慢性穩定型心絞痛臨床用藥物及介入治療對比分析

杜慧鋒

慢性穩定型心絞痛, 主要是指由某種原因引起的冠狀動脈出現供血不足, 而引起的急性心肌缺血和缺氧現象, 在出現以前, 患者的胸部會出現以壓榨性疼痛為主的臨床癥狀和生命體征［1］。通過給予患者及時以及準確診斷和對癥治療,能夠使患者的病情得到改善, 并提高其生活質量。吉林省人民醫院在2010年～2011年期間, 所接收的慢性穩定型心絞痛患者有68例, 對其采用藥物的介入治療所呈現出的病癥情況, 進行科學的回顧性分析, 經過分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2010年～2011年期間, 本院共收治68例患有慢性穩定型心絞痛的患者, 其中包括男患者36例, 年齡在41～76歲之間, 女患者32例, 年齡在43～79歲, 這些都經臨床確診為慢性穩定型心絞痛的患者, 臨床表現為胸腔疼痛、呼吸困難等。作者把這68例患者隨機分成兩組, 其中觀察組為35例, 本院通常會采用介入性的治療方式, 對照組的患者有33例, 都采用藥物治療的方式, 本院針對兩組患者在治療過程中出現的癥狀, 并且全面的跟蹤進行觀察, 記錄所有詳細的數據［1］。

1.2 治療方法 針對兩組患者在治療過程中, 醫護人員要對其進行嚴密監控, 患者一旦出現不適癥狀, 臨床醫護人員要對其進行及時的對癥性治療, 從而來確保患者的生命體征維持在穩定的狀態。具體操作如下, 首先對兩組患者進行對癥及支持治療, 給予患者硝酸酯類、阿司匹林、鈣離子拮抗劑等進行治療, 從而使患者的各項身體指標有所改善, 并且使患者的生命體征維持在相對穩定的狀態。對此, 采用介入方法對觀察組的患者進行治療, 在手術前三天給予患者氯吡格雷治療, 共計75 mg, 1次/d, 還要根據患者的造影結果, 采取冠狀動脈內成形術或者是冠狀動脈內支架植入術。對照組患者采用藥物治療, 要給予患者低分子肝素治療, 皮下注射6000 U, 2次/d, 持續治療7～10 d。

1.3 療效判斷標準 臨床對此類療效判斷的標準通常有三種：分別為顯效、有效、無效。經過臨床治療, 患者的癥狀以及生命體征會逐漸的消失, 缺血、缺氧現象有很大程度地緩解, 患者的生命體征處在非常穩定的狀態稱為顯效；缺血、缺氧現象在一定程度上得以緩解, 患者的生命體征處于平穩狀態, 稱為有效；在經過治療, 患者的癥狀和體征沒有減少現象, 缺血、缺氧現象沒有改善, 患者的生命安全仍然有很大的威脅, 稱為無效。

2 結果

經過一系列的臨床治療, 兩組患者的病情都不同程度地得到改善, 臨床通過對兩組患者的治療結果進行對比可知,觀察組患者的治療效果要明顯高于對照組患者, 因為在觀察組的35例患者中, 顯效22例, 有效10例, 無效3例, 有效率為91.4%；而對照組的33例患者中, 顯效16例, 有效10例, 無效7例, 有效率僅為78.8%。了解這兩組治療結果, 對于改善患者精神狀態, 提高患者及家屬的自信心, 讓患者看到了希望。

3 討論

針對患有慢性穩定性心絞痛疾病的患者, 醫生要對其進行及早的治療, 來減輕患者的痛苦, 使患者的病情得到改善。慢性穩定型心絞痛臨床表現主要為在胸部出現急劇性的疼痛以及呼吸相當困難等癥狀。對患者的正常生活以及工作都有著很大程度的影響, 如果不及時的診斷和治療就會使導致患者的生命安全受到威脅。

在本院進行臨床治療慢性穩定型心絞痛疾病的整個過程中, 醫護人員要根據患者的自身條件, 選擇合適的治療方法,并確保在本院治療患者的病情都有所改善, 同時要盡可能減少患者的經濟負擔以及所承受的精神壓力。其主要的治療方式有藥物治療、介入治療兩種方法。由于藥物治療的方法比較經濟、方便, 同時醫療成本很低, 可以減輕患者的經濟壓力和精神負擔, 但此種治療方式會增加并發癥發生的幾率。而介入治療的方法可以在較短的時間內, 基本緩解患者的臨床癥狀, 盡快的改善患者病情, 從而減少患者的痛苦, 但是此種治療方法對患者的創傷很大, 而且醫療成本又很高, 會給患者帶來了較大的經濟負擔。這兩組方法對患者的治療效果都有較為顯著, 本院在很大程度上促進了患者的病情快速的改善, 但它們又有各自的負作用, 臨床要擇優選擇。

［1］高修仁.我國慢性穩定型心絞痛診斷與治療指南解讀.新醫學,2007, 38(11):704-707.