新體制下航空醫學鑒定訓練中心非現役文職護士的管理與再培養

王芳艷 蔣懷雙

(空軍都江堰航空醫學鑒定訓練中心護理部，611833)

受部隊體制編制的調整，中心現役文職護理人員的裁減，出現護理人員短缺，再加上我院地理位置相對離大城市較遠，院內軟硬件設施相對落后、匱乏，更是導致人員思想不穩定，以至于一度連工作運轉都無法正常進行。鑒于此種情況，為了有效緩解我院護理人員短缺的問題，黨委和護理部結合航空醫學鑒定訓練中心的任務特點，根據2005年6月23日國務院和中央軍委公布的《中國人民解放軍文職人員條例》，同年開始試行招聘地方護士，目前所有招聘的非現役文職護理人員現已成為我中心護理隊伍的主力軍?，F將非現役聘用護理人員的管理與再培養做法體會報告如下。

1 新體制下航空醫學鑒定訓練中心的任務對護理人員的要求

航空醫學鑒定訓練中心是我軍中高級干部健康保障基地，航空、航天、潛艇、潛水等特勤人員療養基地，慢性病康復基地，保健人員培訓基地，是以維護部隊戰斗力為宗旨，以提高廣大官兵，特別是軍隊中高級干部和特勤人員身心健康素質和自我保健水平為目標[1]，工作內容主要是軍隊特勤人員保健療養和康復療養，有其特殊性及軍事保密性，要求非現役文職護理人員應具有基本的軍事素質、軍事醫學、療養醫學、臨床醫學等方面的知識。編制體制調整后工作重點由軍隊轉制前的單一的飛行員保健療養擴展成為海陸空、航空航天等特勤人員療養的醫學鑒定，生理心理功能測試和體能訓練，以及離退休老干部療養、現役干部療養的多層次療養[1]。工作量增加，護理對象軍種增加、內容增多，對護理工作提出了更高的要求。

2 新體制下航空醫學鑒定訓練中心護理隊伍的構成與問題

按照新的編制體系，護士崗位由原來單一的現役文職干部護士崗位調整為現役文職護士、非現役文職護士和合同制護士并存的多元化結構，使航空醫學鑒定訓練中心護理管理工作復雜化、多元化，管理難度加大。

非現役文職護士由于對部隊和軍隊療養院缺乏了解，應聘后不能很快適應部隊的特點，有紀律約束，感覺不自由；同時，她們對療養業務知識的重要性認識不夠，認為即使有很好的療養知識，將來解聘后回到地方也用不上；同時，她們之中大多數學歷起點較高，具有全日制大學專科以上學歷，理論基礎好，思想很活躍，易受外界因素干擾，常常與同學、朋友比較，感到自己待遇低，在療養院工作會荒廢臨床業務等心理，產生厭倦情緒，不安心工作[2]。

3 加強非現役文職護士的管理與再培養，建設一支高素質護理隊伍

隨著編制體制的調整，從軍隊發展的趨勢來看，非現役文職護士必將成為軍隊護理人員的主要力量，如何加強非現役文職護士的管理與再培養，適應新的結構調整，建設一支高素質的護理隊伍，成為軍隊醫院、療養院、航空醫學鑒定訓練中心黨委和護理部工作最緊迫和艱巨的任務[3]。針對形勢和任務，我們對聘用護士的管理和培訓制訂了一系列的管理制度，包括招聘錄用制度、崗前培訓制度、獎懲制度、軍訓制度、執業準入制度、全面培訓考核制度。由護理部針對管理對象的變化，及時具體調整、實行各種管理制度及培訓方案，加強了聘用護士的適應能力，提高了其工作能力。我們的基本做法如下。

3.1 嚴格選拔標準，加強素質培訓

3.1.1 嚴格用人標準，把好招聘錄用關 根據非現役文職護士名額嚴格把好招聘關。由政治處、護理部組成招聘小組，護理部對招聘人員進行體格檢查、考核及面試，考核的內容包括理論考試和技能操作。政治部門認真對其進行政治審查，了解其家庭背景及在校表現，綜合成績優良可錄取試用。

3.1.2 按照軍人標準進行基礎軍事培訓 非現役文職護士是軍隊聘用的社會人才，無軍籍，但需履行作戰保障的義務，其職能要求等同于軍隊干部護士，換句話說就是不穿軍裝的軍隊人員。因此在部隊這個特殊的環境中工作生活，就必須接受軍事素質的培養，具備良好的軍人素質。我院護理部對新招入的聘用護士一般集訓1個月，重點進行隊列和作風的訓練，學習軍隊的各種條令條例，集訓結束后，只有通過軍事素質考核，方可進行下一科目的培訓。

3.2 加強崗位培訓，提高護理質量 由于軍地學校學習課程設置不同，我們選派具有帶教資質現役文職護士對聘用人員進行軍事醫學、療養醫學、臨床醫學等系列化培訓，同時還加強健康教育、護士心理素質教育、禮儀素質培訓[4]。我院聘用護士的綜合素質得到全面提高，普遍受到療養員的肯定。

3.2.1 積極引導，樹立正確的思想認識 非現役文職護士從護理院校畢業后初到中心工作，普遍對療養護理工作沒有正確的認識，認為療養院不過是保證療養員吃好、住好、玩好，沒有什么技術可學，業務提不提高無所謂；護理人員從事的工作，表面上看大部分是服務性工作，有的護士就認為自己像賓館服務員，在崗不敬業或瞧不起自己的工作；再加上療養院不如醫院效益好，不安心本職工作[5]。針對這種情況，我們從思想引導入手，利用“5·12”護士節在全院進行愛崗敬業教育，并請優秀護士談體會講工作經驗，逐步讓非現役文職護士認識到療養護理工作的重要性，了解療養院并不僅僅是保證療養員吃好、住好、玩好，療養工作是我軍衛生工作的重要組成部分，在保障部隊戰斗力方面的作用正日益顯現。

3.2.2 加強療養康復醫學的全面培訓 療養康復醫學是療養院工作重點學科，近幾年來由于我中心的療養對象多元化，再加上都江堰被評為世界雙遺產文化風景旅游區后，我中心的療養任務越來越重。我們針對不同方面的療養員情況，加強療養康復醫學知識的培訓，積極開展院內在職培訓，不但提高護理隊伍的整體素質，還培養了一批具有療養院特色、適應護理模式變化的護理隊伍；都江堰是一個依山傍水的城市，有著名的都江堰水利工程和素有“青城天下幽”之稱的青城山風景區，我們開展了自然療養因子療法：空氣療法、景觀療法。在景觀療法中，請旅游學校的老師對護士進行風景區導游知識的培訓，使每一名護士不僅能做好保健工作而且還是一名出色的導游。

3.2.3 急救應急能力和操作技能的訓練 近幾年來，大量高齡的離退休老干部來院療養，患心肺腦血管疾病者多，疾病具有多樣性、復雜性、多變性、易加重性，突發急癥時常發生[6]，針對這種情況我們采用“走出去請進來”的方法，在療養淡季請當地醫院的專家進行學術講座或將工作表現突出的護士送到醫院學習臨床技能。院里每年開展護理技術操作大比武，有針對性地對各種護理技術操作和急救儀器的使用進行訓練。

3.2.4 明確學習目的，制定計劃 目前，我院所有護士均在報考各類學習班。另外，科室定期開展教學活動，由護師以上的護理人員輪流講授療養護理學知識，組織各種讀書討論會，通過開展讀書討論會，提高了護理人員的邏輯思維能力和語言表達能力。充分利用來療養院療養的不同學術界的專家教授進行專題講座，進一步接觸各專業最新最前沿的知識動態，擴大了知識視野。

3.2.5 提高素質教育，樹立良好的護士形象 療養院積極倡導人性化的優質服務理念和賓館化服務氛圍，承諾為療養員提供安全、舒適、溫馨的療養環境。我們知道良好的護士形象和素質是至關重要的，它不僅是做好優質服務及各項護理工作的基礎，也是最好的精神和心理療養因子。因此，我們利用軍地共建關系，請禮儀學校的老師進行護士形象和素質培訓，使非現役文職護士的綜合素質得到提高。

4 實行人性化管理，營造和諧工作氛圍

我院招聘的非現役文職護士大多數來自都江堰周邊地區，物質精神文化生活相對落后，外界接觸相對少。我們護理部充分掌握每一名護士的思想動態及家庭情況，做到“有問題向組織匯報”，積極為她們解憂，開展各種豐富的業余生活，比如與療養員舉行聯歡晚會，與當地社會團體軍民聯誼等形式，豐富精神生活。在保證她們福利待遇的同時，我們堅持實行合理的獎懲制度，大大地調動了她們的工作積極性。

[1]樊軍.正確理解把握航空醫學鑒定訓練中心職能任務[Z].中心組建會上講話，2009.

[2]貝志紅.護士工作壓力源與心理健康狀況的調查分析與對策[J].現代臨床護理，2011，10(2)：7-9.

[3]田曉麗.努力建設高素質軍隊文職護士隊伍的思考[J].解放軍護理雜志，2007，24(1)：1-2.

[4]沃西文，徐雪.非現役文職護士培訓需求及效果調查[J].西南國防醫藥，2010，20(7)：784.

[5]樊梅.新畢業護士在角色轉變中的壓力分析[J].中華現代護理雜志，2011，17(8)：906-907.

[6]王蓉.虛擬現實技術在護理實驗教學中的運用[J].中華護理教育，2010，7(5)：210-211.