淺談衛生監督工作存在的問題及對策

薄家林

吉林省洮南市衛生局衛生監督所，吉林 洮南 137100

淺談衛生監督工作存在的問題及對策

薄家林

吉林省洮南市衛生局衛生監督所，吉林 洮南 137100

衛生監督是加強衛生管理的重要手段，各級衛生防疫組織是主要的衛生監督管理執行機構。為順利實施衛生監督工作，達到預期的監督目的，除應制訂有關法規并嚴格執行外，還要不斷地進行宣傳教育，提高人們對執行衛生法規重要性的認識。衛生監督執法受多種因素影響和制約，即受法律法規、執法體制因素的制約，也受法律觀念、法律意識甚至是經濟發展水平等影響。因此，必須理順各方面關系，明確衛生監督執法存在的問題，探討合理的對策，以保證衛生監督執法工作的順利開展，保障衛生法律法規全面貫徹和實施。當前，衛生監督將面臨著新一輪的重大職能調整和體制改革等一系列機遇和挑戰。為進一步認清衛生監督的地位和作用，樹立正確的衛生監督執法理念，促進衛生監督工作的進一步發展尤為重要。

衛生監督；存在的問題；對策

隨著衛生體制改革的不斷深入，衛生監督執法工作面臨著嚴峻的挑戰。特別是在基層，衛生監督執法工作經費不到位，衛生監督執法人員配備嚴重不足，以及衛生監督執法人員政治素質參差不齊和業務素質有待提高等問題，直接影響衛生監督的質量。本文結合多年衛生監督工作實踐，探討目前衛生監督執法中存在的問題及對策。

1 存在的問題

1.1 社會因素

1.1.1 法律法規不健全 各管理單位雖然明確了 《中華人民共和國食品衛生法》、《公共場所衛生條例》法律法規，但在法律責任上卻缺乏具體規定。有的政府部門為人格化？投資環境、簡化手續，取消了預防衛生監督審查這一關，致使預防性衛生監督工作難以落到實處。特別是一些大中型餐飲業，其工藝流程、布局不合理。多家酒店外面看上去金碧輝煌，但廚房內卻是極不規范，存在許多食品衛生安全隱患。雖然 《食品衛生法》授予衛生行政部門對無證經營都的取締權力，但在具體的操作中卻存在著許多問題。一些不法分子利用法律的空檔非法生產經營，衛生監督機構卻未進行相應的現場收繳、扣押等強制性措施，等到正式處罰文書下達時，違法行為早已不存在了。衛生標準的頒布和實施不能適應市場經濟的發展要求，有些產品在市場上暢銷了較長時間，卻沒有相應的衛生標準。有的標準已頒布了好多年，早已與現實的經濟水平不相適應，但卻仍未修改完善，有的標準明顯超過了現實的水平，根本難以達到要求，有些衛生標準缺乏功效成分項目，使若干產品的有效成分、含量等找不出有關規定。衛生部 《衛生行政許可經營管理辦法》及 《食品衛生監督程序》中規定了要對食品進行監測，包括衛生許可時的監測和日常監督的監測。但基層衛生監督員在食品了衛生監督監測工作中，一方面有行政不作為的顧慮，另一方面又有越位的嫌疑。有些衛生監督人員對食品安全法律責任不嚴、銜接不順、內容掌握不全。

1.1.2 體制不健全，責任不明確 未形成垂直管理，缺乏整體執法形象，直接影響衛生執法的權威性［1］，難以在全國范圍內造成大的氣勢，在社會上形成衛生執法不利的現象。有些衛生執法人員將執法工作與經濟利益掛鉤，愿意去做有油水工作。

1.1.3 法律意識淡薄 一些經營單位或個人不重視衛生監督管事，對衛生法律法規的嚴肅性認識不足，不能友好地接受衛生執法，以賺錢為首要目的，忽視人民群眾的身體健康。個別執法人員存在法制觀念上的問題，執法意識差，對不符合衛生要求的行為習以為常，不能嚴格執法辦事。在一些日常的監督過程中，故意降低標準。執法的隨意性較大。有些地方為了發展私營經濟，故意照顧招商引資人員，制訂一些違背法律法規的優惠政策［2］。在衛生執法中，社會人情風阻礙了衛生執法工作，行政干預現象經常發生，給衛生執法工作帶來的不良后果。

1.1.4 經費不足，監測手段落后 國家財政對衛生執法經費投人嚴重不足，造成衛生監督工作中所需經費不足，衛生執法機構執法儀器設備不能滿足工作的需要，工作中所用的監測器材、設備陳舊落后，影響監測質量，限制檢測項目、水平、速度 ［3］，從而影響了衛生監督執法工作的順利開展。另一方面，衛生執法機構為了彌補經費不足，不得不開展有償服務，造成了有收入的工作多做，沒收人的工作少干或不干，這種狀況嚴重違背了公共衛生監督執法的根本宗旨，影響了衛生執法的公正性、嚴肅性。

1.1.5 地方保護主義 一些地方為了片面地發展當地經濟，不顧生產經營的單位或個人的生產條件、工藝流程、產品質量，盲目發展，縱容一些生產單位或個人不辦證不抽檢，加大了衛生執法的難度。

1.2 個人素質不高 有些執法人員未經系統的專業知識培訓，在面臨復雜多變的衛生監督工作中，缺乏較高的業務素質和工作經驗，從而導致衛生監督工作力度難以與市場相適應。

2 對策

2.1 領導重視，齊抓共管 加強公共衛生立法，逐步建立健全公共衛生法律體系建立健全公共衛生法律法規，及時對法律法規中不足之處進行修改、補充、完善［4］，消除相關法律法規條款之間的矛盾，建立統一的公共衛生監督執法主體和統一的衛生監督執法隊伍。各級政府領導要組織衛生、工商、公安、城建等各有關部門齊抓共管，特別是偏遠鄉村、偏僻小巷應列入整治重點。更多地聽取基層人員意見，在監督執法中，保證衛生監督執法有健全的完善的衛生法律法規可依。

2.2 建立衛生監督管理網 單獨設立衛生執法機構，遵循政事分開、依法行政、綜合執法、嚴格管理的原則，建立起與社會主義市場經濟發展和依法行政相適應的主體明確、體制暢通、結構合理、職能完善、運轉協調、行為規范、程序明確、執法有力，在全國形成一個上下統一、垂直管理的衛生綜合執法新體系。建立制訂工作統一協調機制，全面清理、修改和完善我國的食品安全標準以及標準的檢驗檢測方法。

2.3 合理管理 加大經費投入，進一步加大人、財、物等衛生資源的合理投人，順應衛生監督執法工作發展的需求，將衛生執法經費列人國家財政預算或由上級主管部門統籌安排解決，執法人員只負責監督執法工作。明確各級監督機構的職責和管理范圍，保證上下暢通，步調一致。加強培訓，提高執法人員的綜合能力，掌握相關知識，正確應用法律，做到高效、公正、公平執法。

［1］張艷春.淺談基層衛生監督執法工作中存在的問題及對策 ［J］.中國衛生監督雜志，2011，3：294－296.

［2］何鳴，郭奕明，蔡俊源，古俊靈.提高衛生監督執法能力，加大衛生監督執法力度［J］.中國當代醫藥，2012，14：148－149.

［3］馬兆芬，李水輝.衛生監督執法工作中存在問題及對策研究 ［J］.中國社區醫師：醫學專業，2005，20：58－59.

［4］張小平.衛生監督執法工作中存在問題及對策 ［J］.中國公共衛生管理，2008，24（3）：247－249.

R194

A

1007－8517（2013）11－0172－02

2013.03.07）