宿遷醫改中沭陽縣人民醫院科技工作的實踐與探討

馬小波 徐 健 胡禮儀 朱寶林 乙 軍 周業庭

（沭陽縣人民醫院，江蘇 沭陽 223600）

宿遷醫改中沭陽縣人民醫院科技工作的實踐與探討

馬小波 徐 健 胡禮儀 朱寶林 乙 軍 周業庭

（沭陽縣人民醫院，江蘇 沭陽 223600）

宿遷醫改一直是個有爭議的課題，本文就沭陽縣人民醫院的科技工作的現狀及工作實踐做了簡要陳述，并對存在問題進行初步探討，認為宿遷醫改中醫院科技工作需要從政策、人才、資金上給予更大的支持。

宿遷醫改；科技

宿遷醫改的總體思路是，實現辦醫投入主體多元化，管辦分開，醫院經營民營化。但醫院民營化使得其逐利性增強，導致醫務人員的穩定性下降，醫院缺乏培養醫療技術人才的動力，高水平醫療隊伍發展的持續性面臨挑戰。本文就沭陽縣人民醫院改制以來的科技管理工作做做簡要總結與探討。

1 醫院及科技概況

1999年沭陽縣在宿遷地區率先進行醫改，歷經十余載，已脫變為集醫療、教學、科研于一體的三級綜合性醫院，醫院占地面積197.35畝，建筑面積15.5萬平方米，總投資8億元，按照三級甲等醫院、醫學院附屬醫院標準設計，共設32個病區，可開放1500張床位，已成為蘇北地區規模較大的三級綜合性非營利醫院。

科技興院一直是醫院發展的重要方針，近年來出臺多項政策鼓勵醫技人員及職能部門管理人員積極參與科學研究，全院學習氣氛濃厚。近五年在SCI收錄期刊、中華醫學會系列、中文核心期刊、中國科技統計源期刊等雜志發表論文近千篇；獲“江蘇省六大人才高峰項目基金”資助2項，市科技局立項15項，并有多項橫向合作科研項目；通過宿遷市科技成果鑒定77項，獲宿遷市科技進步獎34項，其中科技進步一等獎1項，科技進步二等獎8項，科技進步三等獎25項。

2 科技人才是引擎是核心

科技工作的根本是科技人才[1]，由于醫院民營化經營，醫院在改制后經歷了科技人才的大流動，很多的醫療與科技骨干離開沭陽縣人民醫院合資興辦新醫院，沭陽醫療市場的擴容造成了人才的緊缺，人才的問題成了制約醫院發展的首要問題。為此，沭陽縣人民醫院制定了優厚的人才引進政策，從全國招聘學科帶頭人及領軍人才。科技隊伍在近五年迅速壯大了起來，目前全院職工1100余人，衛技人員945人，其中高級職稱124人、中級職稱240人，博士、碩士68人，碩士生導師3人，徐州醫學院兼職副教授13人、兼職講師22人，江蘇省“333”高層次人才培養對象2人，宿遷市“優秀科技專家”3人，宿遷市“135”工程培養對象7人。

沭陽縣人民醫院是非沭陽籍專家引進的主要橋頭堡，因為沭陽醫改后，醫療市場的擴容，衛技人才流動性很大，原人民醫院的衛技人才補充到其他醫院的人很多，因此科技人才的大量引進，不僅為沭陽醫療市場帶來了繁榮，也保持了人民醫院在沭陽醫改中領頭羊地位。

3 科技工作靠激勵

實施激勵機制是科研管理中的主要、首要途徑[2]。醫院改制后，沒有沉溺于追求單純的經濟效益，而是將科技興院作為戰略方針，在鼓勵科技工作方面制定了一系列政策，論文根據期刊的質量與影響力給予不同級別的獎勵，凡是承擔市級以上縱向科研項目者，醫院均按照1∶1比例配套科研經費，或按照具體立項文件要求給予更高額度的經費配套；每年通過市級及以上的科技成果鑒定的項目可獲得2000元以上的獎勵，獲得市級科技進步獎可獲得2000元～10000元的獎勵。醫院每年在論文及科技成果獎勵方面花費30余萬。

醫院的鼓勵政策極大調動了員工科技工作熱情，某員工年終的論文及科技成果的獎勵就達2萬多。醫院每年發表的論文數量從十幾篇到幾十篇，再到近年來的兩百余篇，SCI論文更是從無到有；在科研項目方面，也是從無到有，從有到更高質量的發展，近幾年我院共承擔市級課題16項，省級課題2項，橫向國家臨床課題1項，雖然作為基層醫院在省級以上課題申請存在很大的困難，但醫院始終堅持醫療與科教并舉，2011年引進海歸博士1名，并投入百余萬成立了科研型實驗室，設立細胞生物實驗室、分子生物實驗室、免疫實驗室、組織標本庫，期望能在科研方面有更長足的發展。

4 科技工作任務量化分解

為了促進醫院科研工作，除了正性的激勵管理，醫院2010年進行了整體的薪酬改革，每個人每個科室都進行月度和年度的績效考核，科研工作也納入其中，每年各科室都會有年度的論文、科技成果方面的任務，完不成就會有相應的處罰措施。在實施過程中，各個科室人才隊伍，科技能力是不均衡的，是有強有弱的，強的科室每年年末的科技獎勵就3萬多，弱的科室為了完成相應的論文任務，會降低論文投稿質量，甚至接受醫院處罰。在壓力之下，督促科室在學科建設及科技方面均衡發展。

科教部門為提高醫院科技能力，也同時采取了一些相關措施，如成立醫院的學術委員會，對科研項目的審批實施提供意見，舉辦論文寫作、科研申報的相關講座與市級繼續醫學教育項目，并對具體科室進行論文撰寫及發表的具體指導。

5 問題與展望

宿遷醫改后衛生資源大幅度增加，衛生事業發展速度與規模顯著提升，但科技方面的發展仍然在全省排名靠后，除了宿遷市社會經濟發展起步晚外，主要原因有科研經費的投入相對不足，如宿遷市配備科研經費的項目少，各縣市單位基本都是一些無經費的指導性課題，主要依靠單位自身配備部分科研資金，缺乏全國領軍性人才，同時也缺乏省級或國家級的科技成果，因此沭陽縣人民醫院仍然需要繼續加大科技人才的引進，需要投入更多的科研資金提升醫院的科技能力。

另一方面，宿遷市醫改后，除婦幼保健院外其他醫院均改為民營，上級主管部門評審科技項目時或多或少有此方面的考量，而且作為基層縣級醫院，在科技項目申報方面存在不少的困難。因此，作者期待在衛生體制改革中民營與公辦可以有真正平等的機會，可以讓更多優秀人才進入民營醫院，通過競爭為百姓提供更好的醫療服務，通過競爭實施更好的科技項目。

[1] 盧山,黃健.科研管理創新應以科技人才為本[J].中華醫學科研管理雜志,2004,17(1):42-43.

[2] 丁勝,周云,呂海濤,等.合理實施正負激勵機制 實現醫院科研全面發展[J].中華醫學科研管理雜志,2011,24(2):144-146.

R197.3

A

1671-8194（2013）01-0390-02