老年慢性病患者的健康需求與社區護理

王平平 馬金迪 張立華

吉林省四平市中心人民醫院，吉林 四平 136000

老年慢性病患者的健康需求與社區護理

王平平 馬金迪 張立華

吉林省四平市中心人民醫院，吉林 四平 136000

通過對老年慢性病人社區護理的探討，改善社區老年慢性病病人的不良心理狀態，增加了老年慢性病病人的健康知識和自我保健意識，從而提高老年慢性病病人生活質量。

老年人；慢性病；健康需求；社區護理

據有關資料統計，我國70歲以上老年人口超過1.3億，進入老齡化國家。隨著人口老齡化的上升，老年慢性病病人的比例也逐漸上升，人們對社區保健的需求日趨增高，社區護理適應了護理新模式和社會發展的新需求，為患者就診、治療及護理提供了便利，使患者能夠在家庭中接受治療護理和保健服務，從而減輕了患者家屬的護理壓力和經濟負擔。

1 老年慢性病患者的健康需求

1.1 老年慢性病患者的健康需求 隨著社會的不斷發展，人們對生活質量有了更高的要求，而相應地對身體健康指數的提升以及生命質量提高的需求也逐步提高，這就需要專業性的護理機構承擔這項更高需求下的服務。而社區護理的出現和發展，恰恰能更好地滿足人們的需求。便利、優質的社區服務，要求社區醫院護理資源配備完善，設施、急救藥品便利齊全，服務周到及時，護理優質有效；心理保健如心理上的安慰和精神上的支持；保健知識的宣傳與指導，隨著人們保健意識的增強，人們愈來愈渴望獲得更多的健康知識和保健及康復指導，老年慢性病患者更渴望得到醫護人員的健康指導，使其掌握必要的醫學保健知識，積極配合治療康復。

1.2 健康需求的原因 隨著生活方式的不斷變化以及各種疾病自身的不斷衍生，出現了一些新的疾病類型，各種環境污染給人們健康造成危害，如工業三廢、噪音、越來越多的汽車尾氣排放，以及農業污染侵入人們的生活。隨著醫學模式的轉變，人們對致病因素的認識更加深入，防病保健意識增強，認識到生活習慣、人格特征以及情緒作用等心理因素的致病作用，保健需求更加強烈。

2 老年慢性病患者面臨的護理方面的問題

首先隨著衛生服務模式的改變，護理方面由單純護理模式向整體護理模式的轉變，加大了護理工作量，護理服務對象也從原來單純照顧病人擴展到整個人群，工作領域也從醫院擴大到社區；其次高學歷的護理人才和專門的社區護理人才匱乏使老年社區護理面臨嚴峻形勢，2011年我國每千人口注冊護士為1.89人，遠低于發達國家6.25人的平均水平，因此老年社區護理人員情況就不是很樂觀了；再者我國社區護理起步晚，缺乏經驗豐富且專業性較強的社區護理隊伍，老年健康知識的教育不足嚴重制約了老年社區護理的發展，如護理專業在課程設置上沒有充分考慮老齡化和護理角色多元化帶來的護理需求的變化，導致知識傳授與實際工作嚴重脫節。

3 老年慢性病患者的社區護理

3.1 基礎護理 包括休息、飲食方面的指導及護理，對家庭病房患者生命體征的觀察與測量，協助患者正確服藥，進行病情觀察，及時向醫生反饋各病人的動態信息，老年人的健康長壽與基礎護理的優劣有很大的關系，有部分老年人尤以慢性病患者為重，最終奪去生命的不是原發病，而是由于缺乏相應及時護理而導致的并發癥。加強基礎護理，從病人的休息，清潔衛生，飲食起居，舒適的體位著手，溫濕度適宜且注意到通風采光和減少噪音，給老年慢性病患者一個安靜舒適的休養環境。在飲食方面，老年人應進行低鹽低脂飲食，同時根據不同疾病增減各種營養素，去除不良嗜好，勞逸結合，糾正不良生活方式。

3.2 心理護理 人到老年，必然會失去許多東西，因此可以說老年人是社會的弱者，慢性病病程長，易復發，因此老年慢性病人又是弱中之最。他們幾十年來為社會、國家作出了應有的貢獻，為家庭奉獻了自己的全部，理應受到社會的關心和愛護。要求我們社區護理人員了解掌握患者的心理動態，鼓勵病人增強康復信心，提高自身免疫力，增強其戰勝疾病的信心和勇氣，多與患者溝通交流。如采用音樂療法、節日探望、感恩回報、親人陪伴以調動老年病人的情緒，收到良好的治療效果，更加驗證了心理治療與護理的重要性。

3.3 對癥護理 針對社區老年慢性病人在家庭病床的管理中不僅是原發病的護理，而且還需要治療和預防各種并發癥，加強衛生保健知識宣教，促進患者早日康復。在家庭病床的治療護理過程中各種搶救藥品必須攜帶齊全，隨時與醫院取得聯系，并向患者及家屬告知急救電話號碼，做好急診急救工作，家庭小藥箱定期檢查，做到事半功倍。

4 結論

老年慢性病的社區護理是護理專業領域中的新課題，它是社會前進的必然過程，社區護士要求具有過硬的醫學基礎知識和護理專業知識技能，還應具備廣博的社會科學、人文科學、自然科學知識。時間證實社區護理適應了人們的健康需求，提高護理質量受到社區人們的歡迎和好評，為我國社區護理的全面發展做好相應的鋪墊。

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1007－8517（2013）11－0148－01

2013.02.30）