現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)

奚麗龍 奚瓊?cè)A

（揭陽市惠來縣慈云中醫(yī)院，廣東 揭陽 515200）

現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)

奚麗龍 奚瓊?cè)A

（揭陽市惠來縣慈云中醫(yī)院，廣東 揭陽 515200）

領(lǐng)導(dǎo)活動是一門科學(xué)，更是一門藝術(shù)。護(hù)士長是醫(yī)院的中層管理者，是護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者，擔(dān)負(fù)著科室的行政管理、質(zhì)量管理和病房管理，對提高醫(yī)院整體護(hù)理水平發(fā)揮著重要作用。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士長如何展示自己的領(lǐng)導(dǎo)才能，獲得最大的領(lǐng)導(dǎo)效益，這要靠護(hù)士長運(yùn)用自己的知識和經(jīng)驗(yàn)，以自身素質(zhì)為基礎(chǔ)，在護(hù)理管理工作中展現(xiàn)自己的領(lǐng)導(dǎo)技巧和領(lǐng)導(dǎo)技能。護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的高低，直接影響被領(lǐng)導(dǎo)者積極性的發(fā)輝，直接影響領(lǐng)導(dǎo)活動的效果，是提高護(hù)理質(zhì)量、提升醫(yī)院形象的關(guān)鍵。

護(hù)理；領(lǐng)導(dǎo)；素質(zhì)；理念；藝術(shù)

隨著社會經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療市場競爭日趨激烈，人民群眾對健康保健、護(hù)理的需求日益增長，對與健康息息相關(guān)的護(hù)理工作提出了更高的要求。護(hù)理管理者是護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者，其管理能力和水平直接影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。作為護(hù)理管理者應(yīng)該科學(xué)運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，不斷更新管理理念、調(diào)整管理思路，創(chuàng)新管理模式，讓護(hù)理人員以積極、樂觀、健康的狀態(tài)全身心地投入到工作中，成為一支思想健康、知識全面、技術(shù)熟練、作風(fēng)過硬的護(hù)士隊(duì)伍[1]。

1 護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)

管理專家認(rèn)為護(hù)士長承擔(dān)著10種角色，即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者[2]。因此，護(hù)士長必須具備良好的領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)。

1.1 政治素質(zhì)

政治素質(zhì)是對護(hù)士長政治作風(fēng)和思想品德方面的要求。護(hù)士長還需要具有高尚的道德品質(zhì)，以感染和鼓勵下屬。

1.2 知識素質(zhì)

知識素質(zhì)包括：①寬廣的知識面；②熟悉現(xiàn)代管理知識；③一般的科學(xué)知識；④本職專業(yè)知識；⑤豐富的社會實(shí)踐知識。

1.3 能力素質(zhì)

能力素質(zhì)包括：①政治能力；②科學(xué)決策能力；③選才用人能力；④計(jì)劃規(guī)劃能力；⑤組織協(xié)調(diào)能力；⑥交通與人際交往能力；⑦控制與自控能力；⑧應(yīng)變與解決復(fù)雜矛盾的能力；⑨開拓與創(chuàng)新能力；⑩學(xué)習(xí)能力。

1.4 道德素質(zhì)

道德素質(zhì)包括：①事業(yè)心與使命感；②進(jìn)取心；③胸懷寬闊；④公正；⑤自身廉潔。

1.5 心理素質(zhì)

心理素質(zhì)包括：①樂觀的情緒；②堅(jiān)強(qiáng)的意志；③廣泛的興趣；④開朗的性格。

2 確立現(xiàn)代護(hù)理管理新理念

現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)士長既要具備良好的領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)，還要掌握現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理的新理念。

2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的新觀點(diǎn)

2.1.1 整體觀

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求在護(hù)理管理中要教育醫(yī)務(wù)人員及時轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，把患者視為一個有機(jī)的整體，堅(jiān)持以患者為中心的基本立足點(diǎn)。醫(yī)院護(hù)理管理者必須認(rèn)清和適應(yīng)這些轉(zhuǎn)變，改變傳統(tǒng)的思維方式和管理方法，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理在新形勢下的順應(yīng)發(fā)展。

2.1.2 多因果觀

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病與環(huán)境、飲食、生活方式、社會變革等因素密切相關(guān)。因此，無論疾病和健康都與多因素有關(guān)，護(hù)理管理中必須實(shí)施全面、全過程、全員的管理。

2.1.3 高危險(xiǎn)性分析的觀點(diǎn)

高危險(xiǎn)性是指發(fā)生健康不利事件的高可能性，包括高危險(xiǎn)性環(huán)境、高危險(xiǎn)人群、高危險(xiǎn)性反應(yīng)。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式主要任務(wù)要改變高危險(xiǎn)性環(huán)境、保護(hù)高危險(xiǎn)人群、避免高危險(xiǎn)性反應(yīng)。

2.2 現(xiàn)代護(hù)理管理的新意識

管理意識來源于管理實(shí)踐，但又高于管理實(shí)踐，管理意識是形成、發(fā)展、豐富管理理論的前提。樹立現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理的新意識，是保證有效管理的重要條件[3]。

2.2.1 服務(wù)意識

服務(wù)是醫(yī)院的特點(diǎn)之一，在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)條件下，必須樹立服務(wù)就是商品的意識，不斷開發(fā)和創(chuàng)造新的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)手段和服務(wù)質(zhì)量。

2.2.2 質(zhì)量意識

現(xiàn)代護(hù)理管理必須樹立質(zhì)量第一的意識，堅(jiān)持質(zhì)量為本，是護(hù)理工作永恒的主題。

2.2.3 人本意識

重視護(hù)士的需求，挖掘護(hù)士的潛力，充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，是人本管理的核心。

2.2.4 法律意識

護(hù)理工作的實(shí)際意義，決定了必須強(qiáng)化護(hù)理管理的法律意識，從法律的角度來規(guī)范護(hù)士的言行，進(jìn)一步明確護(hù)理中的各種規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)程在法律上的意義。

2.2.5 信息意識

現(xiàn)代管理中信息是動力、是效益。把信息管理放到重要位置，努力做到信息的準(zhǔn)確化、時效化、效益化。

2.2.6 創(chuàng)新意識

管理就是創(chuàng)新，管理的創(chuàng)新需要培養(yǎng)管理者的創(chuàng)造力、洞察力、分析力、想象力和綜合能力，使管理者懂得經(jīng)營、決策等方法。

3 護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)

護(hù)士長要科學(xué)地運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)如“彈鋼琴”藝術(shù)；用人的藝術(shù)；做人的藝術(shù)；協(xié)調(diào)人際關(guān)系藝術(shù)；時間藝術(shù)；溝通藝術(shù)等，才能成為現(xiàn)代醫(yī)院合格的護(hù)士長。

3.1 “彈鋼琴”藝術(shù)

首先，“彈鋼琴”藝術(shù)要求護(hù)士長善于處理好中心工作與其他工作的關(guān)系，既要抓住主要矛盾，又要兼顧其他方面的工作。其次，“彈鋼琴”藝術(shù)要求護(hù)士長善于做好協(xié)調(diào)平衡工作，使各要素之間形成相互聯(lián)系、相互配合的良好格局。護(hù)士長運(yùn)用好“彈鋼琴”藝術(shù)，就能正確地處理好全局與局部、主要矛盾與次要矛盾的關(guān)系，做到突出重點(diǎn)，兼顧一般，從而使工作井然有序、忙而不亂地順利進(jìn)行。

3.2 用人的藝術(shù)

護(hù)士長用人的基本藝術(shù)表現(xiàn)在下列幾方面：

3.2.1 唯才是舉。對于護(hù)士長來說，用人不應(yīng)受名望、年齡、資歷、關(guān)系親疏的局限，而應(yīng)依據(jù)人的才能來選拔人才。

3.2.2 用人所長。護(hù)士長在用人時要用人所長，不能因?yàn)榧?xì)小缺點(diǎn)而忽視人的大才大德。

3.2.3 知人善任。護(hù)士長在用人時要根據(jù)每個人的特點(diǎn)安排其工作，使其能充分發(fā)揮自己的長處和優(yōu)勢。

3.2.4 要有勇氣選拔名望和才學(xué)超過自己的人。

3.3 做人的藝術(shù)

3.3.1 人性化管理

護(hù)士長要以尊重人、理解人、關(guān)心人、愛護(hù)人、促進(jìn)人、發(fā)展人為出發(fā)點(diǎn)，加大情感投入，應(yīng)盡自己最大努力解決護(hù)士工作生活中的困難，為下屬發(fā)揮才能、施展才華創(chuàng)設(shè)一個寬松和諧、團(tuán)結(jié)友愛的工作環(huán)境，使她們有“安全感”，更有“歸屬感”。通過對全科護(hù)士實(shí)行人性化管理，可以激發(fā)護(hù)士的工作熱情，充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造潛能，增強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的凝聚力。

3.3.2 有效激勵

激勵是指激發(fā)人的行為動機(jī)的心理過程。護(hù)士長對護(hù)士應(yīng)少批評多表揚(yáng)，給予適當(dāng)?shù)木窆膭詈臀镔|(zhì)獎勵，根據(jù)馬斯洛的需要層次理論[4]，馬斯洛把人類的需要?dú)w為五類：第一層次是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是社交的需要；第四層次是尊重的需要；第五層次是自我才能實(shí)現(xiàn)的需要。馬斯洛認(rèn)為，只有滿足了人低層次的需求后，人才會有更高層次的追求。護(hù)士長應(yīng)從滿足人的需要著手，了解護(hù)士的原動力，就能激發(fā)她們的工作積極性。

3.4 協(xié)調(diào)人際關(guān)系藝術(shù)

協(xié)調(diào)處理好各方面人際關(guān)系，使各方面工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)，才能提高效率。在工作中護(hù)士長需要協(xié)調(diào)好以下幾種人際關(guān)系：

3.4.1 護(hù)士長與科主任、科護(hù)士長及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。

3.4.2 護(hù)士長與本科護(hù)士、醫(yī)生的關(guān)系。

3.4.3 護(hù)士長與其他病區(qū)護(hù)士長的關(guān)系。

3.4.4 護(hù)士長與輔助科室及后勤服務(wù)部門的關(guān)系。

3.5 時間藝術(shù)

時間是世界上最稀缺的資源，一旦失去，永不再生。所以，一定要科學(xué)利用時間。

3.5.1 第一代時間管理學(xué)：備忘錄型：把備忘錄隨身攜帶，既可提醒自己要做的事情，又可記錄檢查護(hù)理工作中存在的問題，但缺點(diǎn)是缺少遠(yuǎn)期規(guī)劃。

3.5.2 第二代時間管理學(xué)：既要有計(jì)劃，還要有準(zhǔn)備工作，但由于事無巨細(xì)，對一些重要的事情沒有優(yōu)先考慮。

3.5.3 第三代時間管理學(xué)：根據(jù)事情的輕重緩急，決定事情的優(yōu)先順序。

3.5.4 第四代時間管理學(xué)：以人為本，通過時間與人的互動達(dá)到人與人的互動，從而產(chǎn)生工作效益的放大。另外，要學(xué)會授權(quán)，要敢于說不，講究多方面的平衡。

3.6 溝通藝術(shù)

溝通藝術(shù)是領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的基礎(chǔ)。現(xiàn)代護(hù)理強(qiáng)調(diào)人性化管理，溝通更不容忽視。護(hù)士長要運(yùn)用語言文字，重視交淡技巧，仔細(xì)傾聽，經(jīng)過良好的溝通渠道，可以順利地推動工作進(jìn)度，達(dá)到設(shè)定的目標(biāo)，為患者提供高品質(zhì)的護(hù)理。

總之，護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)具有創(chuàng)造性、科學(xué)性、經(jīng)驗(yàn)性、靈活性的特點(diǎn)。在實(shí)際管理工作中，護(hù)士長只有因人、因事、因環(huán)境而異，才能取得令人滿意的效果。

[1] 廣東省衛(wèi)生廳.護(hù)理工作管理規(guī)范[M].廣州:廣東科技出版社, 2006.

[2] 林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)[M].北京:中國和平出版社,1996:68-69.

[3] 楊順秋,吳殿源.現(xiàn)代實(shí)用護(hù)理管理[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2003:16-18.

[4] 林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)[M].北京:中國和平出版社,1996:5.

R47

：C

：1671-8194（2013）06-0365-03