藏醫養生保健學初探

桑吉才讓

(青海省藏醫院，青海 西寧 810000)

藏醫學具有4000余年的歷史，早在吐蕃時期已形成體系。不僅出現了藏民族自己的醫學家，而且有了藏醫藥學經典著《月王藥診》、《四部醫典》等。《四部醫典》是老宇妥·元丹貢布在8世紀末整理編篡而成，歷經后世藏醫藥學家的修改、增補、注釋而愈趨詳細完整，如今成為學習藏醫學的必修課本。在國內外影響極大。藏醫學十分重視自然與人體的關系，有大、小宇宙之稱;藏藥的原料及產品皆出自高原本土，對醫治多種疾病具有神奇功效。在人類日益強調回歸自然、追求生態平衡的今天，藏醫藏藥重新煥發光彩，連同神奇的文化背景，一起步向國內外。

青藏高原平均海拔4000m以上，環境惡劣，空氣稀薄，致病因素很多，極易形成重癥，頑癥、絕癥，且交通不便，求醫困難。正是基于這種客觀實際，發展中的藏醫保健養生理論遵循預防為本的保健養生宗旨，在實踐中從防范入手，形成對人體呼吸、器官、血液等系統的全力防護，組建三道健康防火墻，有效抵御外部病毒侵襲，驅除體內殘存病毒，使人體保持健康狀態。

藏醫保健養生理論是藏民族千百年來同惡劣的自然環境進行頑強的博斗，在藏傳佛教與藏醫藥學的傳播和形成過程中逐步發展起來的，具有深邃的文化淵源和實踐意義，藏醫保健養生理論崇拜健康與文明，追求傳播藏醫藥學即是傳播健康，無疾則健康，傳播藏傳佛教就是傳播善良的理念，無惡則善良，它的實踐是人類征服自然，提高身體素質，抵抗疾病侵襲，創造美好生活的寶貴資源。

藏醫保健養生理論信奉生物界萬物生生相克的自然法則，認為存在于自然界中的萬物都矛盾的，辯證的，有正必有反，有陰必有陽。對人體的保健養生認識也源于此。藏醫保健養生理論認為人體的各種疾病形成于生理失調，失調必失衡，失衡必有恙，欲衡則調之，欲調則養之，生生不息，以致久遠。于是采集自然界的各種藥食兩用天然植物，以傳統配方與現代加工相結合，精心配制藏醫保健養生品服務大眾，正使傳統藏醫保健養生理論閃發熠熠光芒。同時也是藏醫保健養生產品具有的獨特資源優勢。［1－3］

藏醫藥學發展至今已有幾千年的歷史了，在其發展過程中逐步融合了佛教理念、印度醫學理論以及中醫藥學等多種元素，形成了一個博采眾家之長，又獨立成派的理論和方法體系。由于西藏的客觀環境，藏醫藥學非常講究人體的養生保健，它為我們打開了一個全新的養生保健世界，是一尊時刻保佑我們無病無災、活到天年的“活佛”。

藏醫養生學起源于何時，有待進一步考證，但是藏醫養生學的萌芽可追溯到“吐蕃”以前?！安伎ㄈ簟毙率鲿r代遺址出土的遺物就記錄了原始的養生學。如“卡若”出土的保存良好的未經碳化的谷物種殼，糧食加工工具、生產工具，大量的獸骨，飼養的動物——豬，燒灶遺跡，各種陶罐，精致的骨針、針錐、陶紡輪，以及各種各樣的房屋遺跡，足以說明5000年以前，藏族先民已脫離以單純的狩獵為主的生活方式，不再茹毛飲血;他們居住的房屋以土木結構為主，修建后加以燒烤，居住地干燥、通風;紡織品的出現增加了人們的御寒能力，達到了保護身體的需要。總之卡若遺址告訴我們，五千年前高原新石器時代的人已經在生存中學會了自我保護，逐漸增強了抗御自然的能力。事實上藏醫養生學是同藏醫同時發生發展起來的。在“象雄”時代，最常見的病是消化不良，藏醫典藉記載，治療這種病的第一種藥是白開水，后來人們又學會了用熱酥油止血，用青稞酒渣敷貼患處，用馬寶解治食物中毒，并從對付外傷和消化道疾病入手，逐漸對人體結構和變化及各種疾病的產生和治療規律有所認識，積累了豐富的養生經驗。

第九位吐蕃贊普布德貢杰時代藏醫學的重要發展時期，西藏民間養生也在這一時期得到了發展。民間養生保健已開始成為人們防病的主要方式。藏族民間故事中就有關于這方面的記載。第28位吐蕃贊普拉脫脫日年贊時代，藏族人已懂得瘟疫晦氣會引起各種傳染性疾病，并知道將患有傳染性疾病的病人移至室外，借以改變病人的居住條件，并對病人采取飲食控制的保健。這時候的藏醫學很注意積累民間長壽養生保健的經驗。在一定程度上改變了“雅隆”部落“人信巫覡”，“重鬼右巫”的傳統習俗。

公元8世紀第34代吐蕃贊普赤松德贊時期，醫圣宇妥·云丹貢布編撰的《四部醫典》把藏醫養生學推向了理論化和系統化，其中許多章節都科學地論述了養生的原理和方法。如“食物禁忌”，“食物維護與適量”，“日常行為”，“時令之行”等。

1 藏醫的季節與日常起居養生［4］

藏醫將一年分為春、暑、夏、秋、上冬、下冬六季。藏醫認為人體是以“龍”(氣)、“赤巴”(膽汁)、“培根”(粘液)某種特定的聯系而組成的，這三種體液以某種形式發生改變，人就會生病。春季消化之火逐漸變弱，粘液類病易發生，人們應食用陳青稞、干肉、蜂蜜和姜湯，多喝開水，要常擦身，多在樹蔭下歇息。熱季大約在4～5月份，要食用牛肉、蜂蜜、大麥，注意遮陽，常洗冷水澡;要喝淡酒，穿薄衣，住陰涼房屋，在樹下乘涼。夏季，人亦易患培根病，人們宜食用羊肉、清奶和易消化的食物，不要在陽光下久呆，房事不可過度，否則會影響五官健康。秋季，膽汁類病易發生，為預防此病，要食用甘、苦、澀的食物，要穿用樟腦或檀香熏過的衣服。冬季人們應多穿衣物保暖，在身上涂油，吃有營養的食物，多喝肉湯，使身體溫暖。藏醫養生學還注意冬天進補，認為冬天進補有營養的食品，具有補助陽氣，防御嚴寒的作用。

對于日常起居，藏醫認為，要想保持身體健康，良藥應隨身攜帶;每天要保證按時睡覺，晚上失眠，可食用牛奶、酸奶以及適量飲酒等治療。藏醫養生學認為，常飲牛奶可補養血氣，對血氣不足導致的虛勞、瘦弱、失眠等有輔助治療作用。

藏醫認為在日常生活中，在身上、腳上、頭部經常涂油，使皮膚在高原環境下不易變粗皺裂，起潤膚作用。要經常按摩四肢，使血液暢通，注意衛生，經常洗澡。

藏醫養生學還認為要注意動靜結合，因為人體的動靜關系著精、氣、神的旺衰存亡。關于“靜”，《四部醫典》中提出需安靜自然，可延年益壽，要“駐地潔凈寂靜心神怡，水草豐美修習不間斷”。在水草豐美、潔凈寂靜環境求安靜自然，再加上修行作用，可以加強內氣的運行，從而祛病延年。另一方面，藏醫又主張以動養生，《四部醫典》提出:“勤競行走搓身去“培根”，身堅耐勞可出正常力?！币古P早起，廣步于庭，多運動，常擦身，能增強體質。藏醫提倡動靜結合，適度運動，可把人體的精神、形體、氣息三者能動地結合起來，對機體施加整體性的影響，從而改善人體各系統的功能。藏族能在缺氧環境中很好的生存，與藏醫主張動靜結合，自我調節可能有很大關系。

2 藏醫的“天人相應”和養生［4］

藏醫在發展過程中逐漸了解自然，他們將人體比為一棵大樹，大宇宙時刻養育著人體。認為自然界的一切物體，包括人在內都是由客體所組成的，是一種肉眼看不見的微小塵埃“多查熱”不斷運動，漸漸積厚，形成地球土壤。胎兒的形成也是如此，人和自然界是自然的統一，人和環境，人和宇宙或人和周圍的動物都是相互作用的。對此藏醫認為，作為醫生要學天文歷算，掌握好季節、時辰和星相的變化，因為自然界春夏秋冬的變化、寒暑燥濕的氣候直接影響著人的生長發育與健康。藏醫的著名典籍《晶珠本草》記載，“十方宇宙聚毒精，滲入太陽火輪中，毒氣化著各種病，危害有機體生命”，這充分反映了藏族先民對人體健康與氣候變化關系的獨特的醫學思維和認識。藏醫認為“龍病”多發生在夏天;“赤巴病”多發生在秋天;“培根病”多發生在春天。自然界是生命的源泉，人的機體的生理、病理、生長、發育、衰老都與自然界的變化休戚相關。《四部醫典》中的“時令之行”講到:“徹冬嚴寒使得毛孔閉，少食必將導致體質減”，飲食應“進辣澀苦三味，芝麻油擦肉湯油食添”。起居應注意“常帶皮衣皮鞋避風寒，取暖烤火日曬亦酌量。到了隆冬風寒更凜冽，爾時起居比前更當心”。春三月，地上草木萌生，在天上為星宿、翼宿、角宿司時，“日光漸暖體熱衰，粘液類病易發生”;夏三月，地上樹木枝葉茂盛，為降雨的季節，在天為氐宿、心宿、箕宿司時，夏季驕陽之火漸炎熱，這是因為太陽運行的關系，它毀壞了地球的“素瑪”，體內粗苦、斂瀉味的東西力量很強，對人造成一定危害。秋三月，大地上谷物成熟，在天為牛宿、室宿、婁宿司時，氣候趨于涼爽，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急，秋刺筋骨，氣內散，中氣虛，易發生膽汁類病。藏醫的“天人相應”闡明，只要順應自然變化，調節臟腑機能，養精安神，益氣補血，平衡陰陽，人體就健康。相反人如果匍匐在大自然的威力下無所作為，就不能競服大自然帶給人的負作用。

3 藏醫的食養［5］

食養也是藏醫養生法之一，具體而言，就是引《四部醫典·論述本集》第十六章“飲食知情”中所論述的:“治病調養身體有良方，欲學活命飲食點為綱。食物飲料善用保性命，低剩病變時常把命傷?！闭f明飲食是否得當，直接影響到人的健康與壽命。

藏醫食養的食物主要有谷物(青稞、小麥、稻、黍、蕎麥等)，這類食物可“強筋祛風增力培根生”，是養生的主要食物。肉類(水牛、牦牛、綿羊、雞等)，《四部醫典》認為:“水牛之肉增肌可入睡，牦牛肉溫多油可祛寒，還能生血亦可增赤巴”，“綿羊肉溫增力健體質，能除朗與培根味口開”。蔬菜“鮮嫩蘿卜輕溫增體溫，冬莧菜能生熱又止瀉，西紅柿可治除三病失，生姜之熱頭疾解”。食用油類《四部醫典》中也有論述:“人們日常飲食靠油類，體內供熱內臟可潔凈，體質即補氣力容顏添，五官堅固長壽到百年?！辈蒯t對奶、水、酒的食養也有精辟論述，藏醫認為各種奶有助于治“龍”病，各種水有助于治“赤巴”病，反之，若過量又會導致各種疾病。藏醫認為，牛奶含油脂，使人活力增加，面色紅潤，皮膚有光澤，增加粘液，治療膽汁和氣類疾病。牛奶還可以消除人的疲勞，治療眩暈、中毒、過度口喝、饑餓等。藏醫認為適量飲酒對患睡眠少的疾病和治療“龍病”、“赤巴病”是有益的。若飲用過量則對人體有害，不利于養生，還會出現酒后胡言亂語，情緒不能控制而有傷大雅。

藏醫認為飲食精微的內涵就是營養，藏醫學家日瓊頗且·甲拜袞桑在《西藏醫學》一書中論述到:“對健康與長壽來說，正確的飲食，攝取營養豐富的食物，從食物中得到蛋白質、脂肪、糖和水、無機鹽及維生素，是滿足機體的正常生命活動的需要?！辈蒯t食養的作用主要體現在“祛邪”和“扶正”兩方面，如身體衰弱時，應當攝入羊肉、糖、牛乳、凝乳、黍米粥等，這些食物可以壯陽、益精髓、活血、駐顏色、強志，還可以幫助人體的正氣生發。當人體患有過度的風、年老、營養缺乏以及因肺、失眠及其所致疾病時，應攝取營養豐富的食物。另外藏醫還強調要有節制地進食，培養合理正確的飲食習慣，過飽及不規律的飲食，對人體都是有害的，食物攝取量恰當，方能達到食養之目的。

4 藏醫的心身養生

藏醫在對病人進行藥物治療的同時，還十分注意調整病人的精神心理，把心身養生作為治療和預防疾病的重要手段。

心身養生就是使人保持良好的情緒和心境。藏醫認為，人的情緒變化有“貪”，“嗔”(嫉憤)、“癡”、“悲”、“憂慮”、“寡言”、“驚恐”、“心情不快”，或是“龍，赤巴、培根三大因素失調”，這些都影響人體健康、生病的根源。藏醫認為人在回首往事的時候，尤其是不愉快的往事，可能給人痛苦的回憶，使之背上沉重的包袱，產生憂慮沮傷、苦悶煩躁的心情，甚至沉溺于痛苦之中，假如一個人的精神長期處于壓抑狀態，他的健康就會遭到摧殘，導致多種疾病產生。藏醫認為，一切疾病的發生都有有外因和內因兩個方面，外因是指風、寒、暑、濕、燥、火等等，內因是指七情六欲、三因素失調，平衡遭到破壞，人的七情內傷，是患病和早衰的原因。《四部醫典》中有不少內容從心身關系方面論述了情緒變化對身體的影響，如“常顯憔悴不安心煩躁”，“悲傷又使憂心語叨叨”，“情欲蒙昧嗔怒俱反常，以往優劣秉性大變樣，此人只道速去見閻王”，并告誡人們要注重精神因素的調養，涵養精神，防止操心勞累，心情愉快。在生活中要學會調節情緒，“克制慎怒本質秉性良”。深刻認識情緒與健康的關系，要“情志赤巴駐于心臟間，心廣自豪做事按意愿”。“無故豁達豐美呈煥發，與此相反則死期到”?？傊瑥牟蒯t心身養生觀來說，在生活中有良好的情緒，注意身心調養，方能保證身心健康。

［1］宇妥·云丹貢布．四部醫典［M］．西藏人民出版社，1992．

［2］帝瑪爾·丹增彭措．晶珠本草［M］．北京民族出版社，2005．

［3］日瓊頗且·甲拜袞桑．西藏醫學［M］．

［4］達爾莫曼然巴羅桑切智著．論述部注釋·燦爛寶庫［M］．北京民族出版社，2006．

［5］藏曼·益西桑布．藏曼醫著集［M］．北京民族出版社，2008．

［6］貢曼·宮卻德勒．藏醫秘訣所需皆具［M］．北京民族出版社，2005．