探討護理組長在護理層級管理中的作用

張應華

（湖北省應城市人民醫院，湖北 應城 432400）

探討護理組長在護理層級管理中的作用

張應華

（湖北省應城市人民醫院，湖北 應城 432400）

目的 分析研究護理組長在護理層級管理中的具體作用，為提高醫院科室護理質量提供借鑒與參考。方法 在進行護士排班時，采取護士長——護理組長——責任護士——助理護士的護理層級管理新模式，盡可能地發揮出護理組長在護理層級管理中的相關作用，使其帶領本組的護理人員有效地完成本組的各項護理工作。然后把護理層級管理實施之后護理人員專科知識的考核成績、醫患的滿意度，以及病區的綜合護理質量等進行對比。結果 在護理層級管理實施之后，護理人員的專科知識考核成績得到了明顯提高，醫患的滿意度也大幅度提升，而且病區的綜合護理質量也出現了質的飛躍。所有對比數據 P ＜ 0.05，所以具備統計學意義。結論 在護理層級管理中，護理組長具有核心作用，有利于實現護理人力資源的科學安排，提高醫患的滿意度，進而提高其綜合護理質量。因此，要高度重視護理組長在護理層級管理中的作用。

護理組長；護理層級管理；綜合護理質量；醫患滿意度

為了進一步發揮護理層級管理的相關作用，提高本科室的護理質量，從2011年1月份起，本科室把傳統的護士排版模式改成了APN的連續性排班模式，采用護士長-護理組長-責任護士-助理護士的護理層級管理新模式，分組排班，并為每個班分配相應的床位[1]。在這個新模式中，護理組長負責帶領本組的護理人員做好護理工作，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本科室中一共有45張床位，14名女性護理人員，其年齡的分布區間為22～45歲，平均年齡大約為31.7歲；14名女性護理人員中，助理護士有2名，護士有4名，護理師有2名，主管護師有5名，護士長，即副主任護師有1名；這些護理人員的學歷分布為：2名中專，10名大專和2名本科。

1.2 方法

1.2.1 采取APN的連續排班新模式

A班為8：00到16：00，期間有8名護士工作，包括護理組長；P班為16：00到23：00，該時間段內有3名護士工作；N班為23：00到次日8：00，在此期間有2名護士工作。

由于護理組長在A班工作，所以要在P班和N班委任某個工作人員來執行其職責，并及時向護理組長進行匯報。

1.2.2 護理層級管理的具體方法

采取護士長——護理組長——責任護士——助理護士的護理層級管理新模式，盡可能地發揮出護理組長在護理層級管理中的相關作用，使其帶領本組的護理人員有效地完成本組的各項護理工作。

1.3 護理層級管理實施后的評價方法

1.3.1 考核護理人員的專科護理知識水平

對本科室所有護理人員的專科護理知識水平進行考核，主要集中在專科技術操作與專科理論知識兩個方面[2]。

1.3.2 評價本科室的綜合護理質量

通過對病區的護理質量、健康教育的覆蓋率，以及不良事件的發生率等的統計，對本科室實施護理層級管理之后的綜合質量進行評價[3]。

1.3.3 調查醫患的滿意度情況

對本醫院醫師滿意度的調查表內容主要包括：執行醫囑、醫護溝通、技術操作、術前的準備與術后的相關護理，此外還包括護理人員對搶救的配合等情況進行問卷調查；對患者滿意度的調查內容主要包括：護士的服務態度、對護士技術的評價、護士對環境的介紹情況、護士基礎護理的水平情況，以及對患者飲食的指導等情況[4]。

1.4 統計學的方法

本次研究所得到的數據都用SPSS10.0軟件進行分析與統計，然后用t進行檢驗。利用所得結果對護理層級管理實施前后，本科室護理人員的專科知識成績、醫患的滿意度，以及病區的綜合護理質量中的護理質量、健康教育的覆蓋率和不良事件的發生率等進行比較分析。

2 結 果

2.1 護理層級管理實施前后本科室護理人員的專科知識成績對比

在護理層級管理實施之前，護理人員的專科知識考核平均成績為84.35；在實施之后，其平均成績為91.76。由于P＜0.001，所以前后數據的差異在統計學上有意義。護理層級管理實施之后本科室護理人員的成績有了明顯提高。

2.2 護理層級管理實施前后病區的綜合護理質量分析

在護理層級管理實施之前，本科室病區的護理質量評價得分為84.11，健康教育的覆蓋率為88.72%，不良事件的發生率為6%；在護理層級管理實施后，護理質量的評價得分提高到92.33，健康教育額覆蓋率也提高到94.67%，不良事件的發生率降到了2%。由于P＜0.001，所以前后數據的差異在統計學上有意義。由此可見，護理層級管理實施之后本科室的病區綜合護理質量有了很大的提高。

2.3 護理層級管理實施前后醫患的滿意度對比

在護理層級管理實施之前，醫患滿意度分別為86.92%和90.11%；實施之后，醫患的滿意度分別提升到91.23%與96.84%。由于P＜0.001，所以前后數據的差異在統計學上有意義。

3 討 論

護理組長對于護理人員的相關指導可以有效地提高本科室護理人員的專科知識掌握水平，使其積累更多的專科理論知識，更加熟練的掌握相關的操作技能；而且，還可以有效地提高醫患的滿意度，在醫、護、患當中起到協調與溝通的作用，及時解決患者的需求，提高醫護人員的形象；此外，護理組長的設立還可以有效地提高本科室病區的綜合護理質量，提高護理水平，擴大對患者健康教育的覆蓋范圍，進一步減小不良事件的發生率[5]。

綜上所述，護理組長在醫院中的護理層級管理中占據核心地位，有利于實現護理人力資源的科學安排，提高醫患的滿意度，進而提高其綜合護理質量。因此，要高度重視護理組長在護理層級管理中的作用。

[1] 賀錦莉,姜艷娟,魏娟.護理組長在ICU護理管理中的作用[J].河北聯合大學學報(醫學版),2012,14(4):574-575.

[2] 胡林峰,于潔,唐玉梅.護理組長在分層級管理中的實踐與效果[J].中國誤診學雜志,2011,11(11):2628-2629.

[3] 彭維.護理組長在實施護理層級管理制度中的作用分析[J].現代護理,2012,20(1):55-56.

[4] 周素良,馬迪迪,李偉芬,等.護理組長在實施護理層級管理中的作用探討[J].現代臨床護理,2010,9(5):67-69.

[5] 黃麗芳,陳潤芳,蕭佩多,等.護理組長在層級管理中實施質控的效果[J].現代臨床護理,2011,10(3):56-58.

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：1671-8194（2013）06-0367-02