得到了認可，有效保證了護理質量的全面提高。

3.4 有利于護理專科人才的培養 實施錯時上班后，大大提高了護理團隊的專科技術水平，激發了責護積極主動性，不斷的掌握新技術，新業務，使責護們產生了競爭的意識，出現能者勝任，劣者淘汰，使她們不斷地學習進取，牢固掌握專科知識，激發了她們更加努力的工作與學習的局面，爭當專科人才。為發展和培養專科人才提供了牢固的基礎，本科室正在積極培養人才，為擴大科室發展奠定基礎，儲備人才。

4 小結

本科室實施錯時上班后，無論是護士個人還是團隊都有不同程度的提高，而且得到了醫生及患者和家屬的好評，得到了滿意的效果。

［1］ 陳淑琴，刁惠民．新加坡護理學繼續教育的改革與啟迪．中華護理雜志，2002，37(7):553-554.

［2］ 于蘭貞，高玉芳，侯桂英，等．護理人員專業技術職務分層次管理的探討．中國護理管理，2004，4(6):13-14.