藏醫對風濕病病理的見解

旦增尼瑪

西藏藏醫學院，西藏 拉薩 850000

藏醫對風濕病病理的見解

旦增尼瑪

西藏藏醫學院，西藏 拉薩 850000

本文從藏醫角度分析風濕病的病理。即圍繞風濕病屬熱癥、是代謝障礙性的消化不良疾病、病因是黃水、是彌漫性全身性疾病四個方面闡述了風濕病的發病機理及其性質，并提出了相應的治療方法及具體藥物。

藏醫；風濕病；病理

風濕病在臨床上屬于常見病、多發病之一。目前醫學界對本病的認識有多種不同的解釋，但其具體病因病理尚不明確，故風濕病的診療效果不太樂觀，給不計其數的患者帶來了不少的痛苦，讓廣大醫務工作者為之頭疼。

西藏自治區地處青藏高原，平均海拔在4000米以上，其生態脆弱、氣候條件惡劣。生活在這里的人常年忍受高寒缺氧的煎熬，故長期生活在西藏的人，特別是西藏的農牧民幾乎100%患有程度不一的風濕病。但勤勞而勇敢的藏民族不懼艱辛，其生命在這片高原上延續了上千萬年。與此同時，藏族祖先憑借卓越的智慧創造了藏族文學——十科十明。其中藏醫學作為大五明之第二大文化，在藏族歷史長河中為本民族及周圍民族的健康事業做出了不可磨滅的貢獻。作為世界傳統醫學重要組成之一的藏醫，仍然發揮著及其顯著的作用。

目前藏醫治療風濕病的療效比較確切。這是因為藏醫對風濕病的病理有獨特的見解，《四部醫典》為主的藏醫諸多典籍中詳細地闡述了本病的診療方法。

從理論上講，學習風濕病內容、治療風濕病就從風濕病的病因、分類、癥狀、療法四個方面入手。所謂的 “病理”、“疾病的性質”貫穿于整個病因、分類、癥狀的復雜等內容。只有明確病理才可以制定正確的治療方案并進行治療。因此，筆者結合風濕病的病理，分析介紹風濕病的治療方案及其具體藥物。

1 風濕病是熱癥的繼發癥

許多藏醫學前輩認為風濕病［1］是赤巴過剩而導致的熱癥疾病的繼發病。即在治療熱癥時患者不拘飲食或醫生放血過早、過多而引起，尤其是熱癥恢復期時不節儉飲食導致風濕病為多見。因此得出的結論是：風濕病的病癥偏熱，近而所用的藥物要性涼或中性而不得用性溫的藥物，因為藏醫的用藥原則是熱癥用涼性藥物治療，寒癥用溫性藥物治療。治療風濕病的常用藏藥25味驢血丸、25味兒茶丸、23味兒茶丸、18味黨參丸等都是性涼或中性藥物。

2 風濕病是代謝障礙性消化不良類疾病的一種

藏醫認為風濕病是由長期、過度攝入蛋白質、脂肪等含量高的食物如酥油、奶酪、糖類、羊肉、食用油、酒，特別是過期變質發霉的食物引起。因為這些食物當中的營養成分在腸道吸收并經過肝臟時，過剩的營養導致肝臟加工合成機體所需成分的功能失調，大量原血淤積在肝臟或合成加工不徹底的血液進入循環系統導致的疾病叫代謝障礙性消化不良［2］。故藏醫治療風濕病時常用的藥物就是石榴健胃散，石榴健胃散是促進食物的消耗吸收而又不傷肝的中性藥物。只要食物在體內正常的消耗吸收［3］，三大基因就會平衡，只要三大基因平衡，人就不會得病。因此該藥成為藏醫臨床上最受歡迎的良藥之一。另外，針對此病理，藏醫還運用放血療法治療風濕病。

3 風濕病是機體內的黃水過剩而引起

上述的代謝性消化不良導致大量血液在肝臟淤積引起膽汁分泌加劇，膽汁又生成黃水［4］，在機體中淤積大量的黃水尤其是在關節腔內，導致關節組織軟化、腐蝕、腫脹，這樣的疾病叫做風濕病，故風濕病的病因藏醫認為是黃水過剩。在藏醫臨床常用的25味驢血丸、23味兒茶丸、25味兒茶丸、18味歐曲珍寶丸、15味乳香丸等都是治黃水的良藥。而且針對這樣的疾病藏醫用艾灸療法、牛角吸療法和涂敷療法治療風濕病的表象，達到緩解作用。

4 風濕病是彌漫在全身機體組織的疾病

藏醫認為，風濕病是由黃水過剩引起，而黃水分布在內在的臟腑、外在的骨骼肌肉組織，特別是分布在皮膚粘膜層和骨關節腔內。為了徹底祛除體內多余的黃水達到根治風濕病的目的，近幾年那曲索縣藏醫院為主的各藏醫院的醫生結合 《四部醫典》等藏醫典籍，對風濕病進行脈瀉療法［5］。本療法療效確切，治愈率接近100%。但用本療法治療疾病時患者要承受較大的痛苦，因此推廣起來有點困難。

綜上所述，藏醫根據疾病的病理，制定相對應的治療方案，后選擇其特效藥，并結合有效的對癥治療，在風濕病的治療上取得了較好的成績。所以我們治療某一疾病時，先要研究它的病理變化，然后才可著手研究藥物。如果只針對其癥狀表象大量開發新藥，僅是資源的浪費而已。

［1］玉妥·云丹貢布.四部醫典（藏文）［M］.西藏人民出版社，1982.

［2］尼瑪.21世紀藏醫本科教育規劃教材—雜病學 ［M］.民族出版社，2004.

［3］貢曼·共卻德勒.藏醫秘訣匯集（藏文）［M］.民族出版社，2005.

［4］素卡·娘尼多吉.千萬舍利子（藏文）［M］.民族出版社，2005.

［5］降貝卻吉丹增吃列.藏醫秘訣寶源 （藏文）［M］.青海民族出版社，2006.

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1007－8517（2013）11－0009－01

2013.04.15）