蒙醫學教育模式發展探討

白春梅

（內蒙古呼倫貝爾市阿榮旗人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 162750）

基于歷史、文化背景及蒙醫學獨特的理論體系，傳統蒙醫形成了適應當時歷史、人文環境的別具特色的傳承教育模式，促進了傳統蒙醫的繼承和發展。新中國成立后，在黨和政府的光輝政策下，蒙醫學步入了中國高等教育行列，開啟了規?；囵B人才的道路?，F將蒙醫學教育模式發展歷史沿革與現代蒙醫學教育模式的現狀、優點、弊端及應對策略簡述如下。

1 蒙醫學教育模式發展歷史沿革

1.1 家傳或師帶徒的師承教育模式：從傳統蒙醫藥的教育史來看，蒙古族地區最早以“家傳”或“師帶徒”的祖傳秘授和言傳身教的教育方式培養蒙醫醫生[1]，家長和老師就是最早的蒙醫教師。長期以來這種口傳身教的教育方法對傳播、弘揚蒙醫學，培養蒙醫學后人，發揮了極其重要的作用。

1.2 曼巴札倉教育模式：16世紀隨佛教傳入，先后在蒙古地區建立了近2000座寺院，在較大的寺院中移植了藏醫寺院教育模式，設立了寺蒙醫學院即曼巴札倉，喇嘛成為了醫學知識的主要傳授者，主要傳授《四部醫典》為主的藏醫藥學[2]。但傳統蒙醫吸收和借鑒藏醫學時始終以傳統蒙醫藥理論和經驗為基石，結合蒙古地區的自然、地理環境及蒙古族的體質和文化特點等，創造了具有蒙古族文化歷史特點的蒙醫學體系[3]。這種具有蒙古地區特色的曼巴札倉不僅肩負著培養蒙醫醫生的職責，同時也是看病救人的診療基地，對傳承蒙醫學做出了不可磨滅的貢獻。到20世紀50年代為止，蒙醫學教育主要以師帶徒和曼巴札倉為主要模式[4]。

2 現代蒙醫學教育模式

新中國成立后，曼巴札倉逐漸被關閉。在黨和政府對蒙醫藥的扶持下，1958年在內蒙古醫學院中醫系開設了蒙醫專業，從此蒙醫教育跨入了新中國高等教育行列。針對具有傳統蒙醫豐富經驗的老蒙醫隨自然規律日趨減少的現實，為了搶救其豐富的臨床經驗和獨特的學術思想，上世紀50年代政府制定了條例，實施了老蒙醫帶徒的辦法，根據國家政策，辦理帶徒手續，畢業時進行考試，對合格者授予證書[5]。通過師帶徒的方法，培養出了許多蒙醫醫生，為傳承老蒙醫醫技醫術做出了重要貢獻。上世紀50年代始，在發展學院教育的同時繼續實施了傳統師帶徒的教育模式[6]。

2.1 現狀：目前，內蒙古自治區蒙醫大、中專院校有3所，即內蒙古醫科大學蒙醫藥學院、內蒙古民族大學蒙醫藥學院和呼倫貝爾蒙醫學校。內蒙古醫科大學和內蒙古民族大學專門設有蒙醫藥碩士學位點，培養蒙醫藥專業碩士研究生。內蒙古醫科大學與北京中醫藥大學和天津中醫藥大學聯合培養蒙醫藥博士生；內蒙古民族大學與蒙古國健康科學大學聯合培養蒙醫藥博士生。我國高等蒙醫教育從1958年起步，時至今日，已形成了相對完備的教育體系。自上世紀90年代始，全國開展了名老蒙醫學術經驗繼承工作，到目前已開展了第四批，我區共有18位名老專家被遴選為指導老師，已培養繼承人31名。目前蒙醫學教育模式以學院教育為主，師帶徒為輔。

2.2 現行教育模式的優點：① 規?；瞬排囵B：蒙醫大中專院校的人才培養量是傳統師帶徒方式所無法比擬的，這對傳承蒙醫藥學、促進蒙醫學的發展具有重要的促進作用。② 注重蒙西醫結合：目前，蒙醫院校都開設西醫基礎、藥理、臨床等課程，尤其是解剖、生理、病理等人體基礎知識的教學是傳統蒙醫教學不可能做到的，而這部分內容又是當代醫生必須熟悉和掌握的。但這種結合教學必須把握“度”，必須以蒙醫為主、西醫為輔，避免培養出的蒙醫醫生西醫化的尷尬局面。將所學到的西醫知識與蒙醫有機結合，為蒙醫服務、“西”為“蒙”用是蒙西醫結合教學的根本目標。③ 注重外語學習：加強外語學習，對提高蒙醫學生對外交流能力、蒙醫藥的國際化發展至為關鍵。但應注重學生運用外語的能力，開設蒙醫專業外語課程，而不是片面追求大學外語四六級的通過率。

2.3 現行教學模式的弊端：① 教學模式方法陳舊：目前蒙醫高?；臼且浴吧洗笳n”的“應試”教學模式為主，以“課堂面授”為主要途徑，偏重傳授知識，注重基礎理論的學習，忽視學生自學能力、蒙醫思維能力和辨證論治能力的培養，加之學生在有限的時問內要學習中、西醫兩套知識體系，老師授課集中講解教材重點內容，很少進行知識拓展，學生學習負擔重，且未能掌握學習方法，只是被動地學以應付考試，導致蒙醫基礎理論及基本功不扎實，知識面窄，思維不活躍，難以達到培養出蒙醫高層次人才的要求。② 與臨床實踐脫節：目前，蒙醫大中專院校教育仍采取“基礎課-臨床課-臨床實習”的模式，學生在前4年中只有較少的的課間實習課，很難將課堂所講與臨床實踐相結合。而在最后一年的臨床實習期間因考研、找工作等的影響，學生真正花在臨床上的時間與精力不多，甚至部分學生長期脫離臨床，畢業時不會蒙醫望問切診、不能開方治病。

2.4 應對策略

2.4.1 轉變育人觀念，創新教學模式：改進既往以傳授知識為重點的教育模式為以培養學生實踐能力和創新能力為重點的新型教學模式，創新教學思維，傳授學習方法，充分激發其學習的積極主動性。

2.4.2 加強師資隊伍建設：蒙醫學的發展，高素質的人才培養需要熱愛蒙醫藥事業，具備堅實的蒙醫理論知識、較強的臨床能力及科研創新能力的教師團隊。因此，學校加強教師隊伍建設，教師應加強自身修養，創新教學模式，在業務上精益求精，不斷改進授課技巧，提高授課質量。同時教師必須參加臨床工作，提高自身診療技術，引導學生多與臨床接觸，才能培養學生的臨床動手能力和創新思維，提高學生綜合素質。

2.4.3 加強教材、教學設施建設與蒙醫經典著作的學習

2.4.3.1 教材、教學設施建設：蒙醫教材主要分為蒙醫基礎理論、方藥、臨床3大類別?；A理論是蒙醫其它學科的基礎，其它學科均以蒙醫基礎理論為指導，因此基礎理論教材的內容每句都要嚴謹、均應有可靠依據。蒙藥方面，《蒙藥學》（21世紀全國高等醫藥院校蒙醫藥（本科）教材）增加了文獻研究、藥理學研究等內容，凝結了幾代蒙醫學家的成就[7]。但有些在臨床上療效較好的蒙藥未被收入，未能成為蒙醫本科生必須掌握的內容，如具有較好止痛、消腫作用的白沙蒿（Artemisia Sphaerocephala）和具有利咽、消腫、止血、利尿作用的黑沙蒿（Artemisia Ordosica Krasch）[8]等。此外蒙藥教材中應插入蒙藥圖片，只有做到圖文并茂，學生才易于掌握每個蒙藥的特征、識別方法。臨床教材方面（包括蒙醫療術學），應緊貼臨床，應有書本配套光盤，同時應增加教學查房和蒙醫病歷討論課時，讓學生多臨床、多實踐。教學設施方面，應廣泛采取多媒體教學，而不是向學生灌輸枯燥的教案。此外，應延長學生上山采藥時間。

2.4.3.2 加強蒙醫經典著作學習：蒙醫經典醫著是蒙醫學理論的淵源，是蒙醫思維模式的根源，它培養了一代代名老蒙醫。蒙醫經典著作應成為蒙醫醫學生必修之課?！端牟扛事丁方⒘肆Y、十要癥和辯證論證的蒙醫理論體系，《識藥學》、《蒙藥正典》、《蒙醫金匱》則為蒙藥學、方劑學和蒙醫臨床奠定了基礎?，F在仍加強學習這些經典著作不僅是學習其理法用藥，更重要的是學習其辨證思維方法，提高臨床辨證水平和解決臨床實際問題的能力。

2.4.3.3 加強名老蒙醫經驗學術繼承工作：將傳統師帶徒與學院教育有機結合，可將名老蒙醫醫技醫術傳承工作納入蒙醫本科生、研究生培養體系中。通過蒙醫本科生、研究生參與名老蒙醫經驗繼承工作,既有利于蒙醫臨床人才的培養,也有利于名老蒙醫經驗繼承工作的順利開展。

2.4.3.4 實行本科生導師制，實現學校教育與師承的完美結合：蒙醫高等教育是蒙醫事業的發展的促進者和中堅力量，但其缺點不容忽視，如大班上課，師生交流少，缺乏因材施教的個性教育，阻礙了學生創新思維和臨床能力的培養，在一定程度上制約著蒙醫教育的發展。因此，在院校教育的基礎上，融入傳統師承教育模式，是提高蒙醫本科生教育質量的重要方法，而本科生導師制正是此二者的有機結合，符合蒙醫教育的特點和規律，有利于學生的成長。學生在入校后即可選擇導師，在學習理論知識的同時，可隨導師出診，增加臨床實踐機會，培養蒙醫臨床能力，做到理論與實踐相結合。同時在導師引導下可根據自身特長選擇適合自己的研究、從事方向，真正做到因材施教。

3 小 結

蒙醫學教育模式是隨著蒙古地區政治、經濟和文化交流的發展而變遷至今的。在科學技術飛速發展的今天，蒙醫學面臨著前所未有的機遇和挑戰。蒙醫學要發展，要創新，首先要從教育樹人做起。而其重點在于創新教育模式與教學思維，加強師資隊伍、教材、教學設施建設，實現師承和學院教育的有機結合。

[1]寶音圖.蒙醫曼巴札倉研究[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社,2009,5:1,2.

[2][3]安官布,金玉.蒙醫學概述[M].赤峰:內蒙古科學技術出版社,1995,8:5.

[4][5][6]巴·吉格木德.蒙醫學史[M].赤峰:內蒙古科學技術出版社,2003:208,209.

[7][8]阿拉坦松布爾,阿·索瓏高娃.蒙醫傳統研究之我見[J].中國民族醫藥雜志,2009.7:40～44.